水皰型手足癬檢視原始碼討論檢視歷史
水皰型手足癬是一種臨床極為常見的發生於手部或足部的皮膚癬疾。為致病性絲狀真菌感染引起，足癬較手癬更為常見。臨床可分為角化型、水皰型、丘疹鱗型、間擦型和體癬型等數種，也可混合出現。本病有傳染傾向，其發生與密切接觸患者的手足部位或用品，如拖鞋、浴盆、擦腳布等有很大關係。手癬又常由患者自身足癬傳染而來。[1]
表現症狀
- 浸漬型:主要表現為趾指間皮膚發白、糜爛、浸漬，邊緣清楚，去除浸漬的表皮留下潮濕的鮮紅新生皮膚。
- 水皰型:主要表現為足底或手掌出現水皰，甚至幾個水皰融合成較大的水皰，邊界清楚，皮膚不紅，皰壁脫屑。
- 鱗屑型:主要表現為以脫屑為主，間有少數水皰，皰干脫屑，邊緣清楚，症狀不明顯。
- 增厚型:主要表現為手掌皮膚增厚，夏季水皰脫屑，入冬則皮膚開裂。
自我診斷
水皰型手足癬多發生在夏季，症狀是趾間、足緣、足底出現米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，皰壁較厚，內容清澈，不易破裂。數日後乾燥脫屑，相互融合形成多房性水皰，撕去皰壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。[2]
診斷要點
- 患部皮膚乾燥、脫屑，角化過度，導致患處皮膚明顯增厚，冬季易皸裂。
- 患部出現群集或散在的深在水泡，不易穿破，癢感明顯。水皰出現數日後自然吸收，表面脫屑。此起彼伏，反覆發作。
- 足跟邊緣常見呈環形或弧形狀小片丘疹群。瘙癢明顯，有鱗狀脫屑。手掌心和指間也可發生，夏重冬輕。
- 足趾間常見有濕爛，表皮潮濕、浸軟、色白，剝脫後可見基底鮮紅而糜爛，瘙癢較重。可繼發真菌感染而引起惡臭。
注意事項
- 養成良好的衛生習慣，不穿他人的鞋襪，不用他人的毛巾、浴巾、不與他人共用面盆、腳盆。經常清洗手腳，保持手足清潔和合適的濕度，避免用手搔抓患部。[3]
- 避免食辛辣刺激性食物和發物，忌煙酒，飲食以清淡為主，多吃些新鮮蔬菜和水果。
治療方法
藥物治療
不宜使用含有激素類的外用藥，用純中藥無刺激的外用藥品玉草等，堅持使用。
取雄黃、黃連各10克，苦參、土茯苓、防風、地膚子、荊芥各30克，冰片6克，先將前7味藥水煎30分鐘，停沸後加入冰片，去渣，待溫浸泡患處20分鐘，每天4次，每劑用3天，15天為1個療程。適用於各型手癬。
取土槿皮、蛇床子、透骨草、徐長卿、黃芩各30克，土茯苓、苦參、枯礬各20克，每日1劑，水煎取汁適量，浸泡患處，每天2次，每次30分鐘，適用於足癬和感染者。
中醫藥治療
中藥治療一般使用以下幾種偏方：
- 烏賊骨15克，硫黃2克，枯礬6克，樟腦克，分別研成細粉，混勻，每日撒患處。適用於浸漬型手足癬。
- 滑石粉、煅海螵蛸、制爐甘石各40克，赤石脂20克，硼砂15克，白礬、制乳香、制沒藥各10克，輕粉、鉛丹、冰片各4克，共研成細末，過篩和勻。將患處洗淨擦乾，然後將藥粉均勻撒在趾縫間糜爛癢處，每天2次。適用於浸漬型足癬。
- 苦參、地榆、胡黃連、地膚子各200克。將上藥切碎放入75%酒精至1000毫升中浸泡1周，過濾後再加70%酒精至1000毫升，外搽患處，每天3次。適用於水皰型足癬。
- 密陀僧30克，龍骨20克，爐甘石50克，輕粉、冰片各3克，凡士林100克。將前4味藥研成極細末，然後加入凡士林調成膏劑，外搽患處，每天3次。適用於鱗屑型和增厚型足癬。
- 蛇床子、苦參、白鮮皮、黃柏、生百部各20克，雄黃、硫黃各10克，當歸15克，水煎取汁外洗患處，每天1次，每次30分鐘。適用於各型手癬。
- 白礬、五倍子、蛇床子、地膚子、苦參各30克，大楓子、川椒、黃柏各25克，共研細末，用食醋1000毫升浸泡1周備用。取藥液浸泡患處，每次30分鐘，每天2次，每劑可用7天。適用於各型手癬。
- 雄黃、黃連各10克，苦參、土茯苓、防風、地膚子、荊芥各30克，冰片6克。先將前7味藥水煎30分鐘，停沸後加入冰片，去渣，待溫時浸泡患處20分鐘，每天4次，每劑用3天，15天為1個療程。適用於各型手癬。
- 生地24克，大黃18克，蛇床子、大楓子、百部、海桐皮各15克，紫草、杏仁、丹皮、當歸各12克，花椒、甘草各6克。將上藥浸入1000毫升麻油內2天，然後用炭火煎至藥色微黃為止，用細篩濾渣，再用蜂蠟450克放入杯內，攪勻成膏，收貯備用。每晚睡前，用溫水將患處洗淨，擦乾後，取此膏搽患處。適用於手癬鱗屑型，表皮乾燥、脫皮、皸裂或水皰、奇癢等症。[4]
飲食偏方
花生仁、赤小豆、大蒜頭去皮及紅糖各200克。上饕煮爛食之，每天服1次，不可加鹽，否則無效。本方可治療腳氣病之足背浮腫，延至腳踝，甚則小腿也微感不適者。如腫過膝至股部，則生命垂危，應及時到醫院治療。 [1]
預防措施
- 常洗雙足和鞋襪，經常撲撒足粉，保持足部乾燥與清潔衛生。
- 得了足癬不要搔抓，以免鱗屑飛揚，傳染他人或自身手部。
- 不與他人共用浴巾或鞋襪，以避免相互傳染。
- 應努力勸說周圍的手足癬患者積極採取有效的治療措施。
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