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 性病
 
性病:梅毒

淋病

生殖道沙眼衣原体感染

生殖器疱疹

性病(venereal disease)传统观念是指通过性交行为传染的疾病,主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。性病是在世界范围内广泛流行的一组常见传染病,并呈现流行范围扩大、发病年龄降低、耐药菌株增多的趋势,尤其是艾滋病的大幅增加,已成为严重的公共健康问题。性病的防治工作将是一个十分艰巨而长期的任务。

1975年,世界卫生组织(WHO)把性病的范围从过去的五种疾病扩展到各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病,统称为性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)。目前性传播疾病的涵盖范围已扩展至包括最少50种致病微生物感染所致的疾病,其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的性传播疾病是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及艾滋病。软下疳和性病性淋巴肉芽肿在我国极为罕见故在此不专门描述。 [1]

英文名称 就诊科室 多发群体 传染性
venereal disease 皮肤科 青壮年
常见病因 常见症状 传播途径
感染源经性行为接触传播、血源性传播等 不同病原体引起不同的性病 性接触

病因

常见病原体

性病病因原图链接
性病病因原图链接

[2]

传播途径

传播途径原图链接
  • 性行为传播 同性或异性性交是性病的主要传播方式。其他性行为如口交、指淫、接吻、触摸等,也可发生感染。
  • 间接接触传播 人与人之间的非性关系的接触传播,相对来说还是比较少见的,但某些性传播疾病,如淋病、滴虫病和真菌感染等,偶尔在特定情况下可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播。
  • 血源性传播 梅毒艾滋病淋病均可发生病原体血症,如受血者输入了这样的血液,可以发生传递性感染。
  • 母婴传播 孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿;妊娠妇女患淋病,由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。
  • 医源性传播 医务人员防护不严格而使自身感染;医疗器械消毒不严格,病原体未被杀死,再使用时可感染他人;器官移植、人工授精的操作。
  • 其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。

[3]

临床表现

性病临床表现
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性病临床表现
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由于性病是一组疾病的总称,其症状因病而异,感染了性病病原体后,有的人有明显的临床表现,但是也有的人没有任何表现。不同病原体引起的不同性病,临床表现各自不相同。以下简要描述常见性病的临床特征

梅毒

淋病

男性常出现尿道口溢脓,]]自觉尿痛]]、尿急尿频瘙痒;女性表现为外阴刺痒烧妁感,同时伴有阴道脓性分泌物[4]

生殖道沙眼衣原体感染

主要有尿道黏液性黏液脓性分泌物小便疼痛下腹部疼痛或]]性交时]]疼痛

尖锐湿疣

主要表现为外阴部阴道宫颈等部位出现单个或多个乳头状鸡冠状菜花状团块状赘生物

生殖器疱疹

开始表现为阴部大腿臀部瘙痒灼痒疼痛。继而,阴部臀部肛门或身体的其他部位会出现多发性红斑丘疹水疱。初次发病还可伴随发热头痛等全身症状。 [5]

诊断

一般根据病史、临床表现及实验室检查可作出诊断。应注意与生殖器部位非感染性疾病(贝赫切特综合症、接触性皮炎、多形红斑、固定性药疹)、其他感染性疾病(包皮龟头炎、急性女阴溃疡、下疳样脓皮病、前庭大腺炎)、皮肤肿瘤(鲍温病样丘疹病)等相鉴别。

治疗

性病诊断与治疗
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性病治疗
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性病的种类多,引起性病的病原体种类不同,因此必须根据患者的病情、病因,制定针对性的治疗方案,采用内服药物、外用药物、物理治疗等多种措施综合治疗。治疗期间应注意以下几方面:

正规治疗

严格遵照医嘱避免胡乱用药及不规则的治疗。很多患者症状一旦缓解或消失就停止治疗,不完成全疗程治疗,或者盲目用药,使治疗不彻底,给进一步治疗带来困难。

追踪性伙伴和夫妻同治

配偶性伴侣未及时治疗可造成双方反复感染,导致疾病久治不愈。因此,强调夫妻同查同治,以便消除传染源和防止循环传染。

治疗期间要禁止性生活

性病患者在治愈前要禁止[[[性生活]],至少也应采用避孕套安全性交,以防止疾病进一步传染扩散。

定期复查

如梅毒完成正规治疗后的一年内应每间隔3个月、第二年每间隔6个月做非梅毒螺旋体抗原的梅毒血清学检测;淋病正规治疗后第7~10天及第14天前后做淋菌检查等,来评价治疗效果和以防复发。

摆正心态

部分患者心理负担过重,整天顾虑重重,即使已经治愈,还觉得有各种各样的不适感。 [6]


预防

性病预防
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社会预防

取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒等,加强健康教育,使人们对性病和性行为有正确的认识,提倡洁身自爱。

个人预防

提高文化素养,洁身自好,防止不洁性行为;采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;平时注意个人卫生,不吸毒,不与他人共用注射器;尽量不输血,尽量不注射血制品,有生殖器可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗;配偶得性病应及时到医院检查,治疗期间最好避免性生活,需要时使用避孕套;做好家庭内部的清洁卫生,防止对衣物等生活用品的污染。 [7]

视频

性病的早期症状_

参考来源

  • 龚向东,叶顺章. 1999—2001年我国性病流行病学分析. 《 VIP 》 , 年
  • 龚向东,叶顺章,张国成等. 2000年全国性病流行病学分析. 《 WanFang 》 , 年
  • 龚向东,王全佩. 1997年全国性病流行病学分析. 《 中国艾滋病性病 》 , 1998
  • 宋薇,粱国钧,夏强. 1977~1993年我国性病流行病学分析. 《 疾病监测 》 , 1995
  • 王声涌. 性病在中国基本控制的经验和再出现的原因. 《 中华流行病学杂志 》 , 1999

文献来源