水疱型手足癣查看源代码讨论查看历史
水疱型手足癣是一种临床极为常见的发生于手部或足部的皮肤癣疾。为致病性丝状真菌感染引起，足癣较手癣更为常见。临床可分为角化型、水疱型、丘疹鳞型、间擦型和体癣型等数种，也可混合出现。本病有传染倾向，其发生与密切接触患者的手足部位或用品，如拖鞋、浴盆、擦脚布等有很大关系。手癣又常由患者自身足癣传染而来。[1]
表现症状
- 浸渍型:主要表现为趾指间皮肤发白、糜烂、浸渍，边缘清楚，去除浸渍的表皮留下潮湿的鲜红新生皮肤。
- 水疱型:主要表现为足底或手掌出现水疱，甚至几个水疱融合成较大的水疱，边界清楚，皮肤不红，疱壁脱屑。
- 鳞屑型:主要表现为以脱屑为主，间有少数水疱，疱干脱屑，边缘清楚，症状不明显。
- 增厚型:主要表现为手掌皮肤增厚，夏季水疱脱屑，入冬则皮肤开裂。
自我诊断
水疱型手足癣多发生在夏季，症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂。数日后干燥脱屑，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。[2]
诊断要点
- 患部皮肤干燥、脱屑，角化过度，导致患处皮肤明显增厚，冬季易皲裂。
- 患部出现群集或散在的深在水泡，不易穿破，痒感明显。水疱出现数日后自然吸收，表面脱屑。此起彼伏，反复发作。
- 足跟边缘常见呈环形或弧形状小片丘疹群。瘙痒明显，有鳞状脱屑。手掌心和指间也可发生，夏重冬轻。
- 足趾间常见有湿烂，表皮潮湿、浸软、色白，剥脱后可见基底鲜红而糜烂，瘙痒较重。可继发真菌感染而引起恶臭。
注意事项
- 养成良好的卫生习惯，不穿他人的鞋袜，不用他人的毛巾、浴巾、不与他人共用面盆、脚盆。经常清洗手脚，保持手足清洁和合适的湿度，避免用手搔抓患部。[3]
- 避免食辛辣刺激性食物和发物，忌烟酒，饮食以清淡为主，多吃些新鲜蔬菜和水果。
治疗方法
药物治疗
不宜使用含有激素类的外用药，用纯中药无刺激的外用药品玉草等，坚持使用。
取雄黄、黄连各10克，苦参、土茯苓、防风、地肤子、荆芥各30克，冰片6克，先将前7味药水煎30分钟，停沸后加入冰片，去渣，待温浸泡患处20分钟，每天4次，每剂用3天，15天为1个疗程。适用于各型手癣。
取土槿皮、蛇床子、透骨草、徐长卿、黄芩各30克，土茯苓、苦参、枯矾各20克，每日1剂，水煎取汁适量，浸泡患处，每天2次，每次30分钟，适用于足癣和感染者。
中医药治疗
中药治疗一般使用以下几种偏方：
- 乌贼骨15克，硫黄2克，枯矾6克，樟脑克，分别研成细粉，混匀，每日撒患处。适用于浸渍型手足癣。
- 滑石粉、煅海螵蛸、制炉甘石各40克，赤石脂20克，硼砂15克，白矾、制乳香、制没药各10克，轻粉、铅丹、冰片各4克，共研成细末，过筛和匀。将患处洗净擦干，然后将药粉均匀撒在趾缝间糜烂痒处，每天2次。适用于浸渍型足癣。
- 苦参、地榆、胡黄连、地肤子各200克。将上药切碎放入75%酒精至1000毫升中浸泡1周，过滤后再加70%酒精至1000毫升，外搽患处，每天3次。适用于水疱型足癣。
- 密陀僧30克，龙骨20克，炉甘石50克，轻粉、冰片各3克，凡士林100克。将前4味药研成极细末，然后加入凡士林调成膏剂，外搽患处，每天3次。适用于鳞屑型和增厚型足癣。
- 蛇床子、苦参、白鲜皮、黄柏、生百部各20克，雄黄、硫黄各10克，当归15克，水煎取汁外洗患处，每天1次，每次30分钟。适用于各型手癣。
- 白矾、五倍子、蛇床子、地肤子、苦参各30克，大枫子、川椒、黄柏各25克，共研细末，用食醋1000毫升浸泡1周备用。取药液浸泡患处，每次30分钟，每天2次，每剂可用7天。适用于各型手癣。
- 雄黄、黄连各10克，苦参、土茯苓、防风、地肤子、荆芥各30克，冰片6克。先将前7味药水煎30分钟，停沸后加入冰片，去渣，待温时浸泡患处20分钟，每天4次，每剂用3天，15天为1个疗程。适用于各型手癣。
- 生地24克，大黄18克，蛇床子、大枫子、百部、海桐皮各15克，紫草、杏仁、丹皮、当归各12克，花椒、甘草各6克。将上药浸入1000毫升麻油内2天，然后用炭火煎至药色微黄为止，用细筛滤渣，再用蜂蜡450克放入杯内，搅匀成膏，收贮备用。每晚睡前，用温水将患处洗净，擦干后，取此膏搽患处。适用于手癣鳞屑型，表皮干燥、脱皮、皲裂或水疱、奇痒等症。[4]
饮食偏方
花生仁、赤小豆、大蒜头去皮及红糖各200克。上饕煮烂食之，每天服1次，不可加盐，否则无效。本方可治疗脚气病之足背浮肿，延至脚踝，甚则小腿也微感不适者。如肿过膝至股部，则生命垂危，应及时到医院治疗。 [1]
预防措施
- 常洗双足和鞋袜，经常扑撒足粉，保持足部干燥与清洁卫生。
- 得了足癣不要搔抓，以免鳞屑飞扬，传染他人或自身手部。
- 不与他人共用浴巾或鞋袜，以避免相互传染。
- 应努力劝说周围的手足癣患者积极采取有效的治疗措施。
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