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腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。 [1]
| 别称 | 英文名称 | 就诊科室 |
| 功能性腰痛 | lumbar muscle strain | 骨科 |
| 常见病因 | 常见症状 | 多发群体 |
| 久坐、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物等 | 腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，劳累时加重 | 体力劳动者、运动员 |
目录
病因
腰肌损伤大多是因为腰部软组织积累性、慢性或急性、机械性的扭伤后没有及时治疗引起的炎症。病因大部分是因为慢性炎症、急性损伤未痊愈、腰椎先天或后天造成的腰部平衡失调。诱发腰肌劳损大多是腰部负重过度、久坐、久站、长时间的负重等引起的腰肌劳损。
临床表现
- 腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
- 劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
- 不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
- 腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
- 腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
检查
X线检查
年老或骨质疏松患者检查
可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
诊断
治疗
腰肌劳损如何治疗
首先，严格卧床休息，通过卧床使腰部肌肉得到一个充分的放松，缓解长期紧张痉挛的肌肉；其次，用一些理疗的方法，像腰部局部的热敷，电脉冲治疗，中医的针灸、推拿、按摩，这些既能缓解腰部肌肉紧张，也能不同程度地活血通络，能明显缓解疼痛直至解除疼痛症状。
加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。
主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。
- 封闭疗法
有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。
在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。
预防
防止潮湿，寒冷受凉
不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。
急性腰扭伤
体育运动或剧烈活动时
要做好准备活动。
纠正不良的工作姿势
如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。
防止过劳
腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
使用硬板软垫床
过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。
注意减肥
控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。 [5]
参考来源
- 倪力军，张强祖，朱立中等. 腰痛宁胶囊治疗腰腿痛、腰肌劳损和风湿性关节炎临床研究的Meta分析． 《 中成药 》 ， 2012
- 尤阳，孙晓军. 针灸加TDP治疗腰肌劳损疗效观察． 《 针灸临床杂志 》 ， 2001
- 李彬，杨丽娟. 火针治疗慢性腰肌劳损疗效观察． 《 中国中医药信息杂志 》 ， 2009
- 薛怀宝，薛政民，左大鹏. 独活寄生汤加减治疗腰肌劳损体会． 《 现代中西医结合杂志 》 ， 2009 *刘志良，潘清洁. 浮针疗法治疗慢性腰肌劳损临床疗效观察． 《 CNKI 》 ， 年
文献来源
- ↑ 司机朋友的腰肌劳损的锻炼骨大夫网
- ↑ 腰肌劳损症状是什么快速问医生
- ↑ 腰肌劳损,久坐,闪腰,半脱位百年养生网
- ↑ 腰肌劳损如何治疗腾讯视频
- ↑ 腰肌劳损的症状和预防宁夏在线