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药理学英语:Pharmacology),是研究药品与有机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科。它既研究药品对生物的作用及作用机制,即药品效应动力学(Pharmacodynamics,简称药效学)[1];也研究药品在人体的影响下所发生的变化及其规律,即药品代谢动力学(Pharmacokinetics,简称药代动力学或者药动学)。药理学是以基础医学中的生理学生物化学病理学病理生理学微生物学免疫学分子生物学等为基础,为防治疾病、合理用药提供基本理论、基础知识和科学思维方法,是基础医学临床医学以及医学与药学的桥梁。

科学背景

研究化学药物需要有大量生物系统作用相关的知识。包括细胞生物学和生物化学知识量的增长,药理学的范围实际上也在改变。现在已可以通过对受体进行分子分析来设计可以直接总用于细胞表面受体的化学物质来影响细胞信号和代谢途径(调节和调控细胞信号途径来控制细胞的功能)。

从药理学观点来看,有许多化学属性适用于药理学。药物代谢动力学从化学的角度描述药物在体内的作用。(如,半衰期和分布容积,药品效应动力学描述药品在体内的化学效果(如产生疗效或毒性)。

当描叙有活性药物成分(API)的化学物质的药品动力学属性时,药理学家通常使用“L-ADME”方案:

  • 释放(Liberation) - API如何释放(口服时)、分散或溶解
  • 吸收(Absorption) - API如何吸收(经皮,经肠,经口腔黏膜)?
  • 分布(Distribution) - API在组织中如何分布?
  • 代谢(Metabolization) – API是否在体内产生化学变化,并且会变成哪种物质?这些代谢产物是否有毒?
  • 排泄(Excretion) - API如何排出(通过胆汁、尿液、呼吸、皮肤)?

药物有窄或宽的治疗指数或治疗窗口。这描述了预期效果和毒性作用的比率。低治疗指数(接近一)表示同剂量下药物的预期效果和毒性作用相当。高治疗指数(高于5)表示药品达到预期效果所需剂量明显小于毒性剂量。治疗指数较低的药品更难控制剂量和监管,并且通常需要药品治疗监测(如华法林,一些抗癫痫药、氨基糖甙类抗生素)。大部分的抗肿瘤药的治疗指数很低,产生毒性的剂量通常接近足以杀死肿瘤的剂量[2]

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参考文献

  1. 药物效应动力学(pharmacodynamics) ,道客巴巴, 2017-8-6
  2. 【首发】抗菌药物PK/PD理论临床应用专家共识,360doc个人图书馆,2018-06-14