柴胡疏肝散檢視原始碼討論檢視歷史
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柴胡疏肝散出自《醫學統旨》，該方是治療肝氣鬱結之脅肋疼痛的常用方劑，以脅肋疼痛、太息稍舒、脈弦為辯證要點。
核心功效
解熱、抗炎、促進免疫功能
簡介
柴胡疏肝散，中醫方劑名。為理氣劑，具有疏肝理氣，活血止痛之功效。主治肝氣鬱滯證。脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑鬱易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。臨床常用於治療慢性肝炎、慢性胃炎、肋間神經痛等屬肝鬱氣滯者。
柴胡疏肝散是肝氣鬱結，不得疏泄，氣鬱導致血滯，故見脅肋疼痛諸症。方用四逆散去枳實，加陳皮、枳殼、川芎、香附，增強疏肝行氣，活血止痛之效，故服後肝氣條達，血脈通暢，痛止而諸症亦除。
該方症病變在胃，病機在肝、脾、胃。脾胃居於中焦，中焦受阻，土虛木克，氣機郁滯則克脾犯胃，脾為後天之本，脾胃之氣為一身之氣的樞機，中氣虛弱則樞轉氣機被郁，導致中焦脾胃之氣升降失調，氣血執行受阻出現肝胃不和的一系列症候。因此治療必須求本，本標結合，故疏肝理氣，暢通氣機，調理脾胃使之脾胃功能恢復。
方中白芍養肝斂陰，和胃止痛，與柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共為主藥;配枳實瀉脾氣之壅滯，調中焦之運動與柴胡同用一升一降，加強疏肝理氣之功，以達郁邪;白芍、甘草配伍緩急止痛，疏理肝氣以和脾胃，且具有保護胃粘膜屏障和修復粘膜之作用;川芎行氣開郁，活血止痛;厚朴、半夏以寬胸暢通宣洩鬱氣;香附、陳皮理氣和胃止痛，且有助於消除上腹痛不適等症。諸藥合用辛以散結，苦以降通，氣滯鬱結方可解除。 [1]
功效與作用
1、解熱，對傷寒、副傷寒疫苗、大腸桿菌液、發酵牛奶、酵母等所致發熱有明顯解熱作用。且能使動物正常體溫下降。商品柴胡煎劑2g/kg給兔灌胃，對用疫苗及溫刺引起的發熱均有明顯的解熱作用。
2、抗炎，對多種致炎劑所致踝關節腫和結締組織增生性炎症均有抑制作用。柴胡皂甙300mg/kg腹腔注射，可抑制角叉菜膠、5-羥色胺、組胺引起的大鼠足跖腫脹，抑制大鼠棉球肉芽腫，同時可使腎上腺肥大，胸腺萎縮;抑制炎症組織組胺釋放及白細胞遊走。
3、促進免疫功能，吞噬功能增強、自然殺傷細胞功能增強，提高病毒特異性抗體滴度，提高淋巴細胞轉核率，提高皮膚遲發性過敏反應。
現代藥理研究表明，白芍對中樞神經系統有抑制作用，有鎮靜作用，並對平滑肌有鬆弛作用。柴胡主含皁甙及揮髮油，有鎮靜和鎮痛作用，並有抗炎、利膽作用。陳皮主含揮髮油有鬆弛平滑肌作用，有抗炎，抗潰瘍作用。香附含揮髮油和糖類，可提高小鼠的痛閾，有鎮痛作用及健胃，驅除消化道積氣的作用。枳實含揮髮油、黃酮甙等，有健胃作用。半夏有鎮吐作用。
厚朴主含揮髮油，對動物腸管平滑肌有興奮作用，對肌肉和神經有較輕的麻醉作用。
【方解】
柴胡疏肝散證是肝氣鬱結，不得疏泄，氣鬱導致血滯，故見脅肋疼痛諸症。方用四逆散去枳實，加陳皮、枳殼、川芎、香附，增強疏肝行氣，活血止痛之效，故服後肝氣條達，血脈通暢，痛止而諸症亦除。
方歌：柴胡疏肝芍藥芎，枳殼陳皮草香附，疏肝解郁行氣滯，脅肋疼痛自能除。
方歌：柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛皆能除。
成藥柴胡疏肝丸作用
1.鎮痛，柴胡及香附的提取物能提高小鼠疼痛閾值，具有明顯鎮痛作用。
2.抗炎，柴胡、陳皮、香附、甘草均有抗炎作用，柴胡、陳皮及其所含成分對多種原因引起的血管通透性增加有抑制作用，柴胡還有抗肉芽腫的作用。香附、甘草及其所含成分能抑制角叉菜膠等致炎物質所致的大鼠足趾腫。
3.解痙，枳殼、陳皮、白芍、甘草對胃腸平滑肌均有抑制作用，能解除平滑肌痙攣。
