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汪昂 (1615年 - 1695年),字訒庵,初名恆,明末清初安徽休寧西門人氏。汪昂自幼苦讀經書,「經史百家,靡不殫究」,是縣裡的秀才。明朝末年,汪昂寄籍浙江麗水,期間曾多次參加科舉考試,欲走仕途,但每每名落孫山。安徽休寧縣城西門人,曾中秀才,因家庭貧寒,遂棄舉子業,立志學醫。 他苦攻古代醫著,結合臨床實踐,經過30年的探索研究。編著有《素問靈樞類纂約注》、《醫方集解》、《本草備要》、《湯頭歌決》等。

汪昂
出生 1615年
安徽休寧
逝世 1695年
國籍 中國
民族 漢族
知名作品素問靈樞類纂約注
本草備要
醫方集解

基本信息


明朝滅亡後,隨着汪昂年齡以及閱歷的增長,他越來越看清科舉考場的腐敗,開始厭惡科舉制度,又由於明亡而有感於國家民族的興衰,於是,在清朝順治初年,毅然棄儒學醫,篤志方書,並以其畢生的精力從事醫學理論研究和著書立說,從而著有大量醫學科學普及書籍,盛行於世,成為一代新安醫學名家。

汪昂不僅是卓有成就的醫書出版家,而且自幼堅持練功,講求養生之道,強身防病。他年過八旬,身體仍健壯,精力充沛。

主要貢獻

汪昂診病,注重臨床。其一重脈證,二注藥性。汪氏以為:醫學之要,莫先於切脈,脈候不真,則虛實莫辨,攻補妄施,鮮不夭人壽命者。其次則當明藥性,如病在某經當用某藥,或有因此經而旁達他經者(《本草備要》自序)。

在長年的行醫過程中,汪昂發現"古今方(醫)書,至為繁夥",而為醫方注釋之書卻很少。自陳無擇首創張仲景《傷寒論》注釋後,"歷年數日,竟未有繼踵而釋方書者"。給初涉醫門者帶來了很多的困難,醫方難以掌握。於是,汪昂便廣搜博採,網羅群書,精窮奧蘊,於康熙二十一年(1682年)汪昂68歲時寫成《醫方集解》。

《醫方集解》全書六卷,分21門,共收入正方370餘方,附方490餘方。此書博採古書,既吸收了宋代陳無擇解釋仲景之書以及明代新安醫家吳昆《醫方考》等書之優點,又結合了自己長期的臨床實踐,先解釋受病之由,次說明用藥之意,分別宜忌,唯求義明。《醫方集解》刊行之後,迅速流行全國,1935年被曹炳章先生編入《中國醫學大成》,1959~1979年上海科技出版社曾先後七次刊印發行,全國中醫高校將其列為參考教材,1999年國家中醫藥出版社再次將汪昂醫學全書編入《明清名醫全書大成》,並在北京人民大會堂舉行了首發式。

人生經歷

汪昂棄儒攻醫,時年三十有餘,可謂大器晚成。其拋棄仕途,改而學藝,認為"諸藝之中,醫為尤重",於是乎獨專醫學。在沒有老師的情況下,身居避遠山區,全靠自身勤奮,博覽群書,刻苦鑽研,而終成一代名家。

主要著作

汪昂不僅擅長臨證,專心研究醫學理論,而且十分重視醫藥的相互作用,其常曰"用藥如用兵"。認為明代李時珍《本草綱目》雖為完善、周明,然而過於浩繁,於是乎汪昂"特裒諸家本草,由博返約,取適用者,凡四百品,匯成小帙",取名為《本草備要》。

《本草備要》(四卷)1683年成書,後經清代初年三大名醫之一太醫院判吳謙審定,1694年在國內廣為刊行,總數有70餘種版本之多。1729年(日本享保14年)流傳日本,植村藤治郎將《本草備要》刊印並在日本發行。之後,《本草備要》翻印次數至少超過200餘次之多,在當代臨床類實用本草中影響最為深廣。該書選藥精當,重點藥效突出,使用方法翔實,讀之令人興趣盎然,不僅是藥物學專著,也是學習中醫辨證論治、立法處方的好醫書。書中記載了汪昂個人的獨特見解多達120餘處,例如用三文錢的中藥車前子一味治癒宋代翰林學士歐陽修(文忠)的暴瀉等醫案案例,並在中醫書籍中較先提出了人腦的功用,故而深受醫界喜愛,成為中醫藥人員必備的學習書籍之一。

