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葛根汤是经方治疗外感的代表之一,包含所有发热、恶寒者,或者无发热、无恶寒,脉浮有力,皆可使用。[1]

出处

《伤寒论》

处方

葛根 4两,麻黄 3两,桂枝 2两,芍药 2两,生姜 3两,甘草 2两,大枣 12颗。[2]

功效

汪昂的《医方集解》中谈到其主要的治效能为:“治太阳病,项背几几,无汗,恶风。亦治太阳阳 明合病,下利。”在临床应用上也常用在感冒、蓄脓症、神经痛等症状。功能为发汗解表、升津舒脉。为外感无汗恶寒项背强急时的发汗剂,除了主要用于治疗感冒外,也有应用在因结肠炎与赤痢初起时,所引起的发热、恶寒症状。[3]

方药分析

君药葛根

葛根其性味甘平可食用,故药用时量大而无忧。葛根为阳明引经药,擅长疏散阳明经热,又可生津润燥、止渴除烦;胃属阳明,胃气不和,气机上逆则为呕吐,葛根调畅气机,故能止呕;风寒湿杂而为痹,痹则不通,不通则痛,葛根调畅经脉气血,遂可通络止痛;起阴气,即指其能升发阳气,和阳以助阴。

臣药麻黄

麻黄其味苦降逆、性温发散,可助葛根升举阳气,通行经络。麻黄长于发散风寒,擅治风寒侵袭所致头痛,又可去邪热,火郁发之,以温散热;其病位在表,主治表证发热恶寒;麻黄亦有通经络、散瘀结之功效,故能破症坚积聚。

佐使药

葛根汤的佐使之药是完整的桂枝汤。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药组成。共奏解肌发表、调和营卫、补益脾胃之效。方中以桂枝辛甘热化阳,芍药酸苦寒化阴,辅以生姜之发散,配合甘草、大枣的甘甜,辛散、甘补、酸 收合用,组成一个既可解表散寒发汗,又能调和营卫气血、健脾理气和胃的阴阳调和之方。[4]

研究

就相关研究资料显示,葛根在抗病原微生物,抗变态反应以及免疫调节等反面具有不俗的临床疗效。对于缓解肌肉痉挛,治疗呼吸道感染以及面神经麻痹等疾病也具有理想的治疗效果。[5]

临床应用

呼吸道感染

葛根汤加上银花连翘贯众杏仁桔梗黄芩浙贝母等等。

胃肠炎

葛根汤加上白头翁地丁茯苓内金生山楂木香黄连马齿苋等等。

皮肤感染

葛根汤加上野菊花黄芩红花川芎大黄白癣皮夏枯草土茯苓等等。

颈椎病

葛根汤加上羌活黄耆、姜黄、川芎、威灵仙地龙仙鹤草泽泻伸筋草等等。

神经肌肉痛

葛根汤加上羌活独活赤芍、川芎、桃仁、黄耆、制乳香制没药茯苓冬瓜仁络石藤忍冬藤等等。

过敏性疾病

葛根汤加上当归防风苦参地肤子大黄牡丹皮生地七叶一枝花等等。

糖尿病周身瘙痒

葛根汤加上知母玄参、黄耆、天冬地骨皮防风白鲜皮穿破石丹参土茯苓等等。

鼻炎

葛根汤加上柴胡、桂枝、黄芩、细辛辛夷赤芍、枇杷叶、杏仁等等。

眩晕

葛根汤加上太子参菖蒲远志、泽泻、香附红花黄精、黄耆、浙贝母、半夏白术天麻等等。 [6]

参考资料

  1. 中药学堂 浅谈葛根汤之临床应用
  2. 黄珂敏; 王晓燕. 葛根汤治疗阳明经表证应用体会. 亚太传统医药. 2016, (19): 92–93. 
  3. 林大桢. 葛根汤的组成生药. 明通医药. 2017, (485): 6–11. 
  4. 黄珂敏; 王晓燕. 葛根汤治疗阳明经表证应用体会. 亚太传统医药. 2016, (19): 92–93. 
  5. 崔静; 崔琪. 葛根汤颗粒治疗小儿风寒感冒疗效观察. 中西医结合心血管病电子杂志. 2019, (1): 168. 
  6. 吴沛田. 葛根汤临床应用加减. 明通医药. 2018, (496): 15–16.