黑色棘皮症查看源代码讨论查看历史
黑色棘皮症 acanthosis nigricans 别名：黑棘皮症。本身并非疾病，而是一种由黑色素沉淀引起的皮肤异常状况，容易在皮肤皱折处，常发生在颈部、腋下与腹股沟（大腿内侧），患处皮肤会出现变黑暗沉，皮肤摸起来粗糙，外观有如天鹅绒般，患处皮肤有时还会带有异味，别人看见很容易被误会是患者皮肤洗不干净。[1]
黑色棘皮症通常是由胰岛素阻抗所引起，患者需要减重或减少腰围，若不好好控制，黑色棘皮症会容易反复发作，同时会进一步恶化变成第2型糖尿病。[2]
原因
黑棘皮病与以下疾病有关：
- 胰岛素抵抗。大多数患有黑棘皮病的人也对胰岛素产生抵抗力。胰岛素是胰腺分泌的一种激素，可让您的身体加工糖。胰岛素抵抗最终导致2型糖尿病。
- 荷尔蒙失调。黑棘皮病通常发生在患有卵巢囊肿，甲状腺活动不足或肾上腺问题等疾病的人中。
- 某些药物和补品。大剂量烟酸，避孕药，泼尼松和其他皮质类固醇可能会导致黑棘皮病。
癌症。黑棘皮病有时也发生于淋巴瘤或当癌性肿瘤开始在诸如胃，结肠或肝脏的内部器官中生长时。[3]
治疗
特殊饮食可以帮助减少循环胰岛素，并可以改善黑棘皮病。其他改善皮肤外观的治疗方法包括Retin-A，20％尿素，α羟基酸，局部维生素D和水杨酸 处方。但是，这些仅起最小作用。[4]
如果患者黑棘皮症是由肥胖引起的，那么减轻体重可能会有所帮助。如果病情与使用的药物或补充剂有关，则询问医生是否停止使用该物质。如果黑棘皮病是由癌性肿瘤触发的，则手术切除肿瘤通常可以清除皮肤变色。
如果您担心皮肤的外观，或者病变变得不适或开始难闻，可询问医生是否使用处方乳霜，可减轻或软化患处 ，且轻轻使用抗菌肥皂，因为擦洗可能会使病情恶化。改用外用抗生素、口服痤疮药物、激光疗法等等。一切按照医师评估。
中医论点
中医认为，辨证棘皮处色素沉著、角化过度、疣状增殖等，属于“络脉瘀阻”之候，可结合肥胖体症，治宜著眼于温经化痰、行血化瘀，适合使用黄耆五物汤合桃红四物汤，然后视病情酌加僵蚕以便软坚散结，使用地龙以便入络搜剔。
传统中医可治假性黑色棘皮症，以减重、局部活络为主要原则。中医师指出，这种病症特别发生在颈部、腋下、肘前、腘窝、鼠蹊等皮肤皱折处，一般分为遗传型、假性型、综合型、恶性型及药物型，其中，假性黑色棘皮症是最常见的一型，皮损常较轻，与肥胖相关，可以发生在任何年龄，中医治疗假性型的效果较好。
减重方面，控制热量摄取、有效率的运动是绝对必须做到的一环，在过程中可辅以针灸或穴位埋线，利用穴位的刺激来调整肠胃和新陈代谢功能，可选择腹部的水分、气海、天枢、大巨、水道等穴位，或是下肢的血海、足三里、丰隆等穴位。
若属水肿体质的话，可配合以茯苓、桂枝为主药的方剂，酌加黄耆补气，或是车前子、泽兰、益母草等中药材以便活血利水；痰湿体质可使用温胆汤，酌加木香、香附、苍术、川芎、赤芍、莪术等中药材以便健脾理气、化瘀逐痰，但禁止使用麻黄素或高浓缩麻黄来减重，因为如此一来，虽有可能因代谢率升高而促使体重下降，但同时也有伤害心血管的风险存在。[5]