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过敏性荨麻疹多数是由于过敏性机理引起的。食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体,使人体产生特异抗体 IgE免疫球蛋白E,这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上,当再吃这种食物时,IgE抗体就和食物中的过敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管,使之扩张和通透性增加,因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中,于是产生荨麻疹。这属于I型过敏性反应。[1]

简介

过敏性荨麻疹就是过敏引起的一种变态反应,外界因素导致机体出现特异抗体IgE免疫球蛋白E,最终导致身体出现荨麻疹症状。

过敏性荨麻疹分类

急性荨麻疹

起病常较急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的鲜红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,多孤立散在,亦可融合成片。但如微血管内血清渗出急剧,压迫管壁,风团可呈苍白色,表面毛孔显著如桔皮样。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而渐消失,但新的风团陆续发生,此伏彼起,一日之内可多次发生。病情严重者可有心慌烦躁恶心呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状。

部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿。在发生风团的同时,出现腹痛,有时十分剧烈,颇似急腹症;亦可发生腹泻,伴有里急后重及粘液稀便。若累及喉头粘膜则有呼吸困难,甚至窒息。如伴有高热、寒战脉速等全身中毒症状,应特别警惕有无严重感染如败血症等的可能。

血液常规检查常有嗜酸性白细胞增高。若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数常增高或细胞计数正常而嗜中性百细胞的百分比增多,或同时有中毒性颗粒。

慢性荨麻疹

全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或若干年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因,其病顽强难治。

传染吗

过敏性荨麻疹是不会传染的,过敏性荨麻疹是患者自身免疫系统的病变。由于过敏源的刺激,产生的变态反应,作用于皮肤产生的一种常见的皮肤病。根本不存在传染的可能。所以说过敏性荨麻疹是不会传染的。

荨麻疹可以吃什么蔬菜

荨麻疹避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。多吃碱性食物如:葡萄绿茶海带蕃茄芝麻黄瓜

荨麻疹不能吃的蔬菜

胡萝卜香蕉苹果橘子萝卜绿豆意仁等,苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮痱子湿疹等病症。番茄内含丰富的维生素A维生素B1维生素B2维生素C、烟酸,维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用,故而能有效地补充维生素C;番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。韭菜韭菜内含胡萝卜素维生素B:、维生素C及钙。蛋白质纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效。[2]

荨麻疹症状表现

荨麻疹表现为大小不等、形态不规则的苍白色扁平疙瘩,多时会融合成大片,伴有明显瘙痒,皮损多时遍布全身。荨麻疹发病快,消落也快,一般24小时内可自行消退。儿童常合并发热和胃肠道症状,有些患儿还可合并手足、眼睑甚至整个面部局限性水肿。

日常注意事项

  1. 注意饮食避免诱因:荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。
  2. 注意卫生避免不良刺激;有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养之类的宠物。避免吸入花粉粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要敬而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。原图连接图片来源于

注意药物因素

  1. 在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素四环素氯霉素链霉素磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。
  2. 积极治疗原有疾病;荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染像肠蛔虫蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿扁桃体炎中耳炎鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病甲亢月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。保持健康心态,提高身体抵抗力:慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。
  3. 采用中药预防:某些中药,如首乌枸杞人参黄芪灵芝大枣女贞子菟丝子五味子黄精淮山药党参等,具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢,调节神经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。

主要因素

其实皮肤病可谓是我们的生活当中一种非常常见的皮肤病了,而且特别是荨麻疹,在很多时候已经是影响到了我们的正常的生活以及工作,那么,是什么引起过敏性荨麻疹的呢?专家分析:

  1. 其中有药物,又如一些疫苗、青霉素血清等。
  2. 而且有食物,又如鸡蛋、牛奶、虾蟹、鱼等。
  3. 还有各种的感染,又如寄生细菌霉菌、病毒等。
  4. 以及一些吸入物,又如各种的花粉以及尘土和一些烟雾等

