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世界衛生組織英语:World Health Organization,英文縮寫为 WHO;中文簡稱:世衛組織世衛)是聯合國专门机构之一,國際最大的公共衛生組織,總部設於瑞士日內瓦,是国际上最大的政府间卫生机构。根據《世界卫生组织组织法》,世界衛生組織的宗旨是使世界各地的人们盡可能獲得高水平的健康。該組織給健康下的定義為“身體精神社會生活中的完美狀態”[1]。世界衛生組織的主要職能包括:促進流行病和地方病的防治;提供和改進公共衛生疾病醫療和有關事項的教學與訓練;推動確定生物製品國際標準。截至2015年,世界衛生組織組織共有194個成員國。

组织机构

世界卫生组织是聯合國發展集團United Nations Development Group中的一員[2]

會員國

File:World Health Organization membership status map.png
世界卫生组织的會員國(绿色)

截至2013年為止,世界卫生组织共有194個會員國,除了列支敦斯登以外,其他聯合國會員國都加入了世界卫生组织,此外還有紐埃庫克群島[3]。(一國家只要批准了世界衛生組織憲法條約,即為有完整權利的會員國)。 世界卫生组织的成員國會派代表團參加世界卫生大会,是世界卫生组织的最高決策機構。所有聯合國的成員都有資格加入世界卫生组织,依世界卫生组织的章程:「其他國家只要提出申請,在世界卫生大会中過半數通過,即可成為世界卫生组织的會員國。」[3]

準會員國

是指不具备主权和外交权的殖民地可以由负责其外交事务的会员国申请,成为它的副会员。二個準會員國,分別是波多黎各托克勞群島[4]

觀察員

指一个政治實體提出会籍申请以后,在这个申请没有经过世界卫生组织的组织法、程序接纳之前,由世界卫生组织的总干事考虑工作实际需要,可以邀请这些提出申请的政治實體,作为世界卫生大会的观察员参加会议。世界卫生组织中的觀察員资格包括主權國家、準主權國家及非政府組織,沒有投票權及人事分配權,每年僅可參與一週的世界衛生大會,無法取得關於世衛的重要文件。

許多其他的政治實體以世界衛生大會觀察員的身份參與世界卫生组织,像巴勒斯坦就以阿拉伯国家联盟認可的「民族解放運動」身份,依《聯合國大會第3118號決議》成為觀察員,聖座馬爾他騎士團也是觀察員[5] ,根據《聯合國大會2758號決議》及《世界衛生大會第25.1號決議》,台灣一個中國框架下,於2009年受邀成為觀察員,其名稱為「中華台北」(Chinese Taipei)。[6]2017年,該屆的世界衛生大會拒絕納入有關台灣方面參與的提案,並反對納入這次會議的議程。[7]

2018年1月9日,美國眾議院口頭表決通過,要求美國國務卿協助台灣受邀參與世界衛生組織觀察員,但該案還需送交參議院審理。[8]

聯合國的觀察組織紅十字國際委員會紅十字會與紅新月會國際聯合會也和世界卫生组织有官方關係,為觀察員。在世界卫生大会中,其座位和其他非營利組織在一起[5]

总部

  • 世界卫生大会是世卫组织的最高权力机构,每年召开一次。主要任务是审议世界卫生组织总干事的工作报告、规划预算、接纳新会员国和讨论其他重要议题。
  • 执行委员会是世界卫生大会的执行机构,负责执行大会的决议、政策和委托的任务,它由32位有资格的卫生领域的技术专家组成,每位成员均由其所在的成员国选派,由世界卫生大会批准,任期三年,每年改选三分之一。根据世界卫生组织的君子协定,联合国安理会5个常任理事国是必然的执委成员国,但席位第三年后轮空一年。
  • 常设机构秘书处,下设非洲美洲欧洲、东地中海、东南亚、西太平洋6个地区办事处。
  • 截至2018年WHO轄下有兩支最高等級(WHO type3)國際應急醫療隊,一支由以色列軍方成立,另一支為中國四川大學成立,[9]平時接受擁有國與WHO雙重領導,[10]type3級醫療隊必須隨時能空運至災難現場利用帳篷或當地建築成立醫學中心等級醫院,且獨立運作至少一個月每天能完成數百台手術,屬於機動醫院的最高水準。

地區分部

File:World Health Organisation regional offices.svg
世界衛生組織六個區域:
  非洲區域:總部設於剛果共和國首都布拉柴维尔
  西太平洋區域:總部設於菲律賓首都馬尼拉
  東地中海區域:總部設於埃及首都開羅
  東南亞區域:總部設於印度首都新德里
  歐洲區域:總部設於丹麥首都哥本哈根
  泛美衛生組織:總部設於美國首都華盛頓

