盜汗
盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵的一種病徵。"盜"有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動，來形容該病證，即每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。[1]
目錄
歷史來源
中醫對盜汗很早就有比較深 刻的認識，在春秋戰國時期成書的《黃帝內經》中稱為"寢汗"。"寢"是指睡覺，有個成語叫"廢寢忘食"，是說顧不得睡覺並忘了吃飯。很顯然"寢汗"就是在睡覺的時候出汗。到了漢代，醫聖張仲景在《金匱要略》一書中，形象地用"盜汗"來命名人們在睡夢中出汗這種病症。自此以後，歷代醫家均沿用此名，中醫認為盜汗多為腎陰虛所致。
臨床表現
盜汗的病人，有的一入 睡即盜汗出，有的入睡至半夜後盜汗出，有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量，相差很大。
病因病機
- 腎陰虛:虛則陽盛，虛 熱內生，陰氣空虛，睡則衛氣乘虛陷入陰中，表無護衛，肌表不密,榮中之火獨旺於外，蒸熱，迫津外泄則汗。醒則氣固於表，玄府密閉而汗止陰。
- 結核病
輕重分型
根據盜汗病人的臨床表現，可 分為輕型、中型和重型三種。
輕型盜汗
輕型盜汗的病人，多數在入睡已 深，或在清晨5時許或在醒覺前1~2小時時汗液易出，汗出量較少，僅在醒後覺得全身或身體某些部位稍有汗濕，醒後則無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。[2]
中型盜汗
中型盜汗的病人，多數入睡後 不久汗液即可泄出，甚則可使睡裝濕透，醒後汗即止，揩拭身上的汗液後，再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗，病人常有烘熱感，熱作汗出，醒覺後有時出現口乾咽燥的感覺。
重型盜汗
重型盜汗的病人，汗液極易泄出。入睡後不久或剛閉上眼即將入睡時，即有汗夜大量湧出，汗出後即可驚醒，醒後汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡鹹味，或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕，一夜非數次替換睡裝則無法安睡，有個別重證病人能使被褥濕透，被褥較薄或用蓆子時，汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯 的烘熱感，心情也表現的煩躁，汗後口乾舌燥，喜歡涼水。平時可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅，頭暈，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便乾燥。
輕型與中型盜汗，對身體損傷不會太大，但重型盜汗病人，時間久了常會使病情惡化，向"脫症"發展，嚴重威脅着患者的健康與生命安全。
性質劃分
生理性盜汗
小兒時期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過 多，機體內的各臟器功能代謝活躍，可使機體產熱增加，在睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利於散熱。其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡後出汗較多，尤其在入睡最初2 小時之內。此外，若室內溫度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。[3]
病理性盜汗
有些小兒入睡後，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的"水龍頭"，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗並非是佝僂病特有的表現，應根據小兒的餵養情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病。
