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牙齦腫痛
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牙齦腫痛是牙齦（gingiva）是指覆蓋於牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮及其下方的結締組織。牙齦腫痛主要是牙齦有炎症而表現出的一種症狀，牙齦下的炎症通過牙縫，牙結石，口腔死角進行多方位的傳播，使牙齦附着牙菌斑而導致牙齦腫痛。

就診科室	常見發病部位	常見病因	常見症狀
口腔科	牙齦	口腔衛生不良導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，誘發牙齦炎	牙齦出血、膿腫，口臭等

病因

牙痛病因
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牙齦腫痛的主要病因是口腔衛生不良，導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發牙齦炎。若不及時治療，牙齦炎可逐漸發展為牙周炎，最終導致全口牙鬆動及牙喪失。

臨床表現

牙齦腫痛病因
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牙齦炎的典型症狀是牙齦出血、癢脹。刷牙、說話時容易出血。檢查可見牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織鬆軟，探診易出血。牙齦乳頭呈球狀突起。

腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由於牙齦肥大，使齦溝加深而形成齦袋，袋內易藏食物，細菌易滋生，自潔作用差，故炎症加重，可有深色分泌物。

若身體抵抗力降低，可出現單發或多發性的齦膿腫，特別以齦乳頭區較多見。自覺症狀可有刺激性牙齦出血,發脹、口臭等。病變後期，因纖維增生而使牙齦質地較為堅韌，炎症也有減輕，又稱增生性齦炎。

妊娠期間發生的肥大性齦炎，稱妊娠期齦炎（Pregnancygingivitis）。有時個別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂，稱妊娠期齦瘤。分娩後，肥大的牙齦一般可自行消退。維生素C缺乏性齦炎。整個牙齦呈紫紅色，易出血。重者，齦緣壞死，口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員，可出現牙齦增生，其特徵是頰、舌側牙齦同時增生，呈結節狀，質堅實，色淺淡，不易出血。

鑑別診斷

牙痛
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某些系統性疾病也可出現牙齦的肥大或增生改變。應注意鑑別，如：白血病由於白細胞計數增多，在末梢血管內淤積，造成牙齦腫脹和肥大，齦色蒼白，如伴有炎症則齦緣充血並有滲血現象。病情嚴重者，齦乳頭或齦緣出現壞死，並有口臭。

治療

平日要注意口腔衛生，養成飯後漱口與刷牙的良好習慣，掌握正確的刷牙方法，可以有效地預防牙齦炎的發生。

抗生素

由全身疾病引起者，應以治療全身疾病為主。急性炎症期可選用阿莫西林，一代和二代頭孢菌素和甲硝唑等。

潔牙

牙齦炎治療
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清除附着在牙體表面的菌斑、牙石，使牙面光滑減少刺激，矯治食物嵌塞。必要時採用潔治術，俗稱洗牙，徹底清除牙石，控制菌斑。

維生素

適當使用維生素C、維生素A及D，以提高肌體抵抗力和修復能力，有助於牙周組織的修復。

去除病因

積極治療各種慢性病。

局部用藥

可在清除牙垢、菌斑和食物殘渣後應用。用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗後塗敷l%碘甘油，亦可用1：5000高錳酸鉀溶液或複方硼砂溶液漱口，還可選擇性使用含漱藥物，如口泰含漱液、氯己定含漱液等。

手術治療

牙齦增生明顯者可行牙齦切除術。

預防

牙齦炎預防
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• 1.注意口腔衛生，養成「早晚刷牙，飯後漱口」的良好習慣。
• 2.發現蛀牙，及時治療。
• 3.睡前不宜吃糖、餅乾等澱粉之類的食物。
• 4.宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿蔔等。
• 5.忌酒及熱性食品。
• 6.脾氣急躁，容易動怒會誘發牙痛，故宜心胸豁達，情緒寧靜。
• 7.保持大便通暢。
• 8.勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱等刺激牙齦的食物。

視頻

牙齦腫痛的治療

牙齦腫痛的原因及危害

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參考來源

• 劉學平. 馬鞭草治牙齦腫痛及口腔粘膜潰瘍． 《 CNKI 》 ， 年
• 王榮港. 土茯苓善治牙齦腫痛． 《 中醫雜誌 》 ， 2002

……張宇梅，王亞平，王會接. 波依定引起嚴重牙齦腫痛2例． 《 CNKI 》 ， 年

• 羅文，詹繼東，杜建民. 自擬方牙痛潰瘍丸治療老年口腔潰瘍和牙齦腫痛80例的臨床觀察． 《 中國地方病防治雜誌 》 ， 2016
• 張亞軍. 獨一味分散片治療牙齦腫痛胃火熾盛證臨床觀察． 《 新中醫 》 ， 2016