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刺激性氣體是指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體。吸入高濃度刺激性氣體後可導致急性呼吸功能衰竭,是刺激性氣體所致最嚴重的危害和職業病常見的急症之一。常見的刺激性氣體有氯、氨、光氣、氮氧化物、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫等。

概念

刺激性氣體(irritant gases)是指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體,在化學工業生產中最常見。此類氣體多具有腐蝕性,常因不遵守操作規程或容器、管道等設備被腐蝕而發生跑、冒、滴、漏而污染作業環境。

刺激性氣體種類雖很多,但常見的有氯、氨、光氣、氮氧化物、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫等。

預防措施

刺激性氣體中毒大部分因意外事故所致。因此嚴格執行安全操作規程,防止跑、冒、滴、漏,杜絕意外事故發生應是預防工作的重點。一般可採用下列綜合措施:

1.衛生技術措施

例如採用耐腐蝕材料製造的管道;生產和使用刺激性氣體的設備應加強密閉 抽風;生產流程自動化; 貯運過程應符合防爆、防火、防漏氣的要求;作好廢氣的回收利用等。

2.個人防護

應選用有針對性的耐腐蝕防護用品(工作服、手套、眼鏡、膠鞋、口罩等)。如防二氧化硫、氯化氫、酸霧可用碳酸鈉飽和溶液及10%甘油浸漬的紗布夾層口罩;防氟化氫用碳酸鈣或乳酸鈣溶液浸過的紗布夾層口罩;防氯氣、光氣用鹼石灰、活性炭作吸附劑的防毒口罩;防氨用硫酸銅或硫酸鋅防毒口罩。防毒口罩應定期進行性能檢查,以防失效。防護皮膚污染時,可選用適宜的防護油膏,如防酸用3%氧化鋅油膏,防鹼可用5%硼酸油膏; 防止牙齒 酸蝕症可用1%小蘇打或白陶土溶液漱口。[1]

3.衛生保健

做好工人就業前和定期體格檢查,發現各種就業禁忌證以及早期不良影響,從而採取相應措施。易發生事故的場所,應配備必要的急救設備,如防毒面具、沖洗器及沖洗液等。

4.環境監測

定期進行環境監測:,及時發現問題,採取相應維修或改革措施。

毒作用表現

1.急性刺激

(1)刺激性氣體可引起眼和 上呼吸道炎症。

(2)化學性氣管、支氣管炎及肺炎

(3)吸人高濃度的刺激性氣體可引起 喉痙攣或水腫。喉痙攣嚴重者可窒息死亡。

2. 化學性肺水腫 (chemical pneumonedema)

吸入高濃度刺激性氣體後所引起的以 肺間質及肺泡腔液體過多聚集為特徵的疾病,最終可導致急性呼吸功能衰竭,是刺激性氣體所致最嚴重的危害和職業病常見的急症之一。

刺激性氣體引起的 肺水腫,其發展過程一般分為四期: ①刺激期②潛伏期(誘導期) ③肺水腫期④恢復期。

3.成人型呼吸窘迫綜合徵 (ARDS)

嚴重創傷、中毒、 休克、燒傷、感染等疾病過程中繼發的,以進行性呼吸窘迫、低氧血症為特徵的急性呼吸衰竭。本病死亡率可高達50%。刺激性氣體中毒是引起ARDS的重要病因之一,以往臨床統稱為 化學性肺水腫,但近年來,初步確認了刺激性氣體所致肺水腫與ARDS之間的不同概念。

4.慢性影響

長期接觸低濃度刺激性氣體,可引起:

(1) 慢性結膜炎、 鼻炎、 咽炎支氣管炎及牙齒 酸蝕症。

(2)類神經症和消化道症狀。

(3)急性 氯氣中毒後可遺留慢性喘息性支氣管炎。

(4) 致敏作用,如甲苯二異氰酸酷等。[2]

常見的刺激性氣體

1.氯氣

(1)理化特性

氯 (chlorine,Cl2)為黃綠色、具有強烈刺激性的氣體。比重2.488。可溶於水和鹼性溶液,易溶於二硫化碳和四氯化碳等有機溶液。遇水可生成次氯酸和鹽酸,次氯酸再分解為鹽酸和新生態氧。

(2)接觸機會

電解食鹽;製造各種含氯化合物,如四氯化碳、漂白粉、六六六、聚氯乙烯、環氧樹脂等; 顏料、造紙、印染等工業; 水的消毒等。

(3)毒理

氯是一種強烈的刺激性氣體,低濃度僅侵犯眼和上呼吸道,對局部粘膜有燒灼和刺激作用。高濃度或接觸時間過長,可引起 支氣管痙攣,呼吸道深部病變甚至肺水腫。吸入高濃度氯氣還可引起 迷走神經反射性心跳驟停,出現 電擊樣死亡。

(4)預防措施。參見概述。

2.氮氧化物

(1)理化特性

氮氧化物 (nitrogen oxide,NOX)是氮和氧化合物的總稱,俗稱硝煙。主要有氧化亞氮,一氧化氮,二氧化氮,三氧化二氮,四氧化二氮及五氧化二氮等。除二氧化氮外,其它氮氧化物均不穩定,遇光、濕、熱變成二氧化氮。生產中接觸到的氮氧化物主要是二氧化氮,系紅棕色氣體,較難溶於水,具有刺激性氣味。

(2)接觸機會

①製造硝酸、用硝酸浸洗金屬或硝化有機物。

②製造硝基化合物如硝基炸藥、硝化纖維、苦味酸等。

③苯氨染料的重氮化過程。

④焊接、氣割及電弧發光、衛星發射,火箭推進、汽車、內燃機排放尾氣中及礦井、隧道用硝銨炸藥爆炸時均含有或產生氮氧化物。

(3)毒理

二氧化氮對上呼吸道粘膜刺激作用弱,主要進入場券呼吸道深部的細支氣管及肺泡,逐漸與水起作用,形成硝酸和亞硝酸對肺組織產生刺激和腐蝕作用,導致 肺水腫。硝酸和亞硝酸被吸收入血後形成硝酸鹽和亞硝酸鹽。前者可引起血管擴張,血壓下降;後者能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白,引起組織缺氧。

氮氧化物中,若以NQ2為主,主要引起肺損害;NO為主時,高鐵血紅蛋白血症和中樞神經系統損害明顯。

(4)預防措施。參見概述。

參考來源