結核病患兒的盜汗以整夜出汗為 特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發生改變等症狀。檢查血沉，抗結核抗體、胸片等，常可發現異常。有一點要注意，詳細查頸部有無淋巴結腫大，這對小兒結核病的診斷極有價值。
綜上所述，凡是影響人體體溫調節中樞，以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應仔細觀察小兒，綜合分析後再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良後果。
小兒盜汗
小兒出現盜汗，首先要及時 查明原因，並給予適當的處理。對於生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是採取相應的措施，祛除生活中的導致高熱的因素。此如，孩子睡前活動量過大，或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗，就應該對小兒睡前的活動量和進食量給予控制，這樣也有利於睡眠和控制小兒肥胖，有益於小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗，是由於室溫過高，或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃~28℃為宜;被子的厚薄應隨氣溫的變化而增減。一般說來，若家長注意到上述幾種容易引起產熱增多的誘因，並給予克服，出現盜汗的機會會自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗，也不必過分擔心，盜汗所丟失的主要是水份和鹽份，通過每日的合理飲食是完全可以補充的。補鈣和補維生素D必須同時補,維生素D是鈣離子被人體吸收的載體，沒有維生素D再多的鈣也不吸收，鈣之緣片內含維生素D，使人體對鈣離子吸收能成倍增加。[4]
對於病理性盜汗的小兒，應針對病因 進行治療。缺鈣引起的盜汗，應適當補充鈣、磷、維生素D等，並應做到以下幾點:
- 多接觸日光，包括戶外光線及反射的光線。可在戶外活動，不要隔着玻璃曬太陽。
- 大力提倡母奶餵養。
- 早產兒、雙胎，經常腹 瀉或有其他消化道疾病的小兒應注意加用維生素D。
- 北方農村或寒冷的地區要按計劃地採取"夏天曬太陽，冬天吃D劑"的預防佝僂病措施。
對於結核病引起的盜汗，應在醫生的指導下，進行正規的抗結核治療。
小兒盜汗的護理
無論是生理性還是病理性盜汗，護理工作是十分重要的。小兒盜汗以後，要及時用干毛巾擦乾皮膚，及時換衣服，要動作輕快，避免小兒受涼感 冒。注意及時補充水份和鹽份。可以補充口服補液鹽，簡稱"ORS"，或白開水加點食鹽、糖，糖可以促進水和鹽的吸收。被褥也要經常晾曬，日光的作用不僅在於加熱乾燥，還有消毒殺菌的作用。此外，對易於盜汗的小兒，應進行有計劃的體質鍛煉，如日光浴、冷水浴等，以增強體質，提高適應能力。體質增強了，盜汗隨之而止，這將勝過大量藥物治療。
中醫治療
中醫認為:腎主五液，入 心為汗。由於房事不節，房勞過度，亡血失精，或久病傷陰，素體陰虛，腎液不足，虛火內生，迫津外泄故潮熱盜汗，虛煩少寐，頭昏耳鳴，舌紅少苔，脈細等。《醫宗必讀》雲:"腎陰衰不能內營而退藏，則內傷而盜汗。"當此之時，治宜滋陰降火。
盜汗鈎玄緣起恰逢《中醫藥文獻檢索》課程結課，老 師令學生各準備綜述一篇。思來想去，無處下筆，忽念平素侍診抄方之際，遇盜汗之病人恆多，雖曰小病，卻令人為之頗感苦惱，何不以此為題一試。
之後試着百度了一下"盜汗"，發現有很多盜汗的病人在網上提問求助，回答是有，但分型不明，易使不懂中醫的病人犯"虛虛實實"之過，非但無益， 反而增害。且求助者甚多，一個回答，瀏覽者達上萬，一篇文章，下載者達上千。作為一位中醫學子，面對如此情況，覺得有必要寫篇相對明白的文章，希望寫好後放到網上，會收些許裨益。
