胰脏炎

胰脏炎
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胰脏炎（英语：Pancreatitis）也称为胰腺炎，指的是胰脏的发炎。

• 胰脏是身体里的一个大型器官，位置在胃后方，功能有分泌消化酵素等等。
  • 胰脏炎有两种，分别是急性和慢性。
  • 两种型式共同表现的症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐等。值得注意的是，胰脏炎所引发的疼痛，病患通常会感觉从上腹部一直绕到背后都有疼痛感，且程度十分剧烈。
  • 两种型式也有一些不同的表现，急性胰脏炎可能会有发烧的情况，但通常几天内就会缓解；慢性胰脏炎则可能会有体重减轻、粪便带有油脂、腹泻等情况发生；另外慢性会有感染、出血、糖尿病等并发症，可能也会影响到身体其他器官。
• 急性胰脏炎经常以静脉点滴及止痛药治疗，有时也会使用抗生素。
  • 最常见的病因是胆结石以及酗酒。其他可能的原因包括：外伤、使用特定药物、腮腺炎等感染甚至是肿瘤等。

目录

胰脏炎症状

• 上腹部痛。
• 脂肪酶及淀粉酶指数飙高，三酸甘油酯的检测值也高。
• 三酸甘油酯指数偏高或高血钙患者。
• 胰脏炎的痛则出现在上腹靠近左侧的地方，有时还会引发腰部及背部的疼痛。
• ===如何检测===
• 以脂肪酶、淀粉酶为指标的抽血检查，还是可轻易诊断胰脏炎。
• 建议可再做腹部超音波，甚至是腹部电脑断层扫描等检查。
• 并把腹部超音波可能受到腹腔内空气干扰的可能因素排除掉，提高正确诊断率。

急性胰脏炎

• 急性胰脏炎可因酒精、胆结石、高血脂、外伤、病毒感染等原因而引起，其中前两项即占了百分之九十(胰液的大量分泌及出口处之阻塞，导致胰脏酵素进入胰组织内造成自我消化作用及急性发炎)
• 由于胰脏的自我消化而产生胰脏及邻旁的组织产生坏死，释出kinins及proteases，造成腹膜炎、休克及多器官衰竭等
• 急性胰脏炎有种状况:
  • 三天内造成的死亡:起因于过多的发炎物质，这些发炎物质导致血管通透异常、各器官功能失常等；
  • 三到七天以上的死亡，则起因于长时间禁食与过量的发炎物质，使肠道细菌移行(bacterial translocation)到血液，造成全身性感染
• ===发病表征===
• 病人会呈现严重腹痛、腹涨、反胃、恶心及呕吐等现象，其血中的淀粉酶、脂肪酶在最初几天会明显昇高，且血糖及三酸甘油酯也会昇高，但血中钙离子浓度则会下降(脂肪酸与游离钙离子会沉积)
• 急性胰脏炎为以腹痛为表现，血液、尿液或腹腔液胰脏酵素浓度上升，且组织学上胰外分泌腺体被破坏之临床病症。
  • 临床表现上，轻微的急性胰脏炎发作，病人经过几天的禁食及静脉输液后，症状即可缓解，无任何并发症。
  • 然而严重的病人可能并发急性肾衰竭、呼吸衰竭，甚至有生命危险。
• 引发急性胰脏炎的原因相当多，其中胆结石与酗酒是最主要的原因。

慢性胰脏炎

• 病人经过一次或多次急性胰脏炎后，会变成慢性胰脏炎
  • 其主要症状为上腹疼痛及脂肪性腹泻
  • 病人因进食不够而渐形消瘦
  • 因大多数之病人仍可由口进食，故仍可给予低脂肪饮食或加元素饮食辅助
  • 可给予止痛药及口服的胰脏酵素来减轻其疼痛和改善其脂肪性腹泻。
• 慢性胰脏炎是指胰脏因发炎反应，产生组织纤维化，而导致胰内分泌及外分泌组

织不可逆的永久性破坏。最常见的原因是酗酒。临床上常见的表征除了胰内分泌 及外分泌功能不全的症状外，最令病人及医师困扰的是腹部疼痛。

• • 胰外分泌不足症状:脂肪及蛋白质的消化会受到影响而产生脂漏便(steatorrhea)及氮素漏便(azotorrhea)或蛋白质漏便(creatorrhea)及碳水化合物的消化则因有唾液淀粉脢的关系而较不受影响。
  • 通常要 90％以上的胰组织破坏后才会产生外分泌功能不足，因此这些症状的出现都较晚。
  • 胰内分泌不足症状:有 2/3 的病人会有不正常的葡萄糖耐受试验，及一半的病人会产生的糖尿病。这类疾病通常容易用药物控制，但也因病人常喝酒及禁食而产生低血糖的危险。

一般饮食原则如下：

(1).选用瘦肉，应依次选择鸡胸肉、鱼肉、鸭肉、牛肉、猪肉。 (2).应多利用蒸、煮、烩、炖、红烧、凉拌等各种不必加食用油的烹调方式。 (3).均衡选择六大类食物。 (4).少量多餐。 (5).避免产气食物，如：奶、豆类食物、韭菜、洋葱、花椰菜、青椒。 (6).若长期使用低油饮食者，应补充脂溶性维生素A、D、E

【忌食食物种类】

1.五谷根茎类：避免炒及煎、炸的主食食物，如：炒饭、炒面、油面、蚕豆等。 2.肉鱼豆蛋类：避免猪皮、鸡皮、肥肉、五花肉、油豆腐、面筋、油炸豆包等。 3.蔬菜水果类：避免橄榄、椰子肉。 4.奶类：避免奶精，宜选用脱脂乳制品。 5.油脂类：避免酪梨及坚果类食品、芝麻、花生、蛋黄酱、沙拉酱、沙茶酱等。 6.其他-- 卷饼干、蛋糕、派、各种中西点、爆米花、洋芋片、巧克力等。