五行 (中醫)檢視原始碼討論檢視歷史
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求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。五行（Five Phases ），指木、火、土、金、水，是中國古代的一種物質觀，認為宇宙萬物，都由木火土金水五種基本物質的運行和變化所構成。 在中醫學中，以五行的特性來分析研究機體的臟腑、經絡、生理功能的五行屬性和相互關係。
五行是用來闡釋事物之間相互關係的抽象概念，具有廣泛的涵義，並非僅指五種具體物質本身。五行學說是以五種物質的功能屬性來歸納事物或現象的屬性，並以五者之間的相互滋生、相互制約來論述和推演事物或現象之間的相互關係及運動變化規律[1]。
基本特徵
木：生長、升發、條達舒暢；
火：溫熱、升騰；
土：承載、生化、受納；
金：清潔、肅降、收斂；
水：寒涼、滋潤、向下運行[2]。
五行之間相生相剋，任何事物都不是孤立、靜止的，而是在不斷的相生、相剋的運動中維持協調平衡的。
五行的交互作用包括：相生、相剋、制化、勝復、相侮、相乘、母子相及。
中醫理論中對五行學說的應用
一是在以五臟為中心的基礎上，通過經絡以聯繫全身，說明人體的整體性，並通過自然現象的觀察與醫學實踐聯繫到五方、四時等，說明人與自然界的統一性。《素問.陰陽應象大論》：「在天為風，在地為木，在體為筋，在髒為肝，在色為蒼，……在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。」醫療實踐證明，怒可以傷肝，肝病患者有易怒、頭暈、目眩、抽搐以及筋和眼的一些症候，採用治肝的方藥或針灸肝經的穴位，能收到效果。
二是用五行的生、克和相乘、相侮等理論以闡述五臟之間的互相依存、互相制約的關係，與陰陽學說貫通一起，可以認識到一些防治疾病的道理。《類經》[3]：「造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發育無由，無制則亢而為害，必須生中有制，制中有生，才能運行不息，相反相成。」《素問.五運行大論》：「氣有餘，則制己所勝，而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。」五行學說，隨着醫藥學的發展，內容有所豐富。但受歷史條件的限制，以五行通套一切，也不免有某些牽強附會，脫離實際的內容。應予批判地繼承。
五行學說的意義
自古以來，中國先賢把五行理論巧妙地運用於醫學領域，以五行辯證的生克關係來認識、解釋生理現象，盡力適應內部自然規律以養生，努力掌握人體運行機制以防病、治病，取得了無比豐富的經驗和成果。
一）事物的五行屬性歸類
①歸類法：事物的五行屬性是將事物的性質與五行的特性相類比得出的。如事物與木的特性相類似，則歸屬於木；與火的特性相類似，則歸屬於火等等。例如：以五臟配屬五行，則由於肝主升而歸屬於木，心陽主溫煦而歸屬於火，脾主運化而歸屬於土，肺主降而歸屬於金，腎主水而歸屬於水。以方位配屬五行，則由於日出東方，與木的升發特性相類，故歸屬於木；南方炎熱，與火的炎上特性相類，故歸屬於火；日落於西，與金的肅降特性相類，故歸屬於金；北方寒冷，與水的特性相類，故歸屬於水。
②推演法。如：肝屬於木，則肝主筋和肝開竅於目的「筋」和「目」亦屬於木；心屬於火，則「脈」和「舌」亦屬於火；脾屬於土，則「肉」和「口」亦屬於土；肺屬於金，則「皮毛」和「鼻」亦屬於金；腎屬於水，則「骨」和「耳」、「二陰」亦屬於水[4]。
③五行學說還認為屬於同一五行屬性的事物，都存在着相關的聯繫。如方位的東和自然界的風、木以及酸味的物質都與肝相關。
對人體來說，是將人體的各種組織和功能歸結為以五臟為中心的五個生理系統。
二）說明臟腑的生理功能與相互關係
①說明五臟的生理活動特點，如肝喜條達，有疏泄的功能，有「木」生髮的特性，故以肝屬「木」；心陽有溫煦的作用，有「火」陽熱的特性，故以心屬「火」；脾為生化之源，有「土」生化萬物的特性，故以脾屬「土」；肺氣主肅降，有「金」清肅、收斂的特性，故以肺屬「金」；腎有主水、藏精的功能，有「水」潤下的特性，故以腎屬「水」。
②說明人體臟腑組織之間生理功能的內在聯繫。如腎（水）之精以養肝，肝（木）藏血以濟心，心（火）之熱以溫脾，脾（土）化生水谷精微以充肺，肺（金）清肅下行以助腎水。這就是五臟相互資生的關係。肺（金）氣清肅下降，可以抑制肝陽的上亢；肝（木）的條達，可以疏泄脾土的壅郁；脾（土）的運化，可以制止腎水的泛濫；腎（水）的滋潤，可以防止心火的亢烈；心（火）的陽熱，可以制約肺金清肅的太過，這就是五臟相互制約的關係。
