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疏肝理气

疏肝理气
圖片來自知乎

疏散肝气郁结的治法

疏肝理气,即疏肝,疏散肝气郁结的治法。按五行而论,肝属木而性喜条达,主疏泄,为藏血之脏。设若情志不遂,肝木失于条达,肝体失于柔和,以致肝气横逆、郁结,呈现种种病变。疏肝理气具有疏理肝脏气机,恢复肝脏功能的作用。

目录

治法运用

肝气郁结表现为两胁胀痛,胸闷不舒或恶心呕吐,食欲不振,脘腹胀满肠鸣腹痛;妇女可见月经不调,乳房胀痛,痛经等。常用药物有柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、元胡、陈皮等。

临床注意事项:使用疏肝理气应注意掌握郁结之主证。疏散之品久用易伤气阴,故临床兼见血亏气虚者,须与养血益气药合


目前没有明确的十大疏肝理气中成药,因此这个说法并不科学。用于疏肝理气的中成药物主要有柴胡疏肝丸、理气舒心片、十香丸等。

1.柴胡疏肝丸:柴胡疏肝丸由茯苓、麸炒枳壳、酒白芍、甘草、豆蔻、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、炒六神曲、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒槟榔、醋三棱、酒大黄、炒青皮、当归、姜半夏乌药、醋莪术组成,具有舒肝理气、消胀止痛的功效,主要用于治疗肝气不舒、胸胁痞闷、食滞不清、呕吐酸水等,柴胡舒肝丸目前不良反应、禁忌和注意事项尚不明确。

2.理气舒心片:理气舒心片由当归、沉香、茯苓、木香、香附、姜黄、莪术、蒲黄、佛手、五灵脂、陈皮、枳实、青皮、枳壳、麦芽、香橼、三棱丹参组成,具有解肝郁、行气滞、祛胸痹的功效,主要用于治疗气滞血瘀冠心病、心绞痛、心律不齐、气短腹胀、胸闷心悸等。目前理气舒心片不良反应和禁忌尚不明确,但需注意孕妇或体弱者忌服。

3.十香丸:十香丸由沉香、木香、丁香、小茴香、香附、陈皮、乌药、泽泻、荔枝核、猪牙皂组成,具有疏肝行气、散寒止痛的功效,主要用于治疗气滞寒凝引起的疝气、[腹痛]]等。十香丸目前不良反应和禁忌尚不明确,需注意孕妇慎服,湿热内侵瘀血阻滞、气虚下陷导致的疝气患者不宜使用,服用期间忌食生冷、油腻、刺激食物,且猪牙皂有毒性,因此十香丸不宜久服、过服。

除此之外,疏肝理气药物还有逍遥丸七制香附丸气血和胶囊等。建议患者在医生指导下使用上述药物,不可自行用药,以免引发不良后果。

4逍遥丸的主要功效是疏肝健脾、养血调经,一般经常用于改善女性月经不调。但是值得提醒的是逍遥丸能治疗由脾虚肝郁引起的胸闷不快、头晕、食欲减退等症状,只要对症,无论男女都可以服用。对于肝气郁结导致的心烦、失眠、甚至性欲下降都可以服用逍遥丸来改善症状。

5、舒肝理气丸疏肝理气丸和逍遥丸一样,都有疏肝理气的功效,但是侧重点有所区别。前者主要针对由情绪引起的肝郁不舒,而后者偏重于由脾虚引起的肝郁。舒肝理气丸的主要成分是木香、柴胡和延胡索,木香能行气止痛,柴胡疏肝解郁,延胡索活血行气,所以服用舒肝理气丸能够疏肝理气。但它作为处方药,如果长期吃的话最好定期去医院复查。

6、开胸顺气丸开胸顺气丸的主要功效就是消食化滞、行气止痛。对于积食、气郁导致产生胸闷胀气、食欲不振、嗳气恶心等症状的人群,适宜服用,效果很好。开胸顺气丸作为处方药,价格很低,大概在7元左右,有的药店可能有售卖,有些可能没有。如果需要的人群可以考虑在网上正规药店购买,要提醒的是此药孕妇禁用。

7、越鞠保和丸越鞠保和丸的主要功效是疏肝解郁、消食开胃,像有消化不良、胸闷、嗳气、泄泻呕吐的症状的人群可以服用。临床上越鞠保和丸也被用在治疗胃痛、两肋痛。关于症状改善要吃多久见效,这个还是要根据具体情况而定,一般可以吃一周。当然无论哪种药都是不建议长期吃的,问题得不到改善还是要及时就诊。

