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上火
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上火為民間俗語，又稱「熱氣」，可以從中醫理論解釋，屬於中醫熱證範疇。中醫認為人體陰陽失衡，內火旺盛，即會上火。因此所謂的「火」是形容身體內某些熱性的症狀，而上火也就是人體陰陽失衡後出現的內熱證候，具體症狀如眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等。「上火」在乾燥氣候及連綿濕熱天氣時更易發生。

一般認為「火」可以分為「實火」和「虛火」兩大類，臨床常見的「上火」類型有「心火」和「肝火」。解決方法是「去火」，即中醫的清熱瀉火法，可服用滋陰、清熱、解毒消腫藥物，也可用中醫針灸、拔罐、推拿、按摩等療法。平時要注意勞逸結合，少吃辛辣煎炸等熱性食品。

別 稱	就診科室	常見病因	常見症狀
熱氣	中醫科	陰陽失衡，內火旺盛	眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等

原因

上火病因
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「上火」從中醫理論看，認為是人體陰陽平衡失調的結果。感受外邪，或人體機能活動亢進，就會出現陽盛陰衰的熱證證候。一般認為實火（實熱）多由於火熱之邪內侵或嗜食辛辣所致，而精神過度刺激、臟腑功能活動失調亦可引起實火內盛。

虛火（虛熱）多因內傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過度，可導致臟腑失調、陰血虛損而生內熱，內熱進而化虛火。「上火」（熱證）的病因可以概括為五個方面：①外感火熱之邪；②寒邪入里化熱；③七情過激，郁而化熱；④飲食不節，積久化熱；⑤房室勞傷，劫奪陰津。

臨床症狀

上火症狀
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實火臨床表現：面紅目赤、口唇乾裂、口苦燥渴、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻衄出血、耳鳴耳聾、癤瘡乍起、身熱煩躁、尿少便秘、尿血便血、舌紅苔黃、脈數。

虛火臨床表現：多因內傷勞損所致，可進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺（氣虛內熱）兩型。陰虛火旺多表現為潮熱盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動不安、舌紅無苔、脈細數。氣虛火旺常見症狀有全身低熱、午前為甚、畏寒怕風、喜熱怕冷、身倦無力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無力、舌淡苔薄。

常見的「上火」類型：

心火

上火症狀
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分虛實兩種，虛火表現為低熱、盜汗、心煩、口乾等；實火表現為反覆口腔潰瘍、牙齦腫痛、口乾、小便短赤、心煩易怒等。

肺火

主要表現為乾咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。

胃火

分虛實兩種，虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔；實火表現為上腹不適、口乾口苦、大便干硬、舌苔黃膩。

肝火

常稱一些情緒容易激動的人為「肝火大」。其實，一般俗稱「肝火大」的體質還有下列症狀：口乾舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼乾、睡眠不穩定、身體悶熱、舌苔增厚等。

腎火

主要表現為頭暈目眩、耳鳴耳聾、發脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。

辨證施治

辨別虛實論治

上火治療
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實火實火指陽熱亢盛實熱證，以肝膽、胃腸實火為多見。多由於火熱之邪內侵或嗜食辛辣所致，精神過度刺激、臟腑功能活動失調亦可引起。證候：高熱，頭痛，目赤，渴喜冷飲，煩躁，腹脹痛，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃干或起芒刺，脈數實，甚或吐血、鼻出血等。治則：採用苦寒制火、清熱解毒、瀉實敗火的原則和方法。常用中成藥有三黃片、黃連上清丸、牛黃清胃丸、清熱解毒口服液等。

虛火多因內傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過度，可導致臟腑失調、虛弱而生內熱，內熱進而化虛火。根據病機不同，一般將虛火進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺（氣虛內熱）兩種證型。陰虛火旺治療時應以生津養血、滋陰降火為原則。常用中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸等。氣虛火旺者治療時應以補中益氣、甘溫除熱為原則，建議就醫後使用湯藥調理，常用中成藥主要是補中益氣丸等。

