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外陰炎是由於病原體侵犯或受到各種不良刺激引起的外陰發炎，可獨立存在，更多時與陰道炎、泌尿系疾病、肛門直腸疾病或全身性疾病並發，或為某些外陰疾病病變過程中的表現之一。臨床表現為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感甚至腫脹、紅疹、糜爛、潰瘍。[1]
目錄
病因
- 外源性感染:病原體可為大腸桿菌、滴蟲、真菌病毒等。
- 異物刺激:如尿液、糞便、異常的陰道分泌物等。
- 全身性疾病的局部症狀:如糖尿病等。
症狀體徵
其常見症狀為外陰皮膚瘙癢，燒灼感和疼痛，在活動，性交和排尿後加重，急性期紅腫，充血，有抓痕，慢性炎症，痛癢，外陰發生開裂，苔蘚化，有些患者小陰唇內側腫脹，充血，糜爛和成片濕疹。
婦女常見的外陰炎主要有以下幾種：
- 非特異性外陰炎：生活中理化因素刺激，不注意衛生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被細菌侵擾，引起外陰炎，如宮頸，陰道炎症;或穿着不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多，刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不乾淨的衛生巾，手紙造成外陰感染等，這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造條件，但由於這種外陰炎不是由特異的病原體引起的，而多為葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌等混合感染，故稱非特異性外陰炎。[2]
- 黴菌性外陰炎：由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎，常與黴菌性陰道炎並存。
- 嬰幼兒外陰炎：新生兒出生15天後，陰道內即有各種雜菌生長，另外，由於嬰幼兒外生殖器官發育不成熟，抵抗細菌感染的能力差，加之其外陰易被尿液浸泡，糞便污染，小孩又愛隨地亂坐，這些都是易感染原因，可以引起嬰幼兒外陰炎。
- 前庭大腺炎：多見於育齡婦女，是因為前庭大腺被葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌等細菌感染所致，多引起急性炎症，前庭大腺囊腫：多由於慢性炎症長期存在，使前庭大腺導管阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴張引起;或因急性前庭大腺炎消退後，膿液被吸收所致，前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。
- 急性外陰潰瘍：多由各種原因的外陰炎引起，一般是外陰炎病變過程中的一種表現。
- 性病：在外陰尖銳濕疣，軟下疳，生殖器皰疹，淋病等性病的發病過程中，外陰多會出現炎症表現
疾病診斷
根據症狀體徵易與滴蟲性陰道炎，黴菌性陰道炎相鑑別。
婦女常見的外陰炎主要有以下幾種：
- 非特異性外陰炎：生活中理化因素刺激，不注意衛生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被細菌侵擾，引起外陰炎，如宮頸，陰道炎症;或穿着不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多，刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不乾淨的衛生巾，手紙造成外陰感染等，這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造條件，但由於這種外陰炎不是由特異的病原體引起的，而多為葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌等混合感染，故稱非特異性外陰炎。[3]
- 黴菌性外陰炎：由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎，常與黴菌性陰道炎並存。
- 嬰幼兒外陰炎：新生兒出生15天後，陰道內即有各種雜菌生長，另外，由於嬰幼兒外生殖器官發育不成熟，抵抗細菌感染的能力差，加之其外陰易被尿液浸泡，糞便污染，小孩又愛隨地亂坐，這些都是易感染原因，可以引起嬰幼兒外陰炎。
- 前庭大腺炎：多見於育齡婦女，是因為前庭大腺被葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌等細菌感染所致，多引起急性炎症，前庭大腺囊腫：多由於慢性炎症長期存在，使前庭大腺導管阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴張引起;或因急性前庭大腺炎消退後，膿液被吸收所致，前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。[4]
- 急性外陰潰瘍：多由各種原因的外陰炎引起，一般是外陰炎病變過程中的一種表現。
- 性病：在外陰尖銳濕疣，軟下疳，生殖器皰疹，淋病等性病的發病過程中，外陰多會出現炎症表現.