文章先從專業內容着手，之後試着通俗化，易操作化，希望廣大網民能夠看明白，不好的話，希望前輩及已工作的中醫師看到後不要拍磚。
簡述概念，略說諸家
盜汗，《黃帝內經》曰"寢汗"， 通俗而言，是指人入睡後出汗，睡醒後汗止的情況。《明醫指掌·自汗盜汗心汗證》雲:"盜汗者，睡而出，覺而收，如寇盜然，故以名之"。
盜汗多歸於陰虛，如《醫學心悟·自汗盜汗》:"其盜汗症，傷寒邪客少陽則有之，外此悉數陰虛"。又《醫學正傳·汗證》:"盜汗者，寢中而通身如浴，覺來方知，屬陰虛，營血之所主也。大抵自汗宜補陽調衛，盜汗宜補陰降火。"但，盜汗又非全是陰虛，如張景 岳《景岳全書·汗證》曾說: " 不得謂盜汗必屬陰虛也"，"盜汗亦多陽虛也"。《丹溪心法》雲:"盜汗屬血虛"。王清任之《醫林改錯》中有謂:"竟有用補氣、固表、滋陰、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盜汗，用血府逐瘀湯。"補充了針對血瘀所致自汗、盜汗的治療方藥。而又有脾胃濕熱、痰熱蘊肺，肝經濕熱等原因。所以，如果辨證不准，很易錯治。
醫案兩則，聊表反正
陰虛型盜汗案 姜春華《近現代名醫驗案類編》祝某，男，58歲。十多年來，每夜盜汗，身體強壯，面赤唇絳，脈數，相火易動，陽常舉。當歸9g 熟地黃30g 生地黃15g 黃柏9g 黃芩9g 黃連1.5g 玄參9g 7劑。二診:前方服一劑盜汗即止，有咳嗽痰多，前方 加黃芪9g 玄參9g 7劑。三診:閱讀流淚，面仍紅，因過度疲勞，盜汗1次。當歸9g 熟地黃30g 生地黃15g 白芍9g 黃芩9g 黃芪9g 黃連1.5g 牡蠣15g 望江南9g 黃柏9g，7劑後汗止停診。
陽虛盜汗 曹穎甫《經方實驗錄》
季左。十月十二日，夜寢喜盜汗，脈 陽浮陰弱，宜桂枝加龍骨牡蠣湯。川桂枝四錢，生白芍 三錢，生甘草一錢，龍骨四錢，左牡蠣一兩，生薑八片，紅棗十二枚。
- 1案，祝某，盜汗、面赤、唇絳，故屬陰虛火旺，方用當歸六黃湯加減，後又加生黃芪、玄參以助益氣養陰之功，藥證相符，三診而愈。
- 2案，本案為虛勞盜汗，陽脈浮，陰脈弱，夜而汗出，為陽虛不能顧護陰液之故，方用桂枝加龍骨牡蠣。
上述兩則醫案，一是陰虛盜汗，一為陽 虛盜汗，病因不同，治法不同，若1案用2法，抑或2用1方，必定無效。
在這，我試着用通俗的話語說話上述兩則醫案的病機，以使網友有個大略的明白。
- 1案，中醫診斷為陰虛火旺，中醫認為，人體為陰陽兩部分組成，相互制約着，就像冷戰時期的蘇聯和美國，彼此都不敢妄為。如果一個人的陰不足，那麼的話，就不能制約着陽，好似東歐劇變，蘇聯解體，這時美國的力量就顯得很強大了，就會亢盛，就會耀武揚威、胡作非為，自從冷戰結束，美國在全世界發動了十多次重大的軍事侵略行動，這還不包括許多小規模的軍事行動，或是1990年代末期在伊拉克的每日轟炸，那麼，如果想讓美國老實點，就必須某個國家發展到足夠強 大。那麼，如果想讓火不那麼亢盛，就要扶持陰，採用滋陰瀉火的方法。
- 2案，用桂枝加龍骨牡蠣，助表調和陰陽。《內黃帝徑》:"陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也"。這與1案不同，主要是因為衛陽不足，陰陽 失諧。做個通俗的比喻，氣陽就像鍋蓋，如果是完好的，那麼鍋里的水蒸氣就會適當的出來，但如果鍋蓋質量不好，破了很多的窟窿，那麼水蒸氣就會不受控制，大量大量的出來。對於這種情況，最根本的問題就是要把鍋蓋修好。《內經·指針要大論》說"謹察陰陽之所在而調之，以平為期"。所以，對於人體，衛陽虛弱，陰陽失諧，就要益氣陽，調陰陽。
論文粗摘
肝經鬱火案
《周仲瑛教授辨治盜汗經驗舉隅 》 周奎龍南京中醫藥大學，江蘇 南京 210046 《新中醫》2012 年6 月第44 卷第6 期
許某，女，56 歲。近日來 夜寐盜汗，汗出濕衣，自覺烘熱，心煩易怒，性情急躁，口乾口苦，舌偏紅、苔薄黃，脈細弦。周教授辨為盜汗，證屬肝經鬱火內蒸，營陰外泄。治擬清泄肝經鬱火 ，和營斂陰。