人物評價

汪昂一生診務繁冗,然其著書立說至老不倦。他著書立足於基礎,着眼於普及,並講究實用,文字流暢,通俗易懂。汪昂一生著作豐碩,除《醫方集解》、《本草備要》,尚著有《素問靈樞類纂約注》、《湯頭歌訣》、《經絡歌訣》、《痘科寶鏡全書》、《本草易讀》等書。這些著作與前人相比"皆另為體載,別開經路,以前賢為競之旨,啟後人便易之門"。

《中國醫學史》稱汪昂"其書淺顯易明,近人多宗之",乃為我國清代著名醫學科普及啟蒙派的代表人物。

主要成就

汪昂在學醫過程中,深感《素問》、《靈樞》"理至淵深,包舉弘博", 為醫家必讀之經典。然篇卷浩繁,文字古奧,病症脈候、針灸方藥,錯見 雜出;"又隨問條答,不便觀覽"。雖然歷代有不少醫家對《黃帝內經》

(包括《素問》和《靈樞經》)進行整理、編次、校訂或注釋,但大多內 容繁雜,重點欠明,不便於掌握內容要領。他對元代滑壽於《讀素問鈔》 中將《素問》中不同內容分 12 項予以摘抄的編撰法,較為讚賞,乃仿其方 式,選錄《素問》、《靈樞》主要內容(不包括針灸)加以條析,分為髒 象、經絡、病機、脈要、診候、運氣、審治、生死、雜論等 9 篇,酌取各 家學說予以簡注,編成《素問靈樞類纂約注》2 卷,於康熙二十八年(1689) 序而刊行。他認為《素問》治兼諸法,文字重於說理;《靈樞》偏重於針 灸、經絡,有相當一部分內容體現於術數。因此,所輯各篇原文以《素問》 為主,《靈樞》為副,但對精要內涵,大致予以賅括。為了便於讀者查閱, 所引《內經》原文,均註明出處,不致相互參錯。雖於《內經》原篇有所 刪節,但段落依舊,前後條貫,並無割裂原文之弊,較之滑壽《讀素問鈔》, 別具特色。原著經過汪氏重新分類編次,增強了系統性。其中的注文多輯 自唐代王冰、明代馬蒔、吳昆和清代張志聰等諸家研注《內經》的著述, 並能結合個人學習《內經》的心得,暢抒己見。他在該書序言中談他如何

編纂此書時說:"或節其繁蕪,或辨其謬誤,或暢其文義,或詳其未悉, 或置為闕疑。"立論多較允當,力求闡發《內經》奧旨蘊義。由於他編寫 過程中注意精選《內經》原文(多系學術價值較明顯,或對臨床具有指導 意義的內容),且分類有序,注釋較為語簡義明,淺顯扼要,故此書在《內 經》節注本中頗有影響,後世甚至有將它作為《內經》教材者。以上大致 反映了汪氏在醫學理論方面的造詣和著述成就。

汪昂在普及本草學、方劑學著述方面,尤有突出的貢獻,對後世的影 響相當廣泛。本草學自《神農本草經》(約成書於漢代)問世以後,歷代 著作相當豐富。明代李時珍《本草綱目》廣收博引,論述精博、全面,載 藥達 1892 種,對本草學的研究提高,做出了巨大貢獻。但是該書篇卷浩繁, 備而不要,難以盡讀,不便於初學入門。而《本草蒙筌》、《藥性歌賦》 等書又拘於文字對偶,闕略尚多,要而不備。再者,上述幾種本草著作, 只言某藥治某病,而未說明主治之所以然,即或偶有解釋藥性者,也大多 辨析不詳,文字表述不夠明晰、流暢,影響到本草學知識的普及。面對這 種現狀,汪昂決心在"備"、"要"二字上下功夫,編撰一部以介紹藥性、 主治為主的普及性的本草專書。他潛心研究歷代本草,博採諸家學說,以 李時珍《本草綱目》和明代繆希雍《本草經疏》二書為主,刪繁就簡,由 博返約,取常用藥 400 余種,約於康熙二十年( 1681)輯成《本草備要》 一書。十年後,他又增補 60 余種,名為《增補本草備要》,於康熙三十三 年( 1694)刊行於世,但後世仍沿用舊名《本草備要》。全書共分 8 卷, 卷首列"藥性總義"一篇,概述藥物的四氣五味、升降浮沉、配伍、歸經、 功用、禁忌及炮製大要。後將 470 余種藥物分為草部、木部、果部、谷菜 部、金石水土部、禽獸部、鱗介魚虫部和人部,分類介紹。每藥先辨其氣、 味、形、色,次述其所入經絡、功能及主治。以"十劑"宣、通、補、瀉 冠於首,以土產、修治、畏惡附於後,並對不少藥物註明毒性、服法、飲 食宜忌、採藥時間、異名、功效及真偽鑑別等。另有附圖 400 余幅。此書 體裁新穎,頗具特色,選藥精要,對臨床最常用藥物幾乎賅括無遺,並且 文字明晰流暢,便於記誦。