临床分型

肤划痕症

亦称人工荨麻疹(factitious urticaria)。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。

血管性水肿

亦称巨大荨麻疹(giant urticaria)主要发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,表面肤色淡红或正常、发亮,触之有弹性感,持续1~3日可自行消退,但可在同一部位反复发作。若发生于喉头粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息导致死亡。

冷性荨麻疹

可分为两种:一种为家族性,为常染色体显性遗传,较罕见。于出生后不久或早年发病,终生反复不止。遇冷后除发风团外,可同时有发热、寒战、头痛关节痛等症状。发作时有嗜中性白细胞增多。被动转移实验阴性。另一种为获得性,较多见于女性青年,在气温骤降,接触冷风、冷水或冷物后,于暴露或接触冷物部位产生风团或斑块性水肿,持续半小时乃至3~4小时。

重者可有手麻、唇麻、气紧、心悸、腹痛腹泻、晕厥甚至休克等,偶为溺水死因。有时进食冷饮可引起口腔或喉头肿胀。被动转移实验阳性。若以小块方冰置患者前臂屈面作激发实验,5分钟后可得阳性结果。冷性荨麻疹的发生机理至今尚未圆满阐明,或认为寒冷使某种正常代谢产物转变为抗原,从而引起抗体(IgE)的产生;或认为寒冷直接使局部皮肤组胺释放。亦有认为由于遗传因素,病人血清中a2球蛋白C1酯酶抑制素缺乏所致。[3]

  • 冷性荨麻疹可为某些疾病的症状之一,如冷球蛋白血症骨髓瘤巨球蛋白血症系统性红斑狼疮,阵发性冷血红蛋白尿症梅毒症,冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等。
  • 胆碱能荨麻疹(cholinergic urticaria) 多见于青年,由于运动、受热、情绪紧张,进食热饮或酒精饮料等诱发因素促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现,,直径约2~3毫米,周围有一较大红晕,常散发于躯干上部和上肢,不互相融合,半小时至一小时内消退。自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等症状,严重者可致昏厥。病程一般经数年后渐趋好转。以1:5000乙酰胆碱(methacholine)作皮试或划痕试验可产生阳性结果

日光性荨麻疹

日光性荨麻疹(solar urticaria)较少见。风团发生于暴露日光部位的皮肤,有痒和针刺样感,有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。以波长300毫微米左右的紫外线敏感作用最强。对285~320毫微米紫外线过敏者血清中可含有某种球蛋白抗体(可能是IgE)可使被动转移试验阳性。

压迫性荨麻疹

压迫性荨麻疹(pressure urticaria)皮肤受压后约4~6小时,局部发生肿胀,累及皮肤及皮下组织,持续8~12小时消退。特别容易发生于行走后的足底部和臀部受压迫后的部位。机理不明,可能与皮肤划痕症相似。

治疗荨麻疹勿乱用药

导致荨麻疹发生的病因很多,患者自作主张私自乱用药,不仅治不好病,而且可能造成严重后果。荨麻疹是一种临床较常见的皮肤病,除对海鲜、药物等过敏外,近来气候多变,患者受呼吸道感染等因素影响,也会发生机体过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹,主要表现为全身皮肤有红色风团,呈斑片状,皮肤瘙痒。很多患者一见皮肤出疹子,也不寻找原因,就跑到外面买来抗过敏药膏,不分青红皂白就涂了起来,结果既不对症又耽误了时间。

因此,治疗荨麻疹应首先查找原因,在医生指导下有的放矢,切莫自己胡乱用药。否则急性荨麻疹极易因治疗不及时而转为慢性荨麻疹,造成长期服药等一系列不应有的烦恼。

荨麻疹预防

荨麻疹的病因是过敏反应,引起过敏的因素很多,比如药物,食物,衣物花粉化妆品等等。治疗应从两个方面着手:阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛灰尘蓖麻粉,避免接触致敏物,禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎胆囊炎病毒性肝炎阑尾炎肠道蛔虫病等,以杜绝病源。平时保持精神欢乐,心情舒畅。同时还应注意气温变化,随气温变化增减衣着,加强体育锻炼。