處方:桑葉、牡丹皮、梔子、夏枯草、玄參、癟桃干各10g，生地黃、白薇各12g，煅牡蠣(先煎)25g，糯稻根15g，龍膽草3g。每天1 劑，水煎服。服藥4 劑，盜汗即止。按:患者為肝經鬱火逼液外泄，故用桑葉、牡丹皮、梔子、龍膽草清泄肝經鬱火;肝為剛髒，體陰而用陽，汗出可致陰傷，故用生地黃 、玄參滋陰柔肝，又可防梔子、龍膽草苦寒傷陰;另配煅牡蠣、癟桃干、糯稻根固表止汗;白薇清泄鬱熱。
邪熱內郁，表里不和案
《盜汗醫案三則》劉建軍，孫向黨( 遼寧省大石橋市中心醫院，遼寧大石橋115100 《實用中醫內科雜誌》2 0 1 1 年第25 卷第6 期
楊某，男，32 歲。2009 年12 月15 日初診。盜汗半年，加重1 個月。該患5 年前患外感後遺有下利一證，時輕時重，重時大便每日4 ~6 次，里急，便質稀溏而夾雜粘液，並伴周身散發紅色米粒大丘疹而瘙癢。經抗生素治療能改善症狀而不能根治。 近半年來又添盜汗一證，初起並未重視，然症狀逐漸加重，夜寐汗出如洗，色黃染衣，需每天更換睡衣及被褥，且漸覺體力不支，易患外感。觀其舌質暗紅，苔黃略膩，診其脈數略細。此乃邪熱內郁，表里不和，營陰外泄。治以清里熱，解表邪，和陰陽，以麻黃連翹赤小豆湯合葛根芩連湯桂枝湯加減。藥用炙麻黃5g，連翹10g，赤小豆30g，桑白皮15g，葛根20g，黃連10g，黃芩10g，桂枝15g，白芍15g，白朮15g，防風15g，薏苡仁3 0g，肉豆蔻10g，炙甘草10g。3 劑，水煎服，日1劑。二診: 服上方後，下利止，大便成形，日2 次。周身皮疹未見新發，但盜汗減輕不明顯。藥已中病，仍以上方加黃芪30g，煅龍牡各30g，以益氣固表止汗。5 劑水煎服，日1 劑。
三診: 服上方後盜汗明顯減輕，已無需每天更換衣被，大便正常，日1 次，皮疹已愈，體力有增，囑按原方再進5 劑，以鞏固療效。半年後隨訪，病已痊癒，體力較前明顯增強，很少外感。按:"有是證，用是藥"。本案下利，脈數，因外感而起，乃葛根芩連湯證; 汗出色黃染衣，又現周身皮膚紅色丘疹，雖未見身黃，然與麻黃連翹赤小豆湯之理同。故本案病因病機為外邪入里化熱，邪熱內郁，表里不和，日久而致陰陽失和，營衛不調 ，營陰外泄。是以麻黃連翹赤小豆湯合葛根芩連湯清里熱、解表邪。再以桂枝湯調營衛，屏風散益氣固表，煅龍牡澀陰斂陽而止汗，薏苡仁、肉豆蔻健脾、利濕、澀腸和理氣。
陰虛火旺案
《盜汗辨治心得》 官毅光澤縣中醫院,福建光澤 《遼寧中醫學晚學報》 第5 卷第3期 2 0 0 3 年8 月腎主五液, 入心為汗。由於房室不節, 煩勞過度, 亡血失精, 或久病傷陰, 素體陰虛, 腎液不足, 虛火內生, 迫津外泄而現潮熱盜汗, 虛煩少寐, 頭昏耳鳴, 舌紅少苔, 脈細等象。(醫宗.必讀》說: " 腎陰衰不能內營而退藏, 則內傷而盜汗" 。當此之時, 治宜滋陰降火, 用當歸六黃湯或保陰煎(生地黃、熟地黃、白芍、山藥、續斷、黃琴、黃柏、甘草)加減治療, 可期汗止。
鄭某, 男,43 歲。19 9 年5 月初診。面色不華, 兩額略紅, 口渴, 每夜盜汗如洗, 心煩易怒。原有肺結核病史,今已鈣化, 納差, 舌紅無苔, 脈細數, 此屬陰虛火旺之盜汗, 用當歸六黃湯加緞牡礪、浮小麥, 水煎服, 5 劑後汗止, 余證亦減。方中生地黃、熟地黃、當歸滋陰養血; 三黃苦寒清熱, 瀉火暖陰; 黃蔑固表; 緞牡蝠、浮小麥固澀斂汗。
補養心脾法 出處同3
心主血, 脾統血, 汗為心之液, 血汗同源。思慮勞心過度, 營血陰耗, 或脾胃素弱, 水谷精微化生營血不足, 血不養心, 神氣浮越, 心液不藏而外 泄則盜汗, 並見心悸少寐, 面色不華, 氣短神疲, 頭目眩暈等症。(丹溪心法) 說: " 盜汗屬血虛" , 治宜補血健脾養心, 用歸脾湯加減調治有顯效。
連某, 女, 4 5 歲。2 0 0 2 年1 0 月初診。常失眠、心悸、氣短、神疲、納差、眼皮下垂、頭昏耳鳴。近半個月來, 寢則盜汗, 床單墊被常需 烘烤, 舌淡紅邊有齒痕. 月經量少色淡, 此屬血虛盜汗。擬歸脾湯加鍛牡礪、五味子, 重用黃蔑,服藥5 劑, 汗減半, 續服10 劑而愈。
濕阻盜汗
