衛氏肺吸蟲

衛氏肺吸蟲
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衛氏肺吸蟲 (學名:Paragonimus westermani)為斜睪目住胞科並殖屬的動物。感染源為食用以生的螃蟹(甲殼類，Crustacea)做的料理、吃生的野豬肉(豬屬於保蟲宿主，案例少)、吃到烹煮過程中染到囊狀幼蟲的食物。是由寄生在肺部的吸蟲所引起的疾病，而侵害人類的肺吸蟲又稱為「衛氏肺吸蟲」，有別於寄生於其他特定動物體內的「四川肺吸蟲」。主要流行於日本、韓國、中國大陸、台灣、菲律賓以及泰國等東南亞地區；而在台灣肺吸蟲流行分佈區主要是在西北部海岸地區如深坑、石門、桃園、新竹、苗栗等地。

目錄

外觀

7~12*4~6 mm，蟲體的表面有很多的spine吸取血液，所以呈橘紅色。

生活史

成蟲寄生在人類的肺臟中，其蟲卵隨罹患者的痰液或被吞入胃腸道而隨糞便排到體外，在淡水中經二至三星期孵化為幼蟲（稱之為毛蚴）；而毛蚴寄生在螺類（尤其是螺絲），在其內發育成另一種幼蟲（尾蚴）。尾蚴由螺類出來進人並寄生第二中間宿主（淡水蟹、毛蟹、淡水蝦等甲殼動物），而在台灣地區則以「毛蟹」為其最常見的感染源。尾蚴在人體內形成白色珍珠樣的囊包，稱之為「囊蚴」。一旦生吃、醃吃或醉吃毛蟹，或喝含有囊蚴的生水後，即可受到感染。「囊蚴」在胃腸內脫囊而發育為「幼蟲」，幼蟲可穿過腸壁進人腹腔，再穿過橫膈到達肺部生長發育為成蟲，並在肺臟中產卵。此外，成蟲寄生在肺臟會形成「囊腫」甚至「膿瘍」，其內含有膿血、成蟲以及蟲卵，而囊腫與支氣管之間常形成廔管。

臨床症狀

肺吸蟲寄生的部位不同，則在臨床上呈現不同的症狀及表徵。肺吸蟲寄生在[[呼吸器官時，罹患者會有嚴重的咳嗽或發燒症狀，其痰液粘稠，帶有腥味，並且呈現鐵銹色；而罹患者常主訴胸痛，甚至伴隨有肋膜胸腔積水的Ｘ光表徵；在肺吸蟲感染的早期也會有噁心、嘔吐、腹痛以及腹瀉等消化道症狀。此外，肺吸蟲幼蟲亦常侵入肝臟，而導致肝腫大以及肝功能異常。一旦成蟲轉移至腦部時，則會出現癲癇、半身癱瘓、感覺麻木、失語、頭痛、嘔吐以及視力減退等症狀；而成蟲侵入脊髓時，則會呈現下肢感覺減退、癱瘓、腰痛甚至坐骨神經痛。某些肺吸蟲感染者中有百分之二十會出現皮下結節或硬塊，而其中有百分之五十至八十發生在腹部，亦可出現在胸部或腰背部的皮下深部肌肉內，有時外觀看不到，但能用手觸摸到，其邊緣不清，有間歇性隱痛或微癢感，最後硬塊逐漸縮小變硬，在硬塊內可找到幼蟲蟲體。此外，極少數個案則表現出睪丸炎、淋巴結腫大、心包積液等病症，而某些吸蟲病罹病者則可有「眼球突出」的眼部感染表徵。肺吸蟲感染症不會人傳人。

在急性期時，因幼蟲在人體內移動，引起患者發燒、腹痛、腹瀉、咳嗽、蕁麻疹、肝脾腫大及嗜伊紅性白血球過多等；在慢性期，會出現咳嗽、鐡鏽色痰、咳血、胸痛、呼吸困難及支氣管擴張等，長期感染的患者肺部纖維化與肺結核類似。肺外感染最常見的是中樞神經系統的疾病，可誘發腦膜炎，可能引起癲癇、視力障礙、運動和感覺神經損傷等症狀，此蟲也曾在肝臟、淋巴結、脊椎及皮下組織等處被發現。ref >疾病介紹. 衛生福利部疾病管制署. [2003-07-15] （中文）. </ref>

傳染窩

最終宿主（definitive host）：人類、野生貓科動物（老虎、獅子、豹、野貓、麝貓等）、犬、狐狸、狼、負鼠、貂等。 第一中間宿主（first intermediate host）：淡水螺類，例如：川蜷、瘤蜷。 第二中間宿主（second intermediate host）：蟹類（crab）及淡水螯蝦（crayfish）。 保幼宿主（paratenic or transport host）：野豬，猴子等野生動物或是犬、貓等家養動物。<

潛伏期

潛伏期約6~10週。