阿斯匹靈

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阿斯匹靈。原圖鏈接

阿斯匹靈(Aspirin)是一種水楊酸鹽及非類固醇消炎藥，作用方式是阻斷體內的某些自然物質，以減少疼痛和腫脹。可用於降低發燒，以及緩解輕度到中度的疼痛，如肌肉痛、牙痛、一般感冒、頭痛和關節炎(Arthritis)。

概述

阿斯匹靈是世界上使用最廣泛的非類固醇抗炎藥物之一（主要成分為乙醯水楊酸），至今全球每年銷量約1千2百億顆，有大量的臨床證據表明其具有抗炎、鎮痛、解熱、抗血小板等效用。阿斯匹靈可以治療多種疾病，包括發燒、疼痛、風濕熱，也可治療一些發炎，如類風濕性關節炎、心包炎和川崎病。低劑量服用還可減少心肌梗塞發作的死亡風險，因屬非類固醇抗發炎藥（NSAID），在抗發炎的角色上與其他NSAID類似，但阿斯匹靈還具有抗血小板凝集（antiplatelet）的效果。

由來

阿斯匹靈的成分水楊酸是植物中的一種多酚類化合物，用以調節植物生長，並抵禦外界威脅。這類富含水楊酸的植物自古以來就被用來治病，它的使用可以追溯到西元前1500年，埃及人用粗製的桃金娘皮來治療風濕病和背痛，而一千年後，希伯拉底用柳樹的樹皮和葉子來止痛。 直到19世紀中期，人們才從柳樹樹皮提取物中分離出水楊酸作為活性成分，然後在1897年8月，德國科學家霍夫曼和成了第一個純乙醯水楊酸，並於1899年以阿斯匹靈商標進行銷售和註冊。此後，阿斯匹靈廣泛用於治療發燒、偏頭痛和其它疾病，包括不可手術的癌症、類風濕性關節炎、風濕熱和急性扁桃腺炎等相關的疼痛。

藥理機制

阿斯匹靈主要藥理機制與其無選擇性環氧合酶COX-1和COX-2的抑制作用有關，能抑制前列腺素和血栓素形成。前列腺素具有廣泛的生物學功能，包括細胞增殖和遷移、血管生成、細胞凋亡和炎症反應。

副作用

常見的副作用是會引起胃部不適。更嚴重的副作用則包含胃潰瘍、胃出血等等，也可能會使氣喘惡化。其中年長者、酗酒者，以及還有服用其他非類固醇抗發炎藥或抗凝劑者，出血風險更高，妊娠後期也不建議使用。有感染的孩童不建議用藥，因為這會增加患妥瑞氏症候群的風險。高劑量者可能會引起耳鳴。

潛在副作用

並非所有人都會出現這些副作用，有些未列於此的副作用也可能會發生，如果有任何疑慮，需諮詢醫師或藥師。 一般較不嚴重的副作用包括：胃部不適、火燒心、嗜睡、頭痛。但出現下列任一嚴重副作用，請立刻停止用藥並通知醫師：黑便、血便、瀝青便；咳血或有咖啡渣狀嘔吐物；嚴重噁心反胃、嘔吐或胃痛；持續發燒超過三天；持續腫脹或疼痛超過十天；出現聽力問題、有耳鳴；出現過敏反應包括蕁麻疹、呼吸困難，或是臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。

潛在交互作用

阿斯匹靈可能會與正在服用的藥物產生交互作用，改變藥物效用，或增加嚴重副作用的風險。為了避免潛在的藥物發生交互作用，服用此藥前應將完整藥單交給醫師，包括正在服用的處方藥、非處方藥或其他藥材。為了安全，未經醫師許可也請勿自行用藥、停藥，或更改劑量。會與此藥產生交互作用的藥物包括：
有些藥物與阿斯匹靈同時使用，會容易造成瘀傷或出血，如西酞普蘭(Citalopram)、艾斯西酞普蘭(Escitalopram)、氟西汀(Fluoxetine)、氟伏沙明(Fluvoxamine)、帕羅西汀(Paroxetine)、舍曲林(Sertraline)、曲唑酮(Trazodone)、維拉佐酮(Vilazodone)等抗憂鬱藥。其他會與阿斯匹靈產生交互作用的藥品包括抗凝血藥(華法林Warfarin，商品名：可邁丁Coumadin)、預防血栓的藥，和其他阿斯匹靈以外的水楊酸鹽類藥物。

食物和酒精與阿斯匹靈的交互作用

食物、酒精有可能會和阿斯匹靈產生交互作用，進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險，因此在服藥前，請諮詢醫師或藥師應避免哪些食物和酒精。

疾病與阿斯匹靈的交互作用

阿斯匹靈的效用，可能會因自身健康受影響，嚴重時可能導致身體狀況變糟，或改變藥物的效用，因此服用前請務必讓醫師或藥師了解您當下的身體狀況，特別是當您有以下狀況時：
肝病、濫用酒精、氣喘或季節性過敏、胃潰瘍、腎臟病、出血或血栓問題、心臟病、高血壓(Hypertension)、鬱血性心衰竭(Congestive heart failure)、痛風(Gout)、鼻息肉。

室溫保存

阿斯匹靈最好保存在室溫，並避免太陽光直射和受潮。為免藥品受損，請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產阿斯匹靈藥品，儲存需求各異，請務必檢視產品包裝上的說明，或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見，應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。此外，當藥品過期，或是不再使用時，除非藥品指示許可，否則請勿將阿斯匹靈丟入馬桶或倒進排水孔，應另詢藥師安全處理藥品的方法。

注意事項與使用禁忌

如果有下列狀況，用藥前請告知醫師：

• 如果正在懷孕週期、計畫懷孕、即將生產或哺乳的媽媽，應該只服用醫師建議的藥物。如果在服用阿斯匹靈期間懷孕，請盡速聯絡醫師，因為阿斯匹靈可能會傷害胚胎。
• 正在服用其他藥物，包括不需處方籤即可買到的藥品，如草藥和營養補充劑。
• 對阿斯匹靈或其他藥物中的任何成分過敏。
• 患有疾病或有特殊健康狀況，如曾患氣喘(Asthma)、經常性鼻塞或流鼻水、有鼻瘜肉，因為有這些狀況的人容易對阿斯匹靈過敏。有火燒心、胃部不適、胃痛等症狀，並曾患有潰瘍、貧血、出血問題(如血友病)、腎病或肝病等，使用此藥前也應先告知醫師。
• 如果有在定期服用阿斯匹靈預防心臟病(Heart Disease)或中風，除非有醫師許可和指示，不然就不要再使用布洛芬(Ibuprofen，商品名：安舒疼Advil、莫疼錠Motrin)治療疼痛或發燒。
• 如果即將接受任何手術，包含牙科手術。
• 如果每天會喝三杯以上的酒。