汪氏論藥,注意引錄本草名著精要之說予以綜括。在學術觀點方面, 師古而不泥古,並能折衷前賢論述而多有創見。如書中既有 18 反、19 畏 之內容,又據臨床實踐提出異議,而不拘執於前人"相反相畏"之說;其 於藥性,雖列百家之言,然必參以己見,判斷其曲直是非。此書雖為本草 專著,為了更切於臨床參考,論藥之時,必參之以論證,並將藥性結合病 證或病因相互闡發,亦將中醫之生理、病理、診斷、治療學的理論與藥物 學內容熔為一爐,以辨證論治的原則貫穿始終,使讀者有規可循,遣藥變 通有法,既明理義,又切合實用。因此,該書自刊行後流傳甚廣,刊本達

60 余種之多,其中最早為康熙三十三年(1694)刻本,另有 1729 年日刻 本等。由於此書論述淺顯,釋理明暢易懂,對普及本草學知識影響很大,

也可以說是國內第一部普及性本草名著。 清代以前,歷代醫學家編撰的方書不少。在醫方分類、方劑理論等方

面亦有所闡發,但於方解方面着力不多。金成無己《傷寒明理論》對制方 之理雖有論及,但所述醫方只 20 首。明代吳昆著《醫方考》,其註解醫方 雖較成氏有所增加,但多限於個人識見,其方義述理或不夠詳明,收方范 圍亦欠廣。汪昂認為,醫者知有方,亦當知方之解。否則"執死方以治活 病,其不至於誤世殃人者幾希??"。有鑑於此,他在撰寫《本草備要》 的同時,又仿照宋代陳言《三因極一病證方論》及吳昆《醫方考》遺意, 廣收博採,集錄諸家之說,於康熙二十一年(1682)著成《醫方集解》一 書相輔而行,互資為用。此書共 3 卷,選收方劑近 700 首(包括正方與附 方),按功能分為補養、發表、涌吐、攻里、表里、和解、理氣、理血、 祛風、祛寒、清暑、利濕、潤燥、瀉火、除痰、消導、收澀、殺蟲、明目、 癰瘍、經產計 21 門。各門之首,均簡要闡述其功能、適應證及主治病證的 病因病機。各方名之下,簡注功效及方劑出處,次列主治病證、方藥組成, 再次方義解釋及附方加減等,並對各方所治病證的病源、脈候、臟腑、經 絡以及治法,無不備錄。書後尚附"救急良方"一章,記載了 20 余種意外 或暴發危證的搶救方法,以備倉猝之需。書後附《勿藥元詮》1 卷,以簡 要、流暢之筆敘,曉示讀者防病養生之大要。汪昂所輯諸方,多為臨床所 常用的歷代名方,大多屬於藥味精煉、藥性平和,方效可靠者。其選方范 圍,博取於歷代醫書;選方宗旨,以理法精當、實用有效為原則,大多屬 名醫創用之方,亦有出自名不見經傳的醫家效驗之方,體現了其選方較為 客觀、求實的態度。書中所載述的一些後世常用名方(如百合固金湯、金 鎖固精丸等),由於原始文獻已散佚不存,幸賴汪昂收載而得以傳世。在 方劑分類上,汪氏參考"十劑"說,按功能分類並予以擴充,又揉合前賢 的見解,創立了將方劑學按病因和治法予以綜合歸納的分類方法。這種方 劑分類法較為完善,便於臨床應用,並使方劑學成為一門不依附於本草學 或病證學的獨立學科。讀者可以從中了解同類方劑的有關內容,便於據病 選方;同時也避免了同一方劑的重複出現。這不僅在當時是一個創舉,對 後世也產生了巨大的影響。在汪昂以後的方劑學專著(如吳儀洛《成方切 用》、張秉成《成方便讀》等),大多沿襲此法進行分類,甚至目前出版 的《方劑學》教材,也基本沿用汪昂的醫方分類法。在對待各方的方解方 面,汪氏匯古今數十位醫家之學術精髓,上自《內經》、《傷寒雜病論》, 下迄金元四大家和明代、清初諸賢之論,均予選錄,博覽約取,附以己見, 闡發立方蘊旨。他釋方着意於"辨證論方","雖名方解,而病源脈候、 臟腑經絡、藥性治法,罔不畢備",釋方與臨床密切結合,從而使理、法、 方、藥相應貫通,為後世方書之釋方樹立了規範。《醫方集解》由於有以 上特點,問世之後,流傳甚廣,對後世影響很大,長期以來深受廣大讀者 的歡迎,成為中醫門徑書中之重要著作。刊本多達 50 余種,現存最早為康