③說明人體與外界環境四時氣以及飲食五味等的關係。總之，五行學說應用於生理，就在於說明人體臟腑組織之間，以及人體與外在環境之間相互聯繫的統一性[5]。
三）說明臟腑間的病理影響
如肝病可以傳脾，是木乘土；脾病也可以影響肝，是土侮木；肝脾同病，互相影響，即木郁土虛或土壅木郁；肝病還可以影響心，為母病及子；影響肺，為木侮金；影響腎，為子病及母。肝病是這樣，其他臟器的病變也是如此，都可以用五行生剋乘侮的關係，說明它們在病理上的相互影響[6]。
四）用於疾病的診斷和治療
（1）在疾病診斷上的運用
從本髒所主的色、味、脈來診斷本髒病。如面見青色，喜食酸味，脈見弦象，可以診斷為肝病；面見赤色，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人，面見青色，為木來乘土；心臟病人，面見黑色，為水來乘火，等等。
從它髒所主的色、味、脈來診斷五臟疾病的傳變情況。如脾虛病人，面見青色，脈現弦象，為肝病傳脾（木乘土）；肺病之人，面見紅色，脈現洪象，為心病傳肺（火乘金）。五臟中任何一髒有病，都可以傳及其他四髒，用五行學說來分析，存在着相乘、相侮、母病及子和子病及母四種傳變關係。
從色與脈之間的生克關係來判斷疾病的預後。如肝病面色青，見弦脈，為色脈相符。如果不見弦脈，反見浮脈，則屬相勝之脈，則克色之脈（金克木），為逆，主預後不良；若見沉脈，則屬相生之脈，即生色之脈（水生木），為順，主預後良好。
（2）在疾病治療上的運用
①控制五臟疾病的傳變。如肝病能傳脾（木乘土），預先予以補脾，防其傳變。「見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣」。
②確定治療原則。概括為「補母瀉子」法，即「虛則補其母，實則瀉其子」。補母，是針對具有母子關係的虛證而治療的，如肝虛補腎，因為腎為肝之母，所以補腎水可以生肝木。瀉子，是針對具有母子關係的實證而治療的，如肝實瀉心，因為心為肝之子，所以瀉心火有助於瀉肝木。
根據相剋關係來確定治療原則，可以概括為「抑強膚弱」法，即瀉其克者之強，補其被克者之弱。如肝木太過而乘脾土，肝木太過為強，必須瀉之，脾土為弱，必須補之。
③制定治療方法。 藥物治療方面，如滋水涵木法，是用滋補腎陰以涵養肝陰的方法，適用於腎陰虧損而肝陰不足的病證。又如培土生金法，是用健脾益肺的方法，適用於脾失健運而肺氣虛弱的病證。又如扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。
此外，在針灸和精神療法方面，都可以利用五行的克製作用來選穴和調節情志。如悲可以勝怒，是因為悲為肺志屬金，怒為肝志屬木的緣故。
在實際運用的過程中，陰陽五行學說，常常是相互聯繫，不可分割的。陰陽五行學說的結合，不僅可以說明事物矛盾雙方的一般關係，而且可以說明事物間相互聯繫、相互制約的較為具體和複雜的關係，從而有利於解釋複雜的生命現象和病理過程。
五）五行生剋中對應需補的臟腑和部位
木: 肝與膽互為臟腑表里, 又屬筋骨和四肢. 過旺或過衰, 較宜患肝, 膽,頭, 頸, 四肢, 關節, 筋脈, 眼, 神經等方面的疾病.
火: 心臟與小腸互為臟腑表里, 又屬血脈及整個循環系統. 過旺或過衰, 較宜患小腸, 心臟, 肩, 血液, 經血, 臉部, 牙齒, 腹部, 舌部等方面的疾病.
土: 脾與胃互為臟腑表里, 又屬腸及整個消化系統. 過旺或過衰, 較宜患脾, 胃, 肋, 背, 胸, 肺, 肚等方面的疾病.
金: 肺與大腸互為臟腑表里, 又屬氣管及整個呼吸系統. 過旺或過衰, 較宜患大腸, 肺, 臍, 咳痰, 肝, 皮膚, 痔瘡, 鼻氣管等方面的疾病.
水: 腎與膀胱互為臟腑表里, 又屬腦與泌尿系統. 過旺或過衰, 較宜患腎，膀胱，脛，足, 頭, 肝, 泌尿, 陰部, 腰部, 耳, 子宮, 疝氣等方面的疾病.
六）臨床應用
祖國醫學的五行學說，是將人體各部分歸屬成木、火、土、金、水五大類。同類事物之間發生縱的聯繫：例如屬於木的，有肝、膽、目、筋、怒、青、酸、風等，其相互之間的聯繫是「肝開竅於目」，「肝主筋」，「怒傷肝」，肝病易生「肝風」等；望診時，青色多屬肝風，赤色多屬心火，黃色多屬脾濕，白色多屬肺寒，黑色多屬腎虛；
用藥時，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，鹹味入腎等。各類事物之間發生橫的聯繫：即運用生克、乘侮等變化來說明五臟之間在生理和病理情況下的相互聯繫。例如某一髒有病，既可以因生克關係由另一髒傳來，也可以通過生克關係傳到另一髒。「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」、「虛則補其母，實則瀉其子」等就是這個理論的具體應用。