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腹胀
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就诊科室：消化内科常见病因：消化道器官病变、应激等。常见症状：腹胀，伴有便秘，腹泻等。传染性：无

腹胀是一种常见的消化系统症状，而非一种疾病。可以是主观上感觉腹部的一部分或全腹部胀满，通常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是一种客观上的检查所见，如发现腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。

腹胀的常见病因

胃部疾病是引起腹胀的重要病因之一,见于慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。

肠道疾病也是导致腹胀的重要原因,多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等),吸收不良综合征,急、慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病,各种原因导致的便秘等。

胃肠道功能性疾病如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)等。

肝脏疾病也是引起腹胀的重要病因,多见于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一),肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状),肝脓肿,肝癌等。^[1]

【定位】下脘穴位于肚脐向上2寸处。

【方法】按摩时将食指和中指并拢，按照顺时针方向按揉3分钟以达到刺激穴位的目的。

【功效】有缓解腹胀、肠鸣、消化不良等作用。

【定位】四缝穴位于食指到尾指的中间关节的中央。

【方法】可用大拇指指尖掐揉四缝穴，每穴可掐揉2~3分钟。

【功效】有消宿食、化积滞的功效。^[2]

晚餐少吃产气食物。首先是各种豆类。豆类所含的低聚糖被肠道细菌发酵，能分解产生一些气体，进而引起打嗝、肠鸣、腹胀、腹痛等症状。因此老年人晚餐最好少吃豆制品。

高纤维食物别过量。过量吃高纤维食物容易在胃肠内产生大量气体。比如麦麸纤维含量高达31%，笋干达到30%，辣椒超过40%，其余含纤维素较多的有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜等，各种杂粮如荞麦面、玉米等也属高纤维食品。吃这些食物要注意搭配，不能过量。

多吃护胃、顺气食物。有些食物有养胃和顺气作用，比如山药健脾胃、益肾气，可促进消化吸收，黏稠质地也有保护胃壁功效；白萝卜可顺气，但要熟着吃，比如炖汤。此外，山楂、洋葱、大蒜都对胃肠有益。

杜绝狼吞虎咽。这种习惯会将气体带入肠道，因而产生腹胀。尽量少喝碳酸饮料和啤酒，含有果糖或山梨醇的甜点，也是产气的食物。

克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱，或刺激胃部制造过多胃酸，其结果是胃气增多，腹胀加剧。

练习几个小动作。简单易行的小动作可以有效缓解腹胀。仰卧在床上，两手分别放在胸、腹部；然后缓慢呼吸，持续1~3分钟。接着双腿屈膝，两手抱膝压向腹部，然后还原，重复10~30次，可促进胃的排空。还可以在临睡前，用一只手按住肚脐顺、逆时针揉摩各40~100次。

警惕某些疾病。一些老人合并其他疾病，如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胃炎、溃疡病等，都易产生腹胀症状。还有由于胃肠道梗阻及腹腔积液、积气、腹腔肿块等原因所致腹胀者，病情多较严重，应及时就医检查，适当治疗。^[3]

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