熙二十一年(1682)刻本。

在《醫方集解》刊行之後,通過 10 餘年的實踐,汪昂編撰了一部使讀 者能在較短時期內學習並掌握臨床常用方劑的著作《湯頭歌訣》,遂於康 熙三十三年(1694)刊行問世。此書選常用方劑 300 余首,編成流暢易讀 的七言歌訣 200 余首,並在每方之下附有簡注,以補方歌因音韻限制或過 簡之不足。汪氏此編的特點在於粗分門類(按功能分 20 門,類似《集解》), 便於檢索;且"歌不限方,方不限句;藥味藥引,俱令周明;??並示古 人用藥觸類旁通之妙,便於取裁"。此書受到初學者的歡迎,流傳甚廣, 對後世方劑學之教與學有很大影響。刊本達 30 余種之多。後人多有仿此體 例而編寫方歌,或予續補,或改編,或增注,或作白話解,多不勝數。至 今學習中醫者,尚多以此書作為入門讀物。

汪昂的治學觀點較為純正、客觀,他既重視闡揚《內經》等經典醫籍 之蘊旨,對漢唐以降之方藥著作及臨床名著亦均所探究,還善於接受新的 科學知識。明末清初,西方醫學隨傳教士漸入我國,汪昂對此採取比較開 明的態度。他認為西醫雖不明氣化之理,但對人體形態方面的論述較為確 鑿;並認為前賢所說"腦為元神之府"、"靈機記憶在腦"之說亦頗可取。 他在《本草備要》辛夷條下說:"吾鄉金正希先生嘗語余曰:人之記性, 皆在腦中。??昂思今人每記憶往事,必閉目上瞪而思索之,此即凝神於 腦之意也。"汪昂在學術思想上崇古而不泥古,樂於接受西方醫學知識, 即醫不分中西,當擇善而從,對後世之"中西匯通派"在學術上產生了一 定的影響。

此外,汪昂對養生學亦頗有研究。他所編撰之《勿藥元詮》、《壽人 經》等養生學著作,簡要介紹歷代養生要言,並闡述導引、氣功、攝養等 防病健身方法和對一些常見疾病的預防,以及飲食、起居等方面應注意的 問題。汪昂從壯年業醫至耄耋之年,精勤不倦,矢志普及,著述不息,在

《本草備要》自序中可以明確地看到署有"休寧八十老人"字樣。 "利物利人"、"有禪世道"是汪昂一生追求的目標。他立志以醫濟世拯疾,為祖國醫學的繼承與發展做出了重要貢獻。難能可貴的是,汪昂 為古代[[名醫中自學成才的醫藥學家,謙虛好學,實事求是,"知之為知之, 不知為知"。他在《醫方集解》凡例中說:"余不業岐黃,又學無師授, 寡見鮮聞,尤稱固陋,安能盡洞古人立方之本意哉。"這種謙虛、求實的 態度,值得大家學習。汪昂的主要貢獻,體現於他豐富的醫學著述,除上 述多種外,另有《脈訣歌》等手著,總計近 10 種之多。汪氏的學術影響及 其對後世學習醫藥方劑學所起的積極作用,是我國醫學發展史上屈指可數 的重要人物。