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橘皮竹茹湯

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功 用：降逆止呃，益氣清熱 分 類：理氣劑-降氣劑 主 治：胃虛有熱之呃逆 出 處：《金匱要略》

橘皮竹茹湯，中醫方劑名。為理氣劑，具有降逆止呃，益氣清熱之功效。

主治胃虛有熱之呃逆。呃逆或乾嘔，虛煩少氣，口乾，舌紅嫩，脈虛數。臨床常用於治療妊娠嘔吐、幽門不完全性梗阻、膈肌痙攣及術後呃逆不止等屬胃虛有熱者。

基本內容

功 用：降逆止呃，益氣清熱

分 類：理氣劑-降氣劑

主 治：胃虛有熱之呃逆

出 處：《金匱要略》

重要文獻

1歌訣

橘皮竹茹治嘔逆，人參甘草棗姜齊，胃虛有熱失和將，久病之後更相宜。

2組成

橘皮、竹茹、大棗、生薑、甘草、人參。

3用量

橘皮、竹茹各15g，大棗5枚，生薑9g，甘草6g，人參3g。

4用法

上六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。

5功用

降逆止呃，益氣清熱。

6主治

胃虛有熱之呃逆。呃逆或乾嘔，虛煩少氣，口乾，舌紅嫩，脈虛數。

7方義

呃逆之證，皆因胃氣不能和降而起，但有寒熱虛實之分。本方證因胃虛有熱，氣逆不降所致。胃虛宜補，有熱宜清，氣逆宜降，故立清補降逆之法。方中橘皮辛溫，行氣和胃以止呃；竹茹甘寒，清熱安胃以止嘔，皆重用為君藥。人參甘溫，益氣補虛，與橘皮合用，行中有補；生薑辛溫，和胃止嘔，與竹茹合用，清中有溫，共為臣藥。甘草、大棗助人參益氣補中以治胃虛，並調藥性，是為佐使藥。

8配伍特點

諸藥合用，補胃虛，清胃熱，降胃逆，且補而不滯，清而不寒，對於胃虛有熱之呃逆、乾噦，最為適宜。

9運用

本方為治療胃虛有熱嘔逆之常用方。臨床應用以呃逆或嘔吐，舌紅嫩，脈虛數為辨證要點。

10加減化裁

若胃熱嘔逆兼氣陰兩傷者，可加麥冬、茯苓、半夏、枇杷葉以養陰和胃；兼胃陰不足者，可加麥冬、石斛等養胃陰；胃熱呃逆，氣不虛者，可去人參、甘草、大棗，加柿蒂降逆止呃。

11禁忌

嘔逆因實熱或虛寒而致者，非本方所宜。

12附註

附方：丁香柿蒂湯

組成：丁香6g，生薑、柿蒂各9g，人參3g。

用法：水煎服。

功用：溫中益氣，降逆止呃。

主治：胃氣虛寒證。呃逆不已，胸痞脈遲者。

出處：《症因脈治》

重要文獻摘要

1、原書主治 《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》：「噦逆者，橘皮竹茹湯主之。」

2、方論選錄 吳昆《醫方考》卷3：「大病後，呃逆不已，脈來虛大者，此方主之。呃逆者，由下達上，氣逆作聲之名也。大病後則中氣皆虛，余邪乘虛入里，邪正相搏，氣必上騰，故令呃逆。脈來虛大，虛者正氣弱，大者邪熱在也。是方也，橘皮平其氣，竹茹清其熱，甘草和其逆，人參補其虛，生薑正其胃，大棗益其脾。」