《中醫藥對濕阻盜汗的治療體會》 吉運磊 張播河北省巨鹿縣醫院 巨鹿 《河北中醫》2004年8月第26卷第8期李某, 男, 42 歲, 農民。2002- 06- 20 就診。盜汗、自汗3 年余, 已服中藥100 余劑, 迄今未瘥。頭重如裹,肢體睏倦, 納呆口膩, 陰頭寒。舌苔薄白膩、 質淡, 脈濡緩。證屬濕阻陽虛, 用化濕運中溫陽法治之。
處方:炒蒼朮15 g,陳皮12 g,茯苓12 g,厚朴10 g,澤瀉12 g,白豆蔻仁5 g,生薏苡仁24 g,制半夏12 g,補骨脂12 g ,牡蠣20 g。水煎服,日1劑。上方服畢7 劑,盜汗即大減, 醒後但頭額汗出,內衣不濕;頭重如裹、肢體睏倦、納呆口膩及自汗等症狀亦俱減輕;惟陰頭仍寒,脈、舌如上,再予原法治之, 上方加菟絲子12 g、杜仲10 g。又服完7 劑, 盜汗、自汗俱止, 諸症均解除
體會: 治療時應用化濕運中法 ,目的在於除邪祛濕, 使中焦運化功能正常, 升降適度, 脾氣方可來復, 則衛氣生成充足。衛氣充足, 司開合的功能正常, 則盜汗( 或自汗) 自無。方中牡蠣是治本的同時, 適當用止汗藥, 採取標本同治。由此可知, 盜汗不獨陰虛, 脾虛濕阻亦有之。
瘀血盜汗
《桃紅四物湯治療人流術後盜汗1例》《江蘇中醫藥》2009年3期,程某,女,32歲,已婚.2008年4月24日診. 患者於2008年1月意外懷孕,因工作原因於2008年2月20日做人流手術.術後1周出現盜汗,衣被濕透,影響睡眠,考慮乃 術後體虛引起,遂自行以黃芪、浮小麥、糯稻根煨母雞食用1周未效。方投桃紅四物湯，後遂愈。
小兒脾虛衛弱盜汗
《 江蘇中醫藥》 2011年3期《健脾丸合牡蠣散加減治療小兒盜汗20例》張雷英,筆者自2004年以來,採用健脾丸合牡蠣散加減治療小兒盜汗,取得了較好的療效,現報道如下. 1 臨床資料本組共20例均來自本院門診,均符合國家中醫藥管 理局頒布的<中醫病證診斷療效標準>中有關小兒盜汗的診斷標準.其中男13例,女7例;年齡最大10歲,最小3歲.主要表現為寐時汗出,以頭面、頸項、背部出汗為主,汗出黏膩,同時伴有不同程度的納差,口乾、口臭,腹脹,大便乾結,舌苔厚膩等症狀,並排除結核、甲狀腺功能亢進等疾病。---------- 健脾斂汗，收效良好。
以上列舉的論文，是從知網和萬方下載的，其目的並不是為了顯示本文的專業性，而在於說明:盜汗如果細分，情況很多。那麼，網友便會反問"既然如此，那麼你的這篇文章不全是廢話嗎?"，接下來，我試着嘗試吐槽，儘量讓各位讀者覺得，讀了此篇，略有收穫。
治法方藥排行榜及使用說明
通過上面的廢話，我們了解到， 盜汗的治療藥分不同情況，我們又知道，盜汗的中醫證型太多，部分專業專業人員尚且時有出錯，對於廣大網友就更為困難了。下面，筆者試着從不同類型臨床發生率之高低、各治法方藥適應症之大小、倘若不對症危害之有無這幾個方面，綜合分析，得出先後，如同電影裡面常見的1號方案、2號方案、3號方案。計劃以1號方案行動，若情況有變，就按2號方案行動，類推。那麼這裡的情況有變指的是什麼呢?就是"獨處藏奸"，我會在每個治法方藥後面詳細強調，就是說，本來你應該選擇1號方案，但對照內容，發現自己有好幾點情況與我所強調的一致，那麼就說明情況有變，該行2號方案，如此如此、這般這般。本文旨在通過些許篇幅，可以儘量把複雜的情況說的明白些，然中醫藥知識博大精深，且筆者學疏才淺，倘若勾選不得，亦請各位莫怪，只作拋磚引玉。
- Top1 益氣固表兼調營衛(青中年男子多為此方):桂枝9g 白芍9g 炙甘草6g 大棗4枚黃芪10g 白朮10g 鹿銜草15g 生龍骨20g 生牡蠣20g 附片3g 浮小麥20g《金貴要略》曰:"男子平人，脈虛 弱細微者，喜盜汗也。"尤在涇《金貴要略心典》中說"平人，不病之人也。脈虛弱微細，則陰陽俱不足矣。陽不足者不能固，陰不足者不能收，是其人必善盜汗。"這個方子，為桂枝加龍骨牡蠣湯合玉屏風散，針對的情況為，大多沒有其他伴隨症狀，沒有其他什麼不舒服的，就是容易盜汗，也許會有較他人容易感冒的情況。這個方子以益氣固表，調和營衛為主，方子藥物劑量不大，藥物大都平緩，不管男女老少，都可試服，可以先買三劑，每天一劑，效佳再續數劑鞏固。強調:凡有大便秘結、口乾口渴、舌紅少苔、陣陣烘熱、大便稀爛腥臭、小便色黃尿騷異常、舌苔厚膩等均不適合服用。且看top2.
