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鎮肝熄風湯
組成
懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生白芍、元參、天門冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草[1]。
功能
滋陰,平肝熄風[2]。
主治
陰虛陽亢、肝風內動、頭暈目眩、腦中熱痛、目脹耳鳴、心中煩熱、驚悸不寐,或肢體漸覺不利,口眼漸形歪斜、面色如醉、甚或眩暈跌仆昏不知人,肢體痿痰、醒後不能復原,脈弦長有力。
臨床經驗
肝陽上亢、肝風內動、脈弦勁有力,眩暈、時常頭痛發熱、目脹耳鳴、心中煩熱、經常噯氣或肢體漸覺不利,或口眼歪斜,面色如醉,甚或眩暈跌仆、昏人不知、移時始醒,或醒後不能復原、肢體痿廢、或成偏枯。
說明
本方是治療肝陽化風且陰虛明顯者的處方。牛膝可促進下半身的血液循環,減輕腦充血,且可產生降壓作用。代赭石有鎮靜、鎮嘔作用,龍骨、牡蠣有鎮靜作用,可消除心悸,抑制肌肉纖維束性收縮;龜板也含有鈣質,具有解熱、鎮靜作用,它含有的營養成份可滋潤體液,有滋陽強壯的作用;玄參有降壓、解熱、消炎及滋養作用;麥門冬有解熱和營養作用,兩者在一起可滋潤體液和補給營養。白芍可抑制中樞神經而有鎮靜效果,和甘草都有制止骨骼肌痙攣作用也具有滋養強壯作用。川楝子可興奮腸道平滑肌;麥芽含有澱粉酶,可提高胃液的分泌,促進蠕動;兩者共同作用,可減少貝類、礦物質引起的胃腸障礙。綜上所述可知本方是組合鎮靜作用和滋養體液兩種作用而成者,可認為是藉著滋養強壯,來強化腦的抑制過程和鎮靜,而以抑制興奮過程和改善充血為目的處方。
臨床加減
一、有高血壓的臨床症狀,如心中熱甚者,可配合石膏使用,以清熱;痰多者,加膽南星以袪痰;尺脹重按虛者,是腎陰虧損,加熟地(或生地)、山萸肉以補腎陰;頭痛目眩重者,加夏枯草以平肝。 二、本方配合柏子仁使用,功能為鎮肝熄風、育陰潛陽,適用於肝陽上亢、頭暈目眩、耳鳴耳聾、夢多、失眠、心悸、健忘、脈弦而長者。 三、本方配合薄荷腦、冰片使用,功能為鎮肝降逆,適用於肝陽上亢、頭脹頭痛、失眠健忘者。 四、本方可用於陰虛陽亢所致頭痛、眩暈的治療。若實痛、眩暈朝輕暮重,舌紅而脈弦細者(屬肝腎陰虛),配合生地、何首烏、枸杞子、女貞子、旱蓮草、桑寄生使用;若實痛較甚,眩暈為著時,配合石決明、真珠、磁石以鎮肝或天麻鈎藤飲、地龍以熄風通絡。 五、中風者:加地龍、丹參、桃仁、紅花以活血通絡。 六、肝陽上亢或肝火上炎之三叉神經痛:加龍膽草。 七、便秘者:加大黃。