衛氏肺吸蟲檢視原始碼討論檢視歷史
衛氏肺吸蟲 (學名:Paragonimus westermani)為斜睪目住胞科並殖屬的動物。感染源為食用以生的螃蟹(甲殼類,Crustacea)做的料理、吃生的野豬肉(豬屬於保蟲宿主,案例少)、吃到烹煮過程中染到囊狀幼蟲的食物。[1]是由寄生在肺部的吸蟲所引起的疾病,而侵害人類的肺吸蟲又稱為「衛氏肺吸蟲」,有別於寄生於其他特定動物體內的「四川肺吸蟲」。[2]主要流行於日本、韓國、中國大陸、台灣、菲律賓以及泰國等東南亞地區;而在台灣肺吸蟲流行分佈區主要是在西北部海岸地區如深坑、石門、桃園、新竹、苗栗等地。
外觀
7~12*4~6 mm,蟲體的表面有很多的spine吸取血液,所以呈橘紅色。
生活史
成蟲寄生在人類的肺臟中,其蟲卵隨罹患者的痰液或被吞入胃腸道而隨糞便排到體外,在淡水中經二至三星期孵化為幼蟲(稱之為毛蚴);而毛蚴寄生在螺類(尤其是螺絲),在其內發育成另一種幼蟲(尾蚴)。尾蚴由螺類出來進人並寄生第二中間宿主(淡水蟹、毛蟹、淡水蝦等甲殼動物),而在台灣地區則以「毛蟹」為其最常見的感染源。尾蚴在人體內形成白色珍珠樣的囊包,稱之為「囊蚴」。一旦生吃、醃吃或醉吃毛蟹,或喝含有囊蚴的生水後,即可受到感染。「囊蚴」在胃腸內脫囊而發育為「幼蟲」,幼蟲可穿過腸壁進人腹腔,再穿過橫膈到達肺部生長發育為成蟲,並在肺臟中產卵。此外,成蟲寄生在肺臟會形成「囊腫」甚至「膿瘍」,其內含有膿血、成蟲以及蟲卵,而囊腫與支氣管之間常形成廔管。
臨床症狀
肺吸蟲寄生的部位不同,則在臨床上呈現不同的症狀及表徵。肺吸蟲寄生在[[呼吸器官時,罹患者會有嚴重的咳嗽或發燒症狀,其痰液粘稠,帶有腥味,並且呈現鐵銹色;而罹患者常主訴胸痛,甚至伴隨有肋膜胸腔積水的X光表徵;在肺吸蟲感染的早期也會有噁心、嘔吐、腹痛以及腹瀉等消化道症狀。此外,肺吸蟲幼蟲亦常侵入肝臟,而導致肝腫大以及肝功能異常。一旦成蟲轉移至腦部時,則會出現癲癇、半身癱瘓、感覺麻木、失語、頭痛、嘔吐以及視力減退等症狀;而成蟲侵入脊髓時,則會呈現下肢感覺減退、癱瘓、腰痛甚至坐骨神經痛。某些肺吸蟲感染者中有百分之二十會出現皮下結節或硬塊,而其中有百分之五十至八十發生在腹部,亦可出現在胸部或腰背部的皮下深部肌肉內,有時外觀看不到,但能用手觸摸到,其邊緣不清,有間歇性隱痛或微癢感,最後硬塊逐漸縮小變硬,在硬塊內可找到幼蟲蟲體。此外,極少數個案則表現出睪丸炎、淋巴結腫大、心包積液等病症,而某些吸蟲病罹病者則可有「眼球突出」的眼部感染表徵。肺吸蟲感染症不會人傳人。
在急性期時,因幼蟲在人體內移動,引起患者發燒、腹痛、腹瀉、咳嗽、蕁麻疹、肝脾腫大及嗜伊紅性白血球過多等;在慢性期,會出現咳嗽、鐡鏽色痰、咳血、胸痛、呼吸困難及支氣管擴張等,長期感染的患者肺部纖維化與肺結核類似。肺外感染最常見的是中樞神經系統的疾病,可誘發腦膜炎,可能引起癲癇、視力障礙、運動和感覺神經損傷等症狀,此蟲也曾在肝臟、淋巴結、脊椎及皮下組織等處被發現。ref >疾病介紹. 衛生福利部疾病管制署. [2003-07-15] (中文).</ref>
傳染窩
最終宿主(definitive host):人類、野生貓科動物(老虎、獅子、豹、野貓、麝貓等)、犬、狐狸、狼、負鼠、貂等。 第一中間宿主(first intermediate host):淡水螺類,例如:川蜷、瘤蜷。 第二中間宿主(second intermediate host):蟹類(crab)及淡水螯蝦(crayfish)。 保幼宿主(paratenic or transport host):野豬,猴子等野生動物或是犬、貓等家養動物。<
潛伏期
潛伏期約6~10週。
參考來源
- ↑ Paragonimus westermani(衛氏肺吸蟲). 小小整理網站. [2019-01-25] (中文).
- ↑ 譚健民醫師. 生食海鮮的另一隱憂 肺吸蟲的感染!. 國家網路醫藥. [2003-07-15] (中文).