荨麻疹怀孕应注意什么

荨麻疹,是由特意过敏原引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见。荨麻疹有可能引起胎儿畸形。所以建议首先找到过敏源,然后采用去正规的医院接受针对性的治疗,并应该在疾病得到控制后妊娠,这样对大人和孩子都比较安全。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。

荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿齿槽脓肿扁桃体炎中耳炎鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病甲亢月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。因此,保持愉快的心情,适当体育锻炼,增强体质,这都会对预防荨麻疹非常有利。而且如果在治疗中要怀孕,建议停服药3-6月,最好是6个月以上再怀孕。[4]

饮食注意

  1. 牛奶及奶制品:牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物,也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原,牛奶中含有甲种乳白蛋白乙种乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分,虽然这种蛋白经热处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。过去认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性,故曾对牛奶过敏的儿童考虑采用山羊奶来替代,但近年研究证实许多不同种属的动物乃食品中的某些抗原性是相似的,对于牛奶过敏的儿童,[[山并不是一种可靠的替代食品,特别是对牛奶严重过敏的儿童,其食物处方中不应含山羊奶等。
  2. 海产品及水产品:海产品及水产品已发现渔业发达地区的哮喘发病率增高,这是否与鱼类过敏有关尚不清楚。但许多研究已证实鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等均可诱发呼吸道症状,例如鳟鱼、鲑鱼和鲐鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类极易诱发过敏症状,、蟹、牡蛎等甲壳纲海产品和鱿鱼墨鱼等也含有较高的变应原成分,这些食物的变应原通常耐热,熟食也常常诱发过敏,特别是食用不新鲜的海产品可使过敏的发病率明显增加。近年来还证实吸入气传鱼粉也可诱发对鱼类过敏哮喘患者的症状。
  3. 鸡蛋以及蛋制品:鸡蛋以及蛋制品可以导致各个年龄段患者的过敏,以婴幼儿的过敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是诱发过敏的主要变应原成份,蛋黄则很少诱发过敏。样以减少药物引起的一些不良因素。

疾病偏方

  1. 治荨麻疹一方:蝉衣5个、池塘里浮萍250克,水煎服,日服两次(早晚各一次)。鲜丝瓜叶治荨麻疹:摘鲜丝爪叶在疹块处反复搓擦代替用手抓挠解痒,鲜丝瓜叶用清水洗净备用,发作时用鲜丝瓜叶搓擦,连续搓擦了10多次。
  2. 肚脐拔火罐治荨麻疹:将拔火罐扣在肚脐上,重复两三次。
  3. 食醋白酒混合液治风疙瘩:两份食醋加一份白酒混匀后擦洗患处,几分钟后症状即可减轻,连擦几次即愈。
  4. 鲜姜治风疙瘩:用鲜姜汁擦抹患处,一日数次。
  5. 紫荆树花茎煮水治风疙瘩:可用紫荆树(春天未长叶前,先开紫花)的花、茎煮水,熏洗,每天早、晚各一次,两天即愈。
  6. 韭莱汁治荨麻疹:用鲜韭菜汁外涂。每日两次,连续外涂一周。将鲜韭莱切碎压出汁后,用容器存于冰箱内可使用数日。
  7. 香莱根治荨麻疹:取十几棵香莱的根须洗净切段,煮5分钟,调上蜂蜜,连吃带饮。对荨麻疹的红、肿、痒等症状有较好的治疗效果。应连续煮饮3天,每天喝1次。
  8. 小白菜治荨麻疹:小白菜500克许,洗净泥沙,甩干水分,每次抓3一5棵在患处搓揉,清凉沁人心脾。每天早晚各1次,只3次即痊愈。
  9. 治荨麻疹一法:服用桐臭蒿子的草本植物,采一把在锅中煮沸约5-10分钟后喝汁。

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参考文献