4.護肝利膽，柴胡、甘草對四氯化碳等所致的實驗性肝損傷有明顯的保護作用，可使肝細胞的變化和壞死明顯減輕，陳皮、柴胡尚有利膽作用，可增加膽汁排出量及膽汁內固體物質的排泄量。
5.增加腦、肝血流和心搏出量，柴胡疏肝散對家兔腦，肝阻抗血流圖和心阻抗微分圖的影響實驗表明，柴胡疏肝散可使腦血管充盈度增加，搏動性血液供應增加，有利於改善腦迴圈，增加肝動脈血流量，改善肝臟血液迴圈，改善心肌收縮力，增加心搏出量。
適宜人群
風寒頭痛者、風熱頭痛者、偏頭痛者、血管神經性頭痛者
禁忌人群
不宜同食
川芎惡山茱、狼毒，畏硝石、滑石、黃連，反黎蘆：與其他中藥合用，可能影響功效，甚至產生副作用，危害身體健康。
食用方法
柴胡疏肝散
陳皮(醋炒)、柴胡各6克，川芎、枳殼(麩炒)、芍藥各4.5克，甘草(炙)1.5克，香附4.5克。用水220毫升，煎至180毫升，空腹時服。
理氣劑分為行氣和降氣兩類
行氣劑，適用於氣機郁滯證。氣滯一般以脾胃氣滯和肝氣鬱滯為多見。脾胃氣滯常見脘腹脹痛，噯氣吞酸，嘔惡食少，大便失常等症；肝鬱氣滯常見胸脅脹痛，或疝氣痛，或月經不調，或痛經等症。代表方如越鞠丸、[[枳實薤白桂枝湯、半夏厚朴湯、金鈴子散、厚朴溫中湯、天台烏藥散、暖肝煎。
降氣劑，適用於肺胃氣逆不降，以致咳喘、嘔吐、噯氣、呃逆等症。若屬肺氣上逆而咳喘者，代表方如蘇子降氣湯、定喘湯。若屬胃氣上逆而嘔吐、噯氣、呃逆者，代表方如小半夏湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯。
湯藥歌決的理氣劑
越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食困；芎蒼香附加梔曲，氣暢郁舒痛悶平。
金鈴延胡等分研，黃酒調服或水煎；心腹諸痛由熱郁，降熱開郁痛自蠲。
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延胡散治七情傷，血氣刺痛服之良；歸芍乳沒草薑桂，木香蒲黃與薑黃。
半夏厚朴與紫蘇，茯苓生薑共煎服；痰凝氣聚成梅核，降逆開鬱氣自舒。
枳實薤白桂枝湯厚朴瓜蔞合成方；通陽理氣又散結，胸痹心痛皆可嘗。
瓜蔞薤白加白酒，胸痛徹背厥疾療。
再加半夏化痰結，功力又更勝一籌。
橘核丸中楝桂存，枳朴延胡藻帶昆；桃仁木通木香合，頹疝頑痛鹽酒吞。
天台烏藥楝茴香，良姜巴豆與檳榔；青皮木香共研末，寒滯疝痛酒調嘗。
三層茴香制為丸，沙參川棟木香攢；再加檳芡成二料，三料更把苓附搬； 寒疝陰囊見腫脹，氣行寒消脹腫散。
導氣湯有吳茱萸，木香小茴川楝齊；寒凝氣滯連煎服，小腸疝痛自可愈。
暖肝煎中用當歸，杞苓烏藥與小茴；行氣逐寒桂沉配，小腹疝痛一併摧。
厚朴溫中姜陳草，苓蔻木香一齊煎；溫中行氣兼燥濕，脘腹脹痛服之消。
良姜香附等分研，米湯薑汁加食鹽；合制為丸空腹服，胸悶脘痛一併蠲。 蘇子降氣湯 蘇子降氣橘半歸，前胡桂朴懆姜隨；或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。
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定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑；蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
四磨飲治七情侵，人參烏藥沉香檳；四味濃磨煎溫服，破氣降逆喘自平。
去參加入木香枳，五磨理氣力非輕。
仲景旋覆代赭湯，半夏參草大棗姜；噫氣不降心下痞，健脾祛痰治相當。
乾薑人參加半夏，妊娠惡阻服之康。
橘皮竹茹治逆呃，參草姜棗效最捷。
濟生同方加苓半，再添麥冬枇杷葉；主治嘔噦不能食，總因痰滯胃虛熱。
原方減去參棗草，又加柿蒂亦相得；此乃鞠通新制方，胃氣不虛即可啜。
丁香柿蒂人參姜，呃逆因寒中氣傷。
濟生去參僅三味，胸滿呃逆宜煎嘗。
視頻
理氣劑~理血劑-方劑學(2023)
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