世界衛生組織在全球按地域設有六個區域,分別如下:

非洲區域

歐洲區域

東南亞區域

東地中海區域

  • 東地中海區域(EMRO),總部設於埃及首都開羅。東地中海地區包括了中東地區所有國家及未被包括在非洲地區的非洲國家。

西太平洋區域

  • 西太平洋區域(WPRO),總部設於菲律賓首都馬尼拉。西太平洋區包括亞洲所有在東南亞區及東地中海區以外的所有國家,以及大洋洲所有國家。與北韓不同的是,南韓屬於本區,而非東南亞區[13]。在東南亞國家中,越南老撾柬埔寨馬來西亞編入本區,但印尼泰國緬甸則編入東南亞區。香港澳門在此區域委員會中有獨立的席位,可獨立發言及參與各種事務和活動,但沒有選舉和財政預算方面的投票權。西太平洋區現任區域主任為南韓籍的申英秀(Shin Young-soo),2009年2月就任,任期5年。

美洲區域

  • 美洲區域(AMRO),總部設於美國首都華盛頓。美洲區域更為人所知的名字為泛美衛生組織(Pan American Health Organization,簡稱'PAHO)。由於泛美衛生組織早於世界衛生組織成立,所以美洲區域是世衛六個區域中自主權最高的一個

歷任總幹事

姓名 來自國家/地區 任期
1 布羅克·奇澤姆(Brock Chisholm) 22x20px 加拿大 1948-1953
2 馬戈林諾·戈梅斯·坎道(Marcolino Gomes Candau) 22x20px 巴西 1953-1973
3 哈夫丹·馬勒(Halfdan T. Mahler) Template:DNK 1973-1988
4 中島宏  日本 1988-1998
5 布倫特蘭夫人(Gro Harlem Brundtland) Template:NOR 1998-2003
6 李鍾郁  韩国;zh-hk:南韓 2003年1月28日-2006年5月22日(於任內病逝)
代理 安德斯·努德斯特倫Anders Nordström 22x20px 瑞典 2006年5月22日-2007年1月4日
7 陳馮富珍 香港 2007年1月5日-2017年6月30日
8 特沃德罗斯·阿达诺姆[14](Tedros Adhanom) Template:ETH 2017年7月1日-

2006年總幹事選舉

由於原總幹事李鍾郁突然去世,於2006年11月6-9日舉行總幹事補選,是次補選有來自世界各地合共11人競逐這個職位。[15]

按照世衛組織總幹事選舉日程的安排,5名候選人將分別進行一小時面試,其中30分鐘用於候選人陳述對世衛組織未來重點工作的看法,分析一旦就任將面臨的問題並就如何解決這些問題提出具體建議,還有30分鐘由候選人回答執委們的提問。然後由34名成員國代表再次進行投票。若有候選人得票過半,即屬勝出;若無人得票過半,則淘汰得票最低者,然後再進行投票,直至有人得到過半選票。在當地時間8日選出新任總幹事人選後,交由9日舉行的世衛大會特別會議透過。

2006年11月7日,世衛執行委員會,凌晨在瑞士日內瓦總部經過初步投票,確定了5名新一屆總幹事候選人。[16]

候選人 職業 推薦國家 獲得票數
陳馮富珍 世衛助理總幹事(傳染病事務)  中国 32票
尾身茂 世衛西太平洋地區主任  日本 31票
胡裏奧·弗倫克 墨西哥衛生部長 22x20px 墨西哥 30票
埃萊娜·薩爾加多 西班牙衛生大臣 22x20px 西班牙 28票
卡齊姆·巴哈巴哈尼 Template:KWT 28票

千年發展目標

為響應聯合國的千年發展目標,世界衛生組織將致力執行以下事項[17]

  1. 消滅極端貧窮和飢餓
  2. 降低兒童死亡率
  3. 改善孕婦健康
  4. 與愛滋病毒/愛滋病、瘧疾和其他疾病做對抗
  5. 確保環境的可持續能力
  6. 建立有助於促進發展的全球夥伴關係

成效

在2015年5月,世界衛生組織發佈了目前達成情形:

  • 在全球,五岁以下儿童死亡人数从1990年的1270万减少到2013年的630万。
  • 在发展中国家,五岁以下儿童体重过轻的比率从1990年的28%下降到2013年的17%。
  • 在2001年至2013年期间,全球艾滋病毒感染新病例减少了38%。
  • 现有结核病例数以及艾滋病毒阴性结核病例死亡人数均在下降。
  • 2010年,全世界已经实现了用获得经过改良的饮用水源这一替代指标进行衡量的关于获得安全饮水用问题的联合国千年发展目标具体目标,但还需要作出更大的努力以实现环境卫生方面的具体目标。[18]

主要贡献

  • 经过数年的与天花的战斗,世界卫生组织在1979年宣布这种病毒已经绝迹了。针对疟疾血吸虫病的疫苗的开发也接近成功。现在它正在致力于在今后的几年内根除小儿麻痹症
  • 世界卫生组织于1992年发表了著名的《维多利亚宣言》,提出了健康的四大基石:即“均衡膳食、戒烟(限酒)、经常运动、心理平衡”(1. health-promoting dietary habits; 2. a tobacco-free lifestyle; 3. regular physical activity; 4. a supportive psycho-social environment)。
  • 2003年SARS肆虐,世界卫生组织给予中国很大的支持,并且领导督促各国政府防治非典,避免其再度爆发。
  • 2016年統計,脊髓灰質炎病例已經剩37例,相較於1988年的35萬例,減少了99%。[19]
  • 在2000年到2016年期間,愛滋病的新感染下降了39%,因愛滋病造成的相關死亡減少了1/3。同時間所使用的抗逆轉錄病毒藥物的治療使約1310萬人得救。[20]

實踐中的計畫

世界衛生組織規劃,預計在2018年完成對脊髓灰質炎的最後戰略計畫,在地球消滅這項疾病。[21]

將於2030年消滅肝炎[22]狂犬病[23]結核病[24]以及愛滋病[25]

並計畫2030年大幅減少瘧疾的發病數、致死數。[26]

爭議

和國際原子能總署的關係

File:Devant OMS 5.jpg
切尔诺贝利日在世界卫生组织附近的抗議

世界卫生组织在1959年和國際原子能總署(IAEA)簽署了WHA 12-40協議。協議中提到世界卫生组织認知到國際原子能總署在推動和平核能使用的責任,不會影響世界卫生组织在促進卫生的角色。不過後面的詞句中提到「若任何一方建議發起計劃或活動,其主題是(可能)對另一組織有重大相關的,建議的組織需諮詢另一方,達成共同協議。」[27]。由於此協議的本質,一些壓力團體(包括歐洲婦女共同未來展望組織Women in Europe for a Common Future)認為世界卫生组织在研究核能造成的急性輻射綜合症或是研究像切尔诺贝利核事故福島第一核電廠事故等核能事故的後續影響時會受到此協議的限制。他們認為世界卫生组织必須設法恢復在類似議題上「獨立」的地位[28][29][30]

脊髓灰質炎的傳播

世界衛生組織在2014年5月宣佈脊髓灰質炎的傳播為全球性的衛生突發事件,在亞洲、非洲及中東的擴散情形是特殊的[31][32]

對伊波拉病毒控制不力

2014年,伊波拉病毒在西非大量散播、在全球造成4500人死亡(截至2016約有1萬人死亡)。美聯社取得的報告認為,指西非人員的能力、資訊、認識不足,加上官僚主義作祟,使日內瓦總部無法在第一時間全盤掌握西非狀況,反應過慢,錯失控制疫情的先機。[33]

2017年5月22日,陳馮富珍在WHO告別演說時也承認犯錯,不過也指出後來世界衛生組織快速控制疫情、研發出世界首支伊波拉疫苗。[34]

資金運用不當

美聯社報導,世界衛生組織(WHO)每年出差費高達2億美元(約60億新台幣),遠高於抗愛滋病、肺結核等公衛項目支出。[35]在2015年九月一場內部會議中,世衛組織財務主管傑福瑞茲(Nick Jeffreys)說:「只要跟出差有關,我不太相信人能做出對的決定。」秘書長辦公室主任史密斯(Ian Smith)也表示,世衛組織審計委員會的主席曾說過,組織對於遏止不當行為,作為不多。「雖然我們作為一個組織運作,但規定總是被打破,例外則變得像規定一樣常態。」史密斯表示。[36]

合作伙伴

1999年世卫组织与环球小姐组织签订慈善联盟,从此历届环球小姐出任世卫组织艾滋病防预官方发言人,为世卫组织进行普及防艾知识,募集善款,对话国家官员为艾滋病防预工作拨款等实际工作。

