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青春痘

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中文名：青春痘 英文名称：acne 别称：粉刺，痤疮，壮疙瘩 就诊科室：皮肤科 多发群体：青少年 常见发病部位：面部 常见症状：炎性丘疹，脓疱，结节，囊肿 传染性：无

同义词青春痘一般指痤疮痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，俗称青春痘。但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

青春痘是怎样形成的？

脸上起痘痘发生的因素有很多，但最直接的因素就是毛孔堵塞，中医认为是身体内部气血不调造成热毒、痰、瘀这些不正常的东西不能及时排出，使毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的，不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头粉刺，你也可以挤出一些白色的分泌物，这就是堆积在毛孔里面的油脂，并非脏的东西，也不是所谓的螨虫。

只要毛孔不堵塞，痘痘就不会轻易冒出来。粉刺痤疮是一种皮肤疾病，形成一般与内分泌失调、雄性激素分泌旺盛和遗传因素有关。

经常喜欢吃辛辣的食物，长期下去，血中热郁而不去，循着经脉就外发到皮肤，也会在面部产生各种红色的痘痘，体重稍胖点的人，本身湿气较重，或是生活在潮湿的环境中，或喜欢吃肥厚油腻的食物，脾胃就会发生失调而产生湿邪。脾主四肢肌肉，湿邪外发，面部汗出见湿，这都是脸部出现痘痘的重要原因。

痤疮变化过程

体内脏腑功能失调→内分泌失调→皮脂腺分泌旺盛→油脂过多→毛孔粗大/堵塞→角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起→角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色→细菌在毛孔里和油脂搅和在一起→痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖→导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节→整个毛囊变红、发炎→细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮。

青春痘的种类

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1、粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。

2、丘疹型：皮损以丘疹为主，或伴有少许小脓疱，多为起初轻症的病人。

3、脓疱型：皮损以小脓疱和红色炎性丘疹为主，伴有米粒或黄豆大的小结节。

4、结节型：皮损以花生至指头大的红色或红色结节为主，伴有疼痛或小脓疱。

5、囊肿型：皮损大小不一的皮脂腺囊肿为主，伴有结节，表面为暗红色，常继发化脓感染、破溃，形成窦道及疤痕或穿刺时抽出脓血。

6、萎缩型：开始为红色丘疹或脓疱，后形成多数凹陷性的萎缩性疤痕。

7、聚合型：多形聚集损害，整个脸部满丘疹、结节、脓疱、囊肿并形成窦道，疤痕疙瘩凹凸不平。

8、恶病质型：针头至黄豆大的暗红色或紫红色丘疹、脓疱、结节，较柔软，部分脓疱结节形成脓肿，内有脓血，进展缓慢，长久不愈，也不感疼痛，此型多为身体虚弱的病人。

治疗方法

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1、西医一般根据痤疮分级进行治疗。轻度痤疮一般采用维A酸乳膏或凝胶。过氧苯甲酰凝胶可以杀灭痤疮丙酸杆菌且没有抗药性。中度痤疮要配合口服抗生素。重度的则要口服异维a酸。痤疮治疗务必遵医嘱进行，不能盲目擅自乱来。

2、激素治疗：激素治疗主要针对的是面部痤疮情况较重的人群，使用激素治疗，需要严格在医生的指导下进行，自行错误使用、滥用会导致激素性皮炎。

3、中药治疗：利用中医的合理调配，深层清除体内湿、热、火、炎、毒，阻断痤疮发病根源。

民间验方治疗

（1）桃仁山楂茶：桃仁9克，山楂9克，贝母9克，荷叶半张，绿茶适量。制法：荷叶洗净，切为片状。取砂锅容量适宜者，入水1000毫升，加入桃仁、山楂、贝母、荷叶，武火煎至滚开，改文火熬15分钟许，滤去药渣，得汁，复加热滚，以暖瓶盛装备用。服法：用药液泡绿茶。每天饮尽，共30天显效。运用：活血化瘀，消痰软坚，疗粉刺，用于治疗痰瘀互结型粉刺。

（2）使用含贝母、白芷等消炎成分的药膏治疗。

（3）土金茶15克，黄波罗15克，婆婆丁15克，越桃15克，金钥匙15克，枇杷叶10克，赤芍15克，乌扇15克，野菊花15克，金银花15克，松蓝15克，大青叶10克，一见喜15克，连翘15克，当归15克，甘草6克，一日一剂水煎服。十天一疗程。

民间食疗方法

（1）黑豆仁苏木粥：黑豆100克，粳米100克，益母草30克，苏木15克，桃仁10克，红糖适量。 将益母草、苏木、桃仁等一起放入锅中，加水煎煮30分钟，滤出约500毫升的药液。然后再将黑豆、粳米加入到装有药液的锅中，另倒入适量清水，煮至粥烂熟，调入红糖后食用。

（2）绿豆薏苡仁汤：绿豆25克，薏苡仁25克，山楂10克。 将三种材料洗净后置于锅中，加清水500克泡30分钟后煮开，沸几分钟后停火，不要揭盖，焖15分钟后滤出代茶饮用。每天饮用3—5次。

（3）绿豆果菜饮:小白菜、柿子椒、芹菜、苦瓜、柠檬、苹果、绿豆、蜂蜜各适量。 先将绿豆倒入锅中，煮30分钟，滤出绿豆汁。再将小白菜、柿子椒、芹菜、苦瓜、苹果分别切段或切块后搅汁，最后调入绿豆汁，滴入柠檬汁、蜂蜜调味。每日食用1—2次。

《本草纲目》祛痘古方

据《本草纲目》记载，“黄苓、紫花地丁、甘草具清热解毒消红止痛之功效”，“当归、蜡菊、地骨皮具促进细胞新生，抗病原增加免疫力的效果”，像是甘草、白鲜、蒲公英也被广泛运用在祛痘美容的古方里，成为官宦小姐、后宫佳丽的必备的美容佳品。

《慈禧光绪医方选议》就有记载，当慈禧太后逐渐步入中年时，慈禧因面部有痘而郁郁寡欢，慈禧急召御医李德昌和王永隆为她诊治。两位御医经过反复研究和论证，用当归、蜡菊、地骨皮、甘草、黄苓、玉竹、地黄、紫色花丁、蒲公英、五倍子等配成祛痘秘方，后痘痘一去不复返，皮肤始终美白光润。

到了现代，医学研究发现，古书中记载的本草植物的确可促进皮肤新陈代谢细胞再生，改善局部血液循环，清除皮肤的各种痘痘问题。中医本草广泛用于美容添加剂或防腐剂及护肤品中，并运用现代科技手段打造古代配方，使其功效更显著，天然温和而又利于皮肤吸收。

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