- Top2滋陰潛陽 (更年期婦女多為此方):生龍骨30 生牡蠣30 醋龜板30g 旱蓮草20g 黃柏8g知母8g 玄參15g 生地15g 酸棗仁20g 糯稻根20g 白薇10g 附片3g 桑葉10g 五味子10g此法主要為滋陰，佐以潛陽，基 本適合絕大多數陰虛盜汗之症。適用於平素感覺烘熱，舌紅瘦少苔，口渴口乾，可能小便黃色較深。談到陰虛盜汗，絕大多數醫家想到的當歸六黃湯，清代程國彰在《醫學心悟》中說:"古方用當歸六黃湯，藥味過涼，不宜於陰虛之人，陰已虛而更傷其陽，豈能無損?"講的很有道理，中醫有言"小病調氣血，大病調陰陽"，故凡看待病情，易從大處着手。本方益陰為主，不忘扶陽潛陽，陰虛必及陽，陰陽調和，其證必愈。此方用藥不至寒涼，照顧陰陽，用藥小心，可以說，凡是陰虛盜汗而不摻雜痰熱、瘀血等其他問題者，必有偉效，可以先試五副，消良再資鞏固。強調:如果咳嗽痰多，或者舌苔厚膩等，則不適合了。
- Top3 化濕暢中:炒蒼朮10 g, 陳皮6 g, 茯苓12 g, 制半夏10 g, 杏仁10 g, 生薏苡仁24 g , 白豆蔻仁5 g, 佩蘭12 g, 川貝母12 g , 桑白皮10g, 生牡蠣20 g, 澤瀉9 g ，桔梗9g，黃連3g。本方化濕暢中，治療因中焦脾胃濕濁而引起盜汗。表現為平時胃口不好，容易腹脹，突出的表現就是舌苔很厚膩。用藥照顧上中下三焦，用藥平和，可以五副試服，效良再續。強調:如果是哮喘、慢支、長期咳嗽這些病，並伴有痰多舌苔黃等症狀，則此方就不再適合了。下面的部分則針對特定群體:
- Top4 化痰滋肺:葶藶子6g 桃仁10g 瓜蔞皮10g 桑白皮10g 魚腥草15g 冬瓜子20g 蘆根15g 生石膏10g 竹茹15g 枇杷葉15g 川貝6g 地骨皮20g 浮小麥20g 太子參8g 麥冬8g這個方子針對只是這些哮喘、慢支、長期咳嗽這些病，並伴有痰多舌苔黃等症狀的患者長期盜汗的，在臨床上很多見，其他症狀不顯，反倒是盜汗 最令他們困惑。此謂"壯火食氣"也，痰熱一日不去，則肺日日受其克伐，氣陰兩傷，肺無力主皮毛，則盜汗不去，必"先其其所主而伏其所因"，若只是腳痛醫腳，必鎩羽而歸。
- Top5 小兒盜汗:小兒盜汗大多數為脾胃不好、衛陽不固為多，表現為平時胃口不好，也可能經常感冒。太子參10g 白朮10g 雞內金10g 山藥10g 谷芽10 麥芽10g 茯苓9g 浮小麥20g 牡蠣20g 烏梅10g 炙甘草6g 陳皮10g此方藥味不苦且氣味不濃， 適合小兒服用。以調脾健食，再加固澀斂汗，一般容易收效。
疾病排除
建議網友在醫院檢查排除一些疾病:
總結
上文用些許篇幅，大致介紹了盜汗 的病因、分型等，也試着為網友指點點滴，希望有些用，因為時間較緊且筆者水平實在有限，自我也不是很滿意，希望大家批評指正。另外，本來打算分型把食療方也列入，可實在來不及了，先如此，以後抽時間寫好再發出。
兒童盜汗的食療方法
自我養護
