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气管
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急性气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是常见病因,临床主要表现为咳嗽和咳痰。往往因受凉或过度疲劳削弱了上呼吸道的生理性防御功能而发病,故常见于寒冷季节或气候突变之时以及过度劳累之后,也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。是临床常见的一种呼吸系统疾病。

病 因

  1. 身体抵抗力下降 受凉、过度疲劳等致使全身和呼吸道防御功能下降,这是本病最主要的发病因素。
  2. 病原体侵入气管-支气管 病原体侵入气管-支气管是急性气管,支气管炎发生的直接病因。病原体主要包括病毒和细菌,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、流感病毒等,这些病毒多数先引起急性上呼吸道炎症(如鼻炎、咽炎、喉炎),而后向下呼吸道蔓延,导致气管、支气管黏膜的急性炎症。在病毒感染的基础上,由于全身和呼吸道防卫能力进一步减低,外界或寄生在上呼吸道的细菌可乘机侵入,常见的细菌有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等,从而引起或加重急性气管,支气管炎症。
  3. 理化因素刺激,物理因素如吸入过冷空气、粉尘、有害烟雾;化学因素主要是刺激性有害气体,如二氧化硫氨气、氯气、浓硫酸或盐酸气体等。进入气道后可刺激或损伤气管-支气管黏膜,导致急性炎症。
  4. 过敏因素,花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入,钩虫、蛔虫的幼虫在气道内移动,或对细菌蛋白质的过敏等,均可引起气管,支气管的过敏性炎症反应而导致急性气管,支气管炎发生。[1]

症 状

  1. 起病较急,通常全身症状较轻,可有发热:初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2-3周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。
  2. 有上呼吸道感染的症状:如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑。全身症状有发热、轻度畏寒、头痛、全身酸痛等。
  3. 刺激性干咳:随着其他症状的减轻,咳嗽逐渐明显并成为突出症状,受凉、吸入冷空气、晨起、睡觉体位改变或体力活动后咳嗽加重。咳嗽症状一般持续1-3周,吸烟者可更长。如为百日咳杆菌感染,咳嗽症状常超过3周以上,通常可达4-6周。超过半数可伴有咳痰,开始时常为黏液痰,部分病人随着病程发展可转为脓性痰。[2]

治 疗

  1. 急性气管炎是常见的一种呼吸道疾病。要想有效的治疗气管炎症状,建议先去医院确诊病原体选择对症药物进行治疗。一般急性气管炎患者大多是由衣原体或支原体感染引起。常用抗菌药物如红霉素阿奇霉素等都可以有效治疗气管炎症状。
  2. 当患者痰量多、黏稠不易咳出时,可用雾化吸入法,帮助祛痰。还有部分患者因过敏反应引起的气管炎症状,这种情况一定要远离过敏源。避免食用辛辣刺激性食物,保持居室空气清新,忌烟戒酒等。
  3. 在治疗期间患者应随时注意气候变化和寒冷季节。预防气管炎严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。[3]
  4. 中医也有很多治疗方法有效,比如中药口服或者是针灸,通过调节肺经的经络、气血,通过穴位来进行调节肺的这个经络,来改善这个气管炎的症状。另外可以通过艾灸拔罐、刺络放血、耳穴压豆等等这些方法,或者是按摩都对这个气管炎都是有很大的帮助。

预 防

  1. 在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有复方新诺明、强力霉素、红霉素、青霉素类用药等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
  2. 急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
  3. 保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
  4. 加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。
  5. 情绪要稳定乐观。预防气管炎时要有平衡的心理,经常保持稳定的情绪,精神要愉快乐观,避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进疾病的康复。
  6. 在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。[4]

危 害

  1. 气管炎迁延难愈可伴随终生:气管炎主要表现为反复、长期的咳嗽、咳痰,在冬春季节有些严重,有急性感染发作,每发作一次,病情就严重一次,使得病情迁延难愈甚至伴随终生。
  2. 气管炎可发展为肺心病:气管炎病情持续发展就成为多种疾病发生的根源,就呼吸系统疾病来说,它可以发展成慢性阻塞性肺疾病、肺气肿,最后还可能发展到肺心病。
  3. 气管炎会降低肺功能:气管炎一但急性发作开始,支气管中的腺体就会产生多于平时的粘液,当身体想把这些粘液从肺里清除便会引起咳嗽,也会降低患者的肺部功能。同时,加快了气管炎的病程。
  4. 气管炎影响生活质量:气管炎长期咳嗽造成身体长期处于缺氧状态,从而影响到患者的饮食、睡眠等,导致患者生活质量和生存质量的下降。[5]


参考来源