卫氏肺吸虫

卫氏肺吸虫
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卫氏肺吸虫 (学名:Paragonimus westermani)为斜睾目住胞科并殖属的动物。感染源为食用以生的螃蟹(甲壳类，Crustacea)做的料理、吃生的野猪肉(猪属于保虫宿主，案例少)、吃到烹煮过程中染到囊状幼虫的食物。是由寄生在肺部的吸虫所引起的疾病，而侵害人类的肺吸虫又称为“卫氏肺吸虫”，有别于寄生于其他特定动物体内的“四川肺吸虫”。主要流行于日本、韩国、中国大陆、台湾、菲律宾以及泰国等东南亚地区；而在台湾肺吸虫流行分布区主要是在西北部海岸地区如深坑、石门、桃园、新竹、苗栗等地。

目录

外观

7~12*4~6 mm，虫体的表面有很多的spine吸取血液，所以呈橘红色。

生活史

成虫寄生在人类的肺脏中，其虫卵随罹患者的痰液或被吞入胃肠道而随粪便排到体外，在淡水中经二至三星期孵化为幼虫（称之为毛蚴）；而毛蚴寄生在螺类（尤其是螺丝），在其内发育成另一种幼虫（尾蚴）。尾蚴由螺类出来进人并寄生第二中间宿主（淡水蟹、毛蟹、淡水虾等甲壳动物），而在台湾地区则以“毛蟹”为其最常见的感染源。尾蚴在人体内形成白色珍珠样的囊包，称之为“囊蚴”。一旦生吃、腌吃或醉吃毛蟹，或喝含有囊蚴的生水后，即可受到感染。“囊蚴”在胃肠内脱囊而发育为“幼虫”，幼虫可穿过肠壁进人腹腔，再穿过横膈到达肺部生长发育为成虫，并在肺脏中产卵。此外，成虫寄生在肺脏会形成“囊肿”甚至“脓疡”，其内含有脓血、成虫以及虫卵，而囊肿与支气管之间常形成廔管。

临床症状

肺吸虫寄生的部位不同，则在临床上呈现不同的症状及表征。肺吸虫寄生在[[呼吸器官时，罹患者会有严重的咳嗽或发烧症状，其痰液粘稠，带有腥味，并且呈现铁銹色；而罹患者常主诉胸痛，甚至伴随有肋膜胸腔积水的Ｘ光表征；在肺吸虫感染的早期也会有恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等消化道症状。此外，肺吸虫幼虫亦常侵入肝脏，而导致肝肿大以及肝功能异常。一旦成虫转移至脑部时，则会出现癫痫、半身瘫痪、感觉麻木、失语、头痛、呕吐以及视力减退等症状；而成虫侵入脊髓时，则会呈现下肢感觉减退、瘫痪、腰痛甚至坐骨神经痛。某些肺吸虫感染者中有百分之二十会出现皮下结节或硬块，而其中有百分之五十至八十发生在腹部，亦可出现在胸部或腰背部的皮下深部肌肉内，有时外观看不到，但能用手触摸到，其边缘不清，有间歇性隐痛或微痒感，最后硬块逐渐缩小变硬，在硬块内可找到幼虫虫体。此外，极少数个案则表现出睾丸炎、淋巴结肿大、心包积液等病症，而某些吸虫病罹病者则可有“眼球突出”的眼部感染表征。肺吸虫感染症不会人传人。

在急性期时，因幼虫在人体内移动，引起患者发烧、腹痛、腹泻、咳嗽、荨麻疹、肝脾肿大及嗜伊红性白血球过多等；在慢性期，会出现咳嗽、鐡锈色痰、咳血、胸痛、呼吸困难及支气管扩张等，长期感染的患者肺部纤维化与肺结核类似。肺外感染最常见的是中枢神经系统的疾病，可诱发脑膜炎，可能引起癫痫、视力障碍、运动和感觉神经损伤等症状，此虫也曾在肝脏、淋巴结、脊椎及皮下组织等处被发现。ref >疾病介绍. 卫生福利部疾病管制署. [2003-07-15] （中文）. </ref>

传染窝

最终宿主（definitive host）：人类、野生猫科动物（老虎、狮子、豹、野猫、麝猫等）、犬、狐狸、狼、负鼠、貂等。 第一中间宿主（first intermediate host）：淡水螺类，例如：川蜷、瘤蜷。 第二中间宿主（second intermediate host）：蟹类（crab）及淡水螯虾（crayfish）。 保幼宿主（paratenic or transport host）：野猪，猴子等野生动物或是犬、猫等家养动物。<

潜伏期

潜伏期约6~10周。