  1. 关于世卫组织. 世界卫生组织. 
  2. UNDG Members. Undg.org. [9 February 2012]. (原始内容存档于11 五月 2011). 
  3. 3.0 3.1 Countries. WHO. [4 February 2012]. 
  4. Appendix 1, Members of the World Health Organization (at 31 May 2009) (PDF). World Health Organization. [18 November 2010]. 
  5. 5.0 5.1 Burci, Gian Luca; Vignes, Claude-Henri. World Health Organization. Kluwer Law International. 2004. ISBN 978-90-411-2273-5. 
  6. 台灣八年來首度未獲邀參加WHA為什麼?. BBC. 2017年5月21日. 
  7. 钱中兵 (编). 世界卫生大会拒绝讨论邀请台湾地区参加世卫大会提案侧记. 新華社. 2017-05-23 (中文). 
  8. 美國會通過法案 要求國務院支持台灣參與世衛
  9. WHO在四川認證國際應急醫療隊
  10. 四川國際醫療隊
  11. Regional Office for Europe. WHO. [11 February 2012]. 
  12. Regional Office for South-East Asia. WHO. [11 February 2012]. 
  13. Regional Office for the Western Pacific. WHO. [11 February 2012]. 
  14. 阿達諾姆當選世衛總幹事 提出WHO改革適應世界轉變. 香港電台. 2017年5月24日. ()
  15. 陈冯富珍当选世卫组织新任总干事. 新华网. 2006年11月6日 [2008年9月19日] (中文). 
  16. 中國評論新聞:央視國際:陳馮富珍 勝算幾何 (中文). 
  17. 千年发展目标. 世界卫生组织. [2018-02-09] (Chinese (China)). 
  18. 千年发展目标. 世界卫生组织. [2018-02-09] (Chinese (China)). 
  19. 脊髓灰质炎. 世界卫生组织. [2018-02-08] (Chinese (China)). 
  20. 艾滋病毒/艾滋病. 世界卫生组织. [2018-02-08] (Chinese (China)). 
  21. 世界卫生组织 | 世界卫生组织全球行动计划—在消灭特定型别野生脊髓灰质炎病毒和相继停用口服脊灰疫苗后最大程度降低脊灰病毒设施相关风险. WHO. [2018-02-08]. 
  22. 消除肝炎:世卫组织. 世界卫生组织. [2018-02-08] (Chinese (China)). 
  23. 联合国新闻. 联合国新闻|世卫组织召开会议 推动全球在2030年前消灭狂犬病. 联合国新闻. 0010-01-20 [2018-02-08] (中文(简体)‎). 
  24. 世卫组织消除结核病部长级会议承诺在2030年之前消除结核病(2:40) | 联合国电台. www.unmultimedia.org. [2018-02-08] (Chinese (China)). 
  25. 2016-2021年全球卫生部门艾滋病毒战略. 世界卫生组织. [2018-02-08] (Chinese (China)). 
  26. 关于世卫组织全球疟疾规划. 世界卫生组织. [2018-02-08] (Chinese (China)). 
  27. World Health Organization. Agreements with Other Intergovernmental Organizations (PDF). [7 May 2012]. 
  28. Independence for WHO. Appeal by Health Professionals for Independence of the World Health Organization (PDF). [19 April 2011]. 
  29. Women in Europe for a Common Future. Open letter on the WHO/IAEA Agreement of 1959 (PDF). [19 April 2011]. 
  30. World Health Organization [[:Template:Sic]] Atomic Agency. Activist Magazine. 3 June 2007 [27 March 2012]. (原始内容存档于2007年9月28日).  网址-维基内链冲突 (帮助)
  31. Staff. UN: Spread of polio now an world health emergency. AP News. 5 May 2014 [5 May 2014]. 
  32. Gladstone, Rick. Polio Spreading at Alarming Rates, World Health Organization Declares. New York Times. 5 May 2014 [5 May 2014]. 
  33. 世衛無能 害伊波拉殃全球 | 蘋果日報. 蘋果日報. [2018-02-09] (Chinese (Taiwan)). 
  34. 陳馮富珍世衞告別演說 承認伊波拉危機犯錯. on.cc東網. [2018-02-09] (Chinese (Hong Kong)). 
  35. WHO年花60億出差 主管爽搭頭等艙 (頭等艙,who,...) - 時事 - 國際 - 中時電子報. 商業周刊 - 商周.com. [2018-02-09] (中文(繁體)‎). 
  36. WHO出差開支年耗60億 對抗疾病卻喊窮 --上報. [2018-02-09].