中醫認為，"汗為心液"，若盜汗長期不止，心陰耗傷十分嚴重，應積極治療。在治療的同時，還要特別注意自我養護。主要有以下幾點:
- 在藥物治療的同時 ，應加強必要的體育鍛煉，養成有規律的生活習慣，注意勞逸結合。
- 在飲食方面，要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規律，進行最適合自己食療調養。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人，應禁食辛辣動火食物，切勿飲酒，並多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎 上得到恢復 。
- 在條件允許時，適當調 節一下居住環境的溫度與濕度，如陰虛血熱者的居住環境就應稍偏涼一些等。
- 患者的被褥、鋪板、睡衣等，應經常拆洗或晾曬，以保持乾燥，並應經常洗澡，以減少汗液對皮膚的刺激。
- 重症盜汗且長期臥床的病 人，家屬應特別注意加強護理，避免發生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時向醫生報告。
多汗症(虛汗盜汗)
多汗症是出 汗過多的一個醫學術語，就是人體出汗異常多，有的患者還低熱或怕風。儘管有些全身性疾病，如甲亢、肥胖、糖尿病、結核病等，可以引起多汗，但大部分多汗是植物神經紊亂引起的，其發病機制主要是交感神經異常興奮所引起。如果患者作了各種檢查，沒有問題,就可以確定是植物神經紊亂引起的。
可能是哪些疾病的症狀
甲亢
由於甲狀腺功能亢進，分 泌過多的甲狀腺素，代謝率增高，表現為神經興奮性增高，交感神經過度興奮可出現怕熱、多汗，也有夜間盜汗者。
糖尿病
糖尿病患者多汗的主要原因是植物神經功能紊亂，交感神經興奮，而致汗腺分泌增加;其次，血糖代謝率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。
結核
盜汗是結核病中毒症狀 之一，是由於結核菌的毒素及其代謝產物刺激中樞神經系統，導致自主神經系統功能紊亂的結果。
腫瘤
盜汗也是腫瘤病人的常見症狀之一。
其它
此外，高血壓病、更年期綜合徵、低血糖症、系統性紅斑狼瘡、心內膜炎等疾病以及術後體虛、精神緊張、心理壓力等因素都可能引起盜汗。但大部分 盜汗是植物神經功能紊亂引起的，其發病機制主要是交感神經異常興奮所致。
更年期盜汗是常見現象，以西醫論點解釋的話是由於更年期來臨，使內分泌和植物神經功能出現障礙導致。而中醫方面則解釋為，陰虛內熱、虛陽上亢、津液不固所致。所以在治療時以滋陰為主。雖說更年期盜汗是正常現象，但是嚴重影響日常生活的話，還是需要治療的。
更年期盜汗飲食調理
盜汗是婦女更年期常見症狀之一， 常常令更年期婦女特別尷尬，甚至引起夜間失眠。因此，更年期婦女必須要採取一些措施來緩解更年期盜汗症狀，除了常規的治療外，更年期盜汗吃什麼可以緩解呢?
