冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病（英語：coronary artery disease, CAD）又稱為缺血性心臟病或簡稱冠心病（英語：ischemic heart disease, IHD）、冠狀動脈粥狀硬化心臟病、冠狀動脈粥狀硬化心血管疾病（英語：coronary atherosclerotic heart disease, CAHD）和冠狀動脈心臟病（英語：coronary heart disease），是一群包含穩定型心絞痛、非穩定型心絞痛、心肌梗塞和猝死的疾病。冠狀動脈疾病是最常見的心臟血管疾病。常見的症狀包括胸痛或不適，有時會轉移到肩膀、手臂、背部、頸部或下顎。有些人可能會有胸口灼熱的感覺。通常症狀在運動或情緒壓力下出現，持續時間不超過數分鐘且休息會緩解。有時會伴隨呼吸困難，有時則是毫無症狀。少數人以心肌梗塞為最初的表現。其他可能的併發症包含心臟衰竭或心律不整。

危險因子包括：高血壓、抽煙、糖尿病、缺乏運動、肥胖、血液中膽固醇含量過高、營養不良和酗酒等。其他的危險因子也包括憂鬱症。潛在的病理機制與冠狀動脈血管的粥狀硬化有關。心電圖、心臟壓力測試與冠狀動脈血管攝影是常見有助於診斷的工具。

預防方式包括：健康飲食、規律運動、體重控制以及戒煙。視情況合併使用藥物控制高血糖、高膽固醇或高血壓。只有很有限的證據支持對低風險且沒有症狀的民眾實施篩檢。最初治療和預防措施一樣，包括生活方式調整以及三高（高血糖、高膽固醇或高血壓）的控制。進一步的藥物治療包括阿斯匹靈、乙型交感神經阻斷劑或硝酸甘油的醫療用途。在病況較嚴重的情形下，會考慮進行經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術。對於穩定型心絞痛，經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術，對於提升存活年限或降低未來心臟病發的效果仍不明確。

冠狀動脈疾病在公元2002年是全球第一大死因，也是人們住院的主要原因之一。2013年也是全球死因首位^[1]，死亡人數自1990年574萬人（12%）攀升至2013年814萬人（16.8%）。而隨着診斷及治療技術進步，經年齡校正後的冠狀動脈疾病死亡率自1980年至2010年則呈現下降趨勢，尤其在發達國家更為顯著。同時經年齡校正後的冠狀動脈疾病病例數在1990至2010年間亦呈現下降趨勢。根據美國本土於2010年統計，冠狀動脈疾病盛行率於大於65歲族群為20%、45至64歲為7%、18至45歲為1.3%。針對同一年齡層相比，男性的發生率較女性高。

治療

冠狀動脈是主動脈的分支，負責供應足夠氧和營養素予心肌。冠狀動脈被膽固醇或血凝塊阻塞時，會形成斑塊而引致心臟供血不足，患者需要接受俗稱「通波仔」的血管擴張手術以暢通血管。若冠狀動脈血液被嚴重阻塞，可引致很嚴重的後果。血液不能供應到心臟會引致劇烈的心絞痛，然後心臟會衰竭，最嚴重的可導致死亡。當冠心病發作時，須含服醫生處方的「脷底丸」（硝酸甘油），「脷底丸」可擴張血管，以增加冠狀動脈血流量。冠心病發作可引致嚴重後果，應立即叫救護車求助。

健康的生活方式

卡德維爾·愛色斯坦與科林·坎貝爾證明，素食對改善冠心病和動脈硬化有很大效果^[2]。他們的同事也從許多研究中確認，素食使得許多患者的病情得以停止發展，甚至出現好轉。此類建議（增加素食，減少葷菜）已經在至少50年前就被提出了。

控制體重

停止吸煙、酗酒

鍛煉

適量的魚油（尤其是海魚，如金槍魚、三文魚）攝入，以補充ω−3脂肪酸。

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