按臟腑類型的辨證論治

上火病因
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心火虛火證候：低熱、盜汗、心煩、口乾等，治則：滋陰清熱；實火證候：反覆口腔潰瘍、牙齦腫痛、口乾、小便短赤、心煩易怒等，治則：清心瀉火。
肺火證候：乾咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等，治則：滋陰清肺。
胃火虛火證候：輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔，治則：養陰清熱；實火證候：上腹不適、口乾口苦、大便干硬、舌苔黃膩等，治則：清胃瀉火。
肝火證候：口乾舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼乾、睡眠不穩定、身體悶熱、舌苔增厚等，治則：清肝瀉火。
腎火證候：主要為頭暈目眩、耳鳴耳聾、發脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等，治則：滋陰清熱。

常用中藥方劑

上火治療
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• （1）常用方劑導赤散、黃連解毒湯、百合固金湯、知柏地黃湯、白虎湯、大承氣湯、二至丸等。
• （2）常用滋陰中藥天冬、麥冬、玄參、生地、女貞子、旱蓮草等。
• （3）常用清熱瀉火藥大黃、黃連、黃柏、山梔子、石膏等。
• （4）常用清熱解毒藥連翹、金銀花、大青葉等。

其他療法

除上述方劑藥物外，還可以配合中醫針灸、拔罐、推拿、按摩等療法。

預防

敗火食物

上火預防
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• （1）[[[清熱解毒類]]如菊花、黃瓜、板藍根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等，多有抗菌消炎作用，適用於各種實火證候。
• （2）苦寒制火類如苦瓜、苦菜、厥菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、蕎麥、兔肉、田雞等，可以寒涼之性化熱降火，多用於實火證。
• （3）利濕瀉火類如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚、鴨肉、鯉魚、鯽魚、泥鰍、萵筍、綠豆芽、雞內金等，適用於各種實火證候。
• （4）攻下實火類如大黃、知母、黃連、黃芩、香蕉、芹菜、馬鈴薯、芝麻、桃仁、海蜇、白蘿蔔等，適用於小便短黃、大便乾結、口乾口苦、腹脹納差等症候。
• （5）涼血斂血類如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、黃鱔、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、鰻魚、竹葉、白茅根、馬齒莧等，可用於鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。
• （6）甘溫除熱類如黨參、白朮、白菜、荔枝、栗子、大棗、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窩、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、櫻桃、石榴、烏梅等，適用於氣虛火旺的病況。
• （7）滋陰降火類如甲魚、海帶、紫菜、海參、菠菜、豬血、豬肝、紅糖、烏雞、南瓜、蛤蜊、銀耳等，多用於陰虛火旺、五心煩熱、潮紅盜汗、夜不能寐等症。

上火預防
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• （8）補髒熄火類如黑豆、山藥、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鴿蛋、鵪鶉、雀肉、鱔魚、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等，適用於因臟腑虛弱、陽氣不舉所致的各種虛火證候。

生活調養

生活中要注意勞逸結合，飲食上要注意多吃富含維生素的蔬菜水果，多喝水，少吃辛辣煎炸食品，少抽煙喝酒。上火和心理狀態也有密不可分的關係，保持樂觀積極的生活態度其實是最好的滅火劑。可嘗試去火的食品，但也需對症。

比如吃蓮子湯去心火，吃豬肝可去肺火，喝綠豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃豬腰去腎火。吃水果也要注意，有的水果性屬熱性，比如荔枝、橘子、菠蘿、桂圓、石榴、芒果等；食品中的蔥、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品，四川的麻辣燙等，如身體不適再過食性熱食物易致上火。

視頻

人為什麼會上火

參考來源

• 戈瑚瑚，倪莉. 黃酒飲後產生上頭上火的原因探究． 《 CNKI 》 ， 年
• 泰茂林，王鐵丹. 「上火」證與中分子物質關係初步探討． 《 廣東醫學 》 ， 年
• 謝志軍，王偉傑. 上火病因病機初探． 《 浙江中醫藥大學學報 》 ， 2013
• 柯李晶，郭靜科，林希賢等. Clinical Investigation of the Preventive Effects of an Herbal Tea on Diet-induced Shang-huo%1種涼茶飲料預防飲食誘導「上火」功效的人體觀察． 《 中國食品學報 》 ， 年
• 林富祥，陳瑋瑩. 1051例大學生「上火」的調查研究． 年