檢查方法
婦科常規檢查。
陰道分泌物實驗室檢查。
併發症
有時也可引起體溫升高。
治療方法
- 洗澡時不要過度搓洗皮膚，忌用熱水燙洗，不用鹼性肥皂;
- 內衣以棉織品為宜，應寬鬆舒適，避免摩擦;
- 生活規律，早睡早起，適當鍛煉。及時增減衣服，避免冷熱刺激;
- 精神放鬆，避免惱怒憂慮，樹立信心;
- 戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，避免刺激性藥物;
- 儘量避免用手去搔抓癢處，以防細菌感染。
外陰炎中醫治療方法
中藥治療：
- 處方(《新編婦人大全良方》)：苦參30克煮水頻洗，每日3～5次。
- 處方(《朱小南婦科經驗選》)：蛇床子 土槿皮 百部 川椒 枯礬各等分。加水濃煎後熏洗陰部。早、晚各1次。
- 處方(《女病外治良方妙法》)：虎杖100克 苦參50克 木槿皮50克。上藥加水4500毫升，煎取4000毫升，過濾待溫，取2000毫升，坐浴10～15分鐘，每天2次，7 天為1療程。
- 處方(《中醫婦科驗方選》)：苦參10克 蛇床子15克 地膚子15克 白鮮皮15克 川椒6 克 青鹽2撮。將藥裝入布袋放入水中，煮沸20分鐘。溫液坐浴，每日2～3次，每次15～20分鐘。本方清熱燥濕，殺蟲止癢，可用於糖尿病外陰瘙癢，以及滴蟲、黴菌等感染引起的外陰瘙癢。
- 處方(《女病外治良方妙法》)：苦參30克?土茯苓30克 蛇?床子30克 生百部50克 龍膽草15克 黃柏15克 紫槿皮15克 川椒15克 蒼朮15克 地膚子24克。上藥加水2000～3000毫升，煮沸10～15分鐘後去渣取汁、熱熏，待藥汁溫和時坐浴並洗外陰。每日1劑，早晚各洗1次，每次20～30分鐘。10天為1療程。最多使用3個療程。
偏方：方一
[來源]《浙江中醫雜誌》(10)1983年
[配方]蚤休、土茯苓、苦參各90克，黃柏、大黃各45克，龍膽草、萆薢各30克，枯礬15克。
[用法]每日1劑。上藥加清水適量，煎沸5-10分鐘，將藥液倒入盆內，趁熱先熏後洗外陰。每日早、午、晚各1次，每適用於外陰炎。
方二
[來源]《浙江中醫雜誌》(10)1982年
[配方]蛇床子、百部、苦參、川黃柏各等量。
[用法]上藥加清水適量，煮沸5-10分鐘，將藥液倒入盆內，趁熱先熏後洗外陰、陰道。每日熏洗1-2次。
[功效]清熱燥濕、殺蟲止癢。適用於外陰炎、陰道炎。
方三
[來源]《中國民間療法》
[配方]金銀花、紅花、五倍子、蒲公英、魚腥草各30克，生黃柏、川黃連各15克。
[用法]上藥水煎後過濾取汁，倒入盆內先熏後洗局部。每次20分鐘，每日2次。
[功效]清熱解毒
適用於熱毒較盛的外陰炎，如膿腫、濕疹。
方四
[來源]《中國民間療法》
[配方]鶴虱30克，苦參、狼毒、蛇床子、歸尾、威靈仙各15克。
[用法]上藥放入清水煮煎後，過濾去渣取汁，倒入盆內，先熏後洗外陰部。每日2次，每次20分鐘。
[功效]殺蟲解毒。適用於外陰炎。
方五
[來源]《常見病中草藥外治療法》
[配方]艾葉15克，白礬6克。
[用法]上藥水煎，熏洗患部。每日1-2次，每次20分鐘。
[功效]燥濕止癢。適用於外陰炎。
方六
[來源]《中國民間療法》
[配方]苦參、生百部、蛇床子、白頭翁、土茯苓、黃柏各30克。
[用法]上藥煎水先熏後洗。每日2次，每次20分鐘。
[功效]燥濕止癢。用於外陰炎、外陰濕疹、皮炎。
外陰炎西醫治療方法
藥物治療：外陰部用1:5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，坐浴後局部塗以抗生素軟膏。有發燒及白細胞增高者，可口服或肌注抗生素。
飲食保健
食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)
花生赤豆棗蒜湯
配方： 帶衣花生米90克，赤小豆、紅棗各60克;大蒜30克。
製法： 以上諸物加水共煮湯。
功效： 益氣養血，除濕解毒。
用法： 早晚分服。
金針瓜絡蚌肉湯
配方： 蚌肉30克，金針菜15克，絲瓜絡10克。
製法： 以上三物，加水適量煎湯，加鹽調味。
功效： 益氣養陰，清熱通絡。
用法： 飲湯吃肉，每日1次，連用10日。
魚腥豆帶湯
製法： 以上三味加水煎湯，去魚腥草，加白糖適量調味。
功效： 清熱解毒。
用法： 飲湯食豆和海帶。每日1次，連服7日。
綠豆百合薏米粥
製法： 將百合掰成瓣，去內膜，綠豆、薏米加水煮至五成熟後加入百合，用文火熬粥，加白糖調味。
功效： 養陰清熱，除濕解毒。
用法： 每日1～2次。
莧菜蕹菜湯
配方： 馬齒莧、生蕹菜各30克。
製法： 上二味加水煎煮，取汁。
功效： 清熱除濕，涼血解毒。
用法： 飲服，每日1次。
土茯苓大棗煎
配方： 大棗、土茯苓各30克。
製法： 以上二味加水煎湯。
功效： 清熱解毒涼血。
用法： 飲湯，每日2次。
荷葉粥
配方： 鮮荷葉20克，粳米200克。
製法： 將荷葉先煮20分鐘，去渣後放入粳米煮粥。
功效： 清熱泄濁。
用法： 早晚隨量服食。
藕節湯
配方： 藕節30克。
製法： 藕節加水煎煮取汁。
功效： 清瀉肺熱，涼血化瘀。
用法： 飲湯，每日2次，可連用7～10日。
芹菜豆腐
配方： 芹菜20克，豆腐30克。
製法： 把芹菜洗淨切碎，與豆腐共同煮熟，加食鹽調味服食。
功效： 清熱解毒。
用法： 每日1劑，服食次數視病情而定。
外陰炎最好不要吃那些食物
- 禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食後會加重陰部的瘙癢和炎症。
- 儘量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
- 避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利於病情的治療。
- 戒煙戒酒。煙酒刺激性很強，會加重炎症。
預防護理
本病易於傳播，治療後也易復發，必須重視預防。
- 加強衛生宣教，注意個人衛生。
- 公共浴室應設淋浴，浴盆，浴貼等用具有消毒，公共廁所以蹲式為宜，嚴格管理好游泳池，有滴蟲者必須治療後方能入池。
- 患者家屬也應作檢查，發現有滴蟲者，應治療。
- 婦科檢查用具應嚴格消毒，避免交叉感染。
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