鋅中毒檢視原始碼討論檢視歷史
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鋅中毒（zinc poisoning）主要由於應用鍍鋅的器皿製備或儲存酸性飲料，此時酸性溶液可分解出較多的鋅以致中毒。其他原因為誤服藥用的氧化鋅（常用為收斂劑）或硫酸鋅（常用於治療結膜炎）或大面積創面吸收氧化鋅（常為輕度收斂或防腐的撲粉）等。誤用鋅鹽後出現口、咽及消化道糜爛，唇及聲門腫脹，腹痛，瀉、吐以及水和電解質紊亂。重者可見血壓升高、氣促、瞳孔散大、休克、抽搐等危象。[1]
病因
中毒多因誤服大劑量鋅製劑及吸入含鋅的粉塵所致。
臨床表現
1.吸入氧化鋅煙塵：
①鑄造熱：潛伏期短，一般在吸入後1—8小時，突然出現劇烈寒戰，持續l一2小時後，高熱達38—40℃，可伴有頭痛、頭昏、乏力、大汗、肌肉及關節酸癰、耳鳴等，類似「瘧疾」的發作。同時有呼吸道症狀，亦可有消化道功能紊亂，重者有神經系統症狀如痙攣、誼妄及意識模糊。體檢可發現脈速、咽喉部充血、兩肺於哆音、呼吸音粗糙等；反覆發作者，可有肝腫大、壓痛、轉氨酶升高、貧血等。一般發熱持續6—7小時，症狀多於24—48小時內消退o
②呼吸道症狀：氧化鋅煙塵吸入後，可出現咽喉乾燥及灼熱感，聲音嘶啞甚至失音，口內有金屬味，胸癰等。輕者於2—3日後逐漸恢復，重者可並發支氣管炎、肺炎及肺水腫，並出現呼吸困難、缺氧及發組等。長期吸入硬脂酸鋅粉塵，可引起塵肺而有咳嗽、咳痰、氣急、咯血、胸癰等。
2．誤服鋅的鹽類：可有口腔黏膜及消化道糜爛，口、咽喉及腹部疼痛，唇及聲門腫脹，並有口渴、噁心、嘔吐、腹瀉等；嘔出物為紫藍色，大便帶血，甚至並發穿孔性腹膜炎。亦可出現水和電解質紊亂。重者可出現呼吸急速、脈速、血壓升高、瞳孔擴大、抽搐、昏迷及休克等，甚至死亡。稍遲或在暫時恢復後，出現腎臟損害，出現腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。部分病人偶可發生胰腺炎而出現腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、發熱、水、電解質及酸鹼平衡紊亂、糖尿、酮尿。重度中毒病人渡過急性期後，常有胃和食道狹窄，而出現一系列症狀和體徵。[2]
檢查
用火焰原子吸收法測定毒物(鋅)。血鋅、尿鋅高於正常值。白細胞增高，中性粒細胞左移，血小板可減少。多次急性發作可致貧血。血糖增高，尿糖陽性，尿膽素增加，偶有葉咐尿，轉氨酶升高。
診斷
與其他金屬中毒相鑑別。
治療
對誤服大量鋅鹽者可用1％鞣酸液，5％活性炭懸液或1：2000高錳酸鉀液洗胃，但如嘔吐物帶血液，應避免用胃管及催吐劑。根據情況酌服硫酸鈉導瀉，內服牛奶以沉澱鋅鹽。必要時輸液以糾正水和電解質紊亂，並給祛鋅療法。[3]
預防
加強安全教育及個人防護，生產設備管道密閉，生產空間通風良好，生產中遇大量氧化鋅煙塵時，可用冷水浸紗市口罩或用冷水浸濕毛巾扎在口鼻處，以防吸人煙塵。不要用含鋅器皿作餐具，以免引起鋅器食物中毒。