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风疹疫苗,是预防控制风疹疼疾病的疫苗,美国英国20世纪60年代末、70年代初开始推广风疹疫苗,以后世界各国开始相继使用。

风疹疫苗株有4株之多,它们是HPV77-DE5疫苗、Condehilly疫苗、RA27/3疫苗、T0336疫苗。其中RA27/3疫苗已与麻疹腮腺炎制成麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗(MMR),并广为使用。1995年中国已研制成功风疹减毒活疫苗株BRD-II[1],在1998年获得国家正式文号,一些省份已应用BRD-II和RA27/3株疫苗并将其纳入计划免疫管理。

介绍

风疹减毒活疫苗(Rubella Vaccine Live)是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病儿童常见,成人也可发病。其危害性在于可通过胎盘引起胎儿感染,发生先天性风疹综合症(CBS),使胎儿畸形,造成家庭的不幸以及社会问题。

预防的疾病

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。1752年由德国医生De Bergen首先描述了该病,但由于当时被误认为是麻疹的变异型,所以又称德国麻疹。 发病以1-5岁儿童常见,成人也可发病。风疹的临床症状较轻,以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征。皮疹一般三天即退,故又称“三日麻疹”,且退后不留色素沉着。有些病例不表现发热和皮疹[2],故易被人们忽视。年长儿童及成人偶可出现关节受累及紫癜。妊娠早期妇女感染了风疹,新生儿可出现先天性风疹综合征,包括心脏畸形、失明、听力障碍和智力发育不全等畸形,以及发育迟缓、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、间质性肺感染等非畸形表现。

引起的其他病症

风疹一般症状多轻并发症少。仅少数病人可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎肝炎、消化道出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、急慢性肾炎等。较重者有下述几种:

(一)脑炎少见发病率为1∶6000,主要见于小儿。一般发生于出疹后1~7天有头痛、嗜睡、呕吐复视、颈部强直、昏迷惊厥、共济失调、肢体瘫痪等脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似。病程比较短,多数患者于3~7天后自愈少数可留后遗症。也可有慢性进行性全脑炎。

(二)心肌炎患者诉胸闷心悸、头晕、萎软心电图及心酶谱均有改变。多于1或2周内恢复。可与脑炎等其他并发症同时存在。

(三)关节炎主要见于成年人特别是妇女患者,中国已有儿童风疹性关节炎的报道,发生原理尚未完全明确多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致。出疹期间指关节、腕关节膝关节等红、肿、痛关节腔积液内含单核细胞。有时数个关节相继肿痛,类似风湿性多发性关节炎但多数能在2~30天内自行消失。

(四)出血倾向少见由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血,出现皮肤粘膜瘀点瘀斑、呕血、便血血尿,多数在1~2周内自行缓解,少数病人颅内出血可引起死亡。

(五)其他可有功能异常

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参考文献