中醫認為，水果質潤，富含液汁，多具有補虛、養陰生津、除煩、消食開胃等功能，經常適量食用可以滋陰降火，生津止渴，補虛扶正，增強人體抵抗力，是更年期盜汗的食療佳品。現代研究也認為，水果中的營養成分主要有維生素、無機鹽、有機酸、糖等。因此，更年期盜汗的婦女應該多吃一些清涼、養陰生津類蔬菜水果，如西瓜、梨、蘆柑、橙、蘋果、柿子、絲瓜、百合、西紅柿、鮮藕、銀耳、蓮子、甲魚等，忌食辛辣刺激之品。
更年期盜汗吃什麼?以下提供三個食療方，可根據自身情況選用:
小兒盜汗的原因
盜汗有生理性和病理性之分，凡是影響人體體溫調節中樞，以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應仔細觀察小兒，綜合分析後再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良後果。
生理性盜汗
小兒時期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動 過多，機體內的各臟器功能代謝活躍，可使機體產熱增加，在睡眠時，皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利於散熱。其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡後出汗較多，尤其在入睡最初2 小時之內。此外，若室內溫度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。
病理性盜汗
有些小兒入睡後，出汗 以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的"水龍頭"，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗並非是佝僂病特有的表現，應根據小兒的餵養情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病。
盜汗食療法
中醫上有"動汗"和"靜汗"之分。由於天氣環境原因引起的出汗屬於靜汗，相當於被動出汗。不少異常的靜汗需要引起注意，比如自汗、盜汗等。有些人不熱、不運動時前心後背會出汗，且容易疲勞、感冒、心慌，特別怕風怕冷，這叫自汗，是氣虛的表現。夜 晚一睡着就出汗，叫盜汗，是陰虛的表現。出汗部位的不同，能反映一個人的身體狀況。額頭面部出汗過多，是積滯、內熱壅盛的表現，容易煩躁、口苦、尿黃;前心後背出汗，是心氣虛，容易心悸心慌、失眠多夢、恍惚健忘。下面介紹幾種盜汗食療法:
- 韭黃100g，豬腰1個，食油、鹽、姜、味精等適量。將韭黃洗淨切成小段，豬腰洗淨切成薄片。將食油放入鍋內，置明火上，油八成熟時，先放入豬腰，炒透後放 入韭黃、薑絲，韭黃熟後，加鹽、味精調味後取出即成。可佐膳。 此方適應於腎虛腰痛、慢性腰肌勞損、腎虛遺精、盜汗、老人腎虛耳鳴等症，有補腎強腰的功效。
- 枸杞15g，雛母雞1隻，料酒、胡椒麵、生薑、蔥、味精、食鹽適量。將雛母雞宰殺後，去毛和內臟，洗淨;將蔥切段、姜切片備用。將雛母雞肉放入鍋內，用沸水氽透，撈出放入涼水內沖洗乾淨，瀝盡水份，再把枸杞袋入雞腹內，然後放入盆內(腹部朝上)。把蔥、生薑放入盆內，加入清湯、食鹽、料酒、胡椒麵，將盆蓋好，再用濕棉紙封住盆口，在沸水武火上籠蒸2小時取出。將盆口棉紙揭去，揀去薑片、蔥段不用，再放入味精，即可食用。 此方適應於男女腎虛腰痛、神經衰弱。具有滋補肝腎的功效。
- 金針菜50g，瘦豬肉150~200g，醬油、豆粉、鹽、味精等適量。將金針菜、瘦肉洗淨，一同放在砧板上，用刀剁成肉醬。加入醬油、鹽、豆粉、味精等調味品，攪拌均勻，放入碟內攤平。將碟放入蒸鍋內，隔水蒸熟。可佐膳。 此方適應於腎虛腰痛、盜汗、腎 虛耳鳴等症，有補血、養腎的功效。
- 冬蟲夏草性溫，味甘，有補腎和補肺的作用，是一種平補陰陽的名貴藥材。如《本草從新》說它"保肺益腎。"《藥性考》亦云:"蟲草秘精益氣，專補命門。"《柑園小識》還說:"以酒浸數枚啖之，治腰膝間痛楚，有益腎之功。"凡腎虛者最宜用含氨基酸較多的福臨門冬蟲夏草4克配合肉類如豬瘦肉、雞肉或鴨肉等共燉，連續服用一個月大部分腎虛盜汗、患者均可取得良好的療效。
- 蝦性溫，味甘咸，入腎經，有補腎壯陽的作用。凡因腎氣虛弱、腎陽不足所致的腰腳軟弱無力，或陽痿，或男子不育症患者，宜多食蝦。《食物中藥與便方》還曾介紹:"腎虛，陽痿，腰腳痿弱無力:小茴香30克，炒研末，生蝦肉90~120克，搗和為丸，黃酒送服 ，每服3~6克，1日2次。"
- 山藥性平，味甘，為中醫"上品"之藥，除了具有補肺、健脾作用外，還能益腎填精。如明·李時珍指出:山藥"益腎氣，健脾胃。"《本草正》亦載:"山藥，能健脾補虛，滋精固腎，治諸虛百損，療五勞七傷。"《本草經讀》還說:"山藥，能補腎填精，精足則陰強、目明、耳聰。凡上品之藥，法宜久服，多則終身，少則數年，與五穀之養人相佐，以臻壽考。"所以，凡腎虛盜汗之人，宜常食之。
- 豬腎:性平，味咸。唐·孟詵 認為豬腎"主人腎虛"。《日華子本草》說它"補水髒，治耳聾"。水髒者實指腎臟而言。故凡因腎虛所致的腰酸腰痛、遺精、盜汗及老人腎虛耳聾耳鳴，宜常食之。
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