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角化型手足癣多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动。[1]

概念

角化型手足癣多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动,促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂,各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。

治疗方法

药物治疗注意事项

含皮质激素的药物外搽皮炎疗效是肯定的,对轻症或范围小的皮炎可以选择;对面积大的皮炎或反复发作的皮炎,如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物,会有全身和皮肤局部的副作用,全身副作用先不说,其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物,中药克服了这一弊端,如纯中药制剂的,每天两次坚持使用,治疗安全彻底。

含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指皮炎不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指皮质激素外用后,皮炎病情可以迅速好转,但一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,皮炎更加重,当重新涂用激素后,病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。[2]

中药治疗

中国疗效中草药是中国人千年不老的养生智慧,是中国人几千年来同疾病作斗争的宝贵遗产。非常多医院的权威皮肤科医生都认为治疗角化型手足癣必须使用纯中草药霜,此霜为医学界迄今为止唯一公认可以根治角化型手足癣最好的中药。

其他治疗

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  1. 防风10g,白鲜皮30g,苍术10g,苦参30g,蝉衣10g,胡麻仁6g,生石膏30g,苡仁30g,牛膝10g。水煎服,每日1剂,分2次服。
  2. 含当归、五倍子木槿皮花椒密陀僧、蛇床子.水煎服,每日1剂,分2次服.
  3. 当归12g,制首乌15g,红花10g,白芍10g,生地20g,川芎6g,白蒺藜20g,白鲜皮30g,苍术10g,苡仁30g。水煎服,每日1剂,分2次服。
  4. 取雄黄、黄连各10克,苦参土茯苓防风地肤子荆芥各30克,冰片6克,先将前7味药水煎30分钟,停沸后加入冰片,去渣,待温浸泡患处20分钟,每天4次,每剂用3天,15天为1个疗程。
  5. 取土槿皮、蛇床子透骨草徐长卿黄芩各30克,土茯苓苦参枯矾各20克,每日1剂,水煎取汁适量,浸泡患处,每天2次,每次30分钟。
  6. 将脚放在50-60℃的热水中多烫几次,每次15分钟,每日1-2次。
  7. 用重物将丝瓜络压平做成鞋垫,可除去脚汗引起的脚臭。
  8. 葛根15克、研成细末,加白酒15克、再加适量水,煎后洗脚,每日1次.
  9. 洗脚时,在水中加入米醋10-15毫升,调匀后,将双脚浸泡15分钟左右,每日1次,连续3-5天.

患者饮食

  1. 花生仁、赤小豆、大蒜头去皮及红糖各200克。上饕煮烂食之,每天服1次,不可加盐,否则无效。本方可治疗脚气病之足背浮肿,延至脚踝,甚则小腿也微感不适者。如肿过膝至股部,则生命垂危,应及时到医院治疗。[3]
  2. 生大蒜头、生花生仁、鸡脚爪。蒜瓣去皮,与另2味合煮服之,肿消便愈,花生仁含有脑磷脂,可治肠塞等病,亦能疏导脚气。
  3. 干姜、木香、陈酒、李子。上饕加水,煎至半量,此煮汁为1日份,3次服饮。本方可预防脚气冲心症。此外,宜摄取稍多的的维生素B1,对于治疗手足癣病有益。
  4. 大蒜头、。龟洗净切块,蒜头微捣烂,放入锅中,清炖乌龟,每天服1次。本方对脚气病引起的肿胀有消退作用,对老年人更为适宜。
  5. 葱头、萝卜籽。加水煮1小时,取原汤1碗,顿服。本方用治脚气肿痛,具有消肿止痛之功效。

疾病护理

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  1. 适当抗炎治疗:一旦明确手部患有真菌感染,则应及时予以治疗,以免皮损范围继续扩大或演变成慢性,在夏季可用10%冰醋酸浸泡,每天1~2次,每次15分钟,具有良好的治疗效果。
  2. 注重手部护理:在冬季来临,而未发生皲裂前,应经常外搽油脂防裂膏护手霜等,加强手部防护。也可尝试将掌部增厚发硬的表皮稍稍削薄一些,然后浸泡在适度的热水中10~20分钟,以使皮肤软化。泡洗后外搽15%尿素脂或10%硫磺软膏等,以使皮肤滋润,皲裂缓解,疼痛减轻。一般温水浸泡1~2次,每周削剪掌皮2~3次即可。
  3. 减少外界刺激:鹅掌风患者应避免用肥皂洗擦,尽量避免接触有刺激性的物质,如洗洁精肥皂粉及其他化学产品等,养成戴防护手套劳作的习惯。若患有足癣,应将足癣治愈,同时不共用面巾、浴巾,以免癣病自身传播。不与他人共用毛巾,则可避免相互传播。[4]

预防措施

  1. 积极治疗身体其他部位的皮肤病。避免用手抓挠身体其他部位的皮肤病灶。
  2. 保持手指、足趾干净,防止感染。
  3. 养成良好的卫生习惯,不穿他人的鞋袜,不用他人的毛巾、浴巾、不与他人共用面盆、脚盆。经常清洗手脚,保持手足清洁和合适的湿度。避免用手搔抓患部。
  4. 避免进食辛辣刺激性食物和发物,戒烟,饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。
  5. 保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心
  6. 在日常生活工作中,要减少化学物质对手部皮肤的不良刺激,避免直接接触传染源;
  7. 手多汗和损伤,往往是手癣最多见的诱因之一,平时注意手部护理,受伤后要及时消毒处理;
  8. 忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果;
  9. 手癣治愈后,防止再次感染病原菌,以免损伤表皮。

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角化型手足癣

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参考文献