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慢性支氣管炎
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慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床以咳嗽、咳痰為主要症狀，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上。需要進一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症狀的其他疾病（如肺結核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合徵等疾患）。

英文名稱	就診科室
chronic bronchitis	呼吸科
多發群體	常見病因	常見症狀
中老年人	可能與有害氣體和顆粒，病毒、細菌等感染有關	一般症狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息

病因

慢性支氣管炎
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本病的病因尚不完全清楚，可能是多種因素長期相互作用的結果。

有害氣體和有害顆粒

如香煙、煙霧、粉塵、刺激性氣體（二氧化硫、一氧化氮、氯氣、臭氧等）；

感染因素

病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發生髮展的重要原因之一；

其他因素

免疫、年齡和氣候等因素均與慢性支氣管炎有關。

臨床表現

慢性支氣管炎
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緩慢起病，病程長，反覆急性發作而病情加重。主要症狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原體可以是病毒、細菌、支原體和衣原體等。

咳嗽

一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰。

咳痰

一般為白色黏液和漿液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床後或體位變動可刺激排痰。

喘息或氣急

喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎，部分可能合伴支氣管哮喘。若伴肺氣腫時可表現為勞動或活動後氣急。 早期多無異常體徵。急性發作期可在背部或雙肺底聽到干、濕囉音，咳嗽後可減少或消失。如合併哮喘可聞及廣泛哮鳴音並伴呼氣期延長。

診斷

依據咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發病持續3個月，並連續2年或2年以上，並排除其他慢性氣道疾病。

治療

慢性支氣管炎防治
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急性加重期的治療

控制感染抗菌藥物治療可選用喹諾酮類、大環類酯類、β內酰胺類口服，病情嚴重時靜脈給藥。如左氧氟沙星，阿奇黴素，如果能培養出致病菌，可按藥敏試驗選用抗菌藥。

鎮咳祛痰可試用複方甘草合劑，也可加用祛痰藥溴己新，鹽酸氨溴索，桃金娘油，乾咳為主者可用鎮咳藥物，如右美沙芬等。

平喘有氣喘者可加用解痙平喘藥，如氨茶鹼，或用茶鹼控釋劑，或長效β2激動劑加糖皮質激素吸入。

緩解期治療

戒煙，避免有害氣體和其他有害顆粒的吸入。 增強體質，預防感冒，也是防治慢性支氣管炎的主要內容之一。

預防

部分患者可控制，不影響工作、學習；部分患者可發展成阻塞性肺疾病，甚至肺心病，預後不良。應監測慢性支氣管炎的肺功能變化，以便及時選擇有效的治療方案，控制病情的發展。

視頻

什麼是慢性支氣管炎

慢性支氣管炎

治療慢性支氣管炎