8、开郁舒肝丸开郁舒肝丸的主要功效就是解郁顺气、舒肝健胃,有消化不良、肋间疼痛、胸闷腹胀的人群适宜服用。服药期间如果经常放屁是正常现象,因为本身开郁舒肝丸就有顺气的作用。孕妇糖尿病患者禁用,另外服药期间要保持情绪乐观、少生气,少吃生冷油腻的食物。

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9、沉香化气丸沉香化气丸的主要功效是疏肝理气、消积和胃,适合有食欲不振、嗳气反胃、胸闷腹胀等症状的人群服用。对有口干少津、舌红、大便干症状的人不适用。孕妇和有高血压的人也不能吃。服药期间要饮食清淡,注意情绪平和,切勿激动或者生闷气。

10、疏肝益脾颗粒疏肝益脾颗粒有疏肝健脾、清热化湿、利胆解毒的功效,像有肝炎、胆囊炎或者脾胃虚弱,容易出现乏力、腹部胀痛症状的人群可以服用。中医认为,肝气郁结也可以服用疏肝益脾颗粒来调养,但是糖尿病患者禁用。它的价格大概在27元左右。

11、陈夏六君子丸陈夏六君子丸有理气化痰、补脾健胃的功效,通常临床上病人有痰多咳嗽的症状出现的时候,医生都会开这个药。它对于脾胃虚弱,饮食不消化、有胸闷胀气、喘咳痰多的人群很适用。药效比香砂六君丸更佳,在南方是作为健脾养胃的常用药。作为非处方药,地方药店和网上药店都可以买到。

12、舒肝和胃丸舒肝和胃丸的主要功效就是舒肝解郁、和胃止痛,调养肝胃不和,有肋间胀满、胃痛、食欲不佳、反胃呕吐这些症状的人群可以服用。容易与之混淆的有舒肝平胃丸,舒肝和胃丸主要侧重于气郁导致的胃痛,而平胃丸中有苍术、厚朴,偏重于燥湿,也就是胃寒引起的胃痛。

结语:关于疏肝理气的中成药,今天就介绍了这几种祛湿健脾舒肝的中成药,该选择哪一种要根据自身的具体情况而定,如果实在确定不了就尽量在医生的指导下用药。实际上无论是哪种药,想达到疏肝理气的效果,关键还是在于自己要保持心情的乐观,少生闷气。

食物

莲藕:藕能通气,能健脾胃顺气。

萝卜:擅长顺气健胃,浊冷消痰。以青萝卜疗效最好,红皮皂口者次之,如胃冷的子性,能够添排骨、牛肉等等炖萝卜汤吃。

山楂:善于顺气活血化食消积。但食用要适质,胃酸过多的慎用。若果是是血瘀体质,可以山楂煮红糖水,可以补血解郁。

玫瑰花:玫瑰花有亲肝理气,宁心安神的功能,可用玫瑰花泡茶饮。

合欢花:解郁安神。用于心神不安,忧郁失眠。

麦冬五味子枸杞百合煮水滋阴降火。枸杞煮粥,鲜百合炒着吃效果不错。

金银花、菊炒决明子绿茶降火,亦有轻微的疏肝理气之功。

乌梅冰糖煮水滋阴,夏日可常喝,效果很好。

月季花泡水可活血化淤,但效果一般,若是化淤日常用品鲜有效果。

季节中,肝对应春天,春天是养肝最好的季节。一位台湾中医主张多吃绿芯的黑豆,说是补肝。

五色中,肝对应青色,所以多吃绿色蔬菜,对肝脏也是有好处的。

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方法

如果有乳腺增生,可以用梳子背刮脚面,从下往上,每天晚上泡脚后,每侧刮一百下。如果乳腺增生比较严重,可以多刮几下。

可以从刮两肋,从腋下一直刮到腰;也可以用手搓两肋,顺势往下。

按摩法

1、舒气会方法:两掌重叠,置于两乳间的膻中穴,(此穴为人体宗气聚会的地方),上下擦动30次。作用:舒理气机,刺激胸腺,增强免疫机制。

2、宽胸法方法:1.坐位,右手虚掌置于右乳上方,适当用力拍击并渐渐横向另一侧移动,来回10次。2.以两手掌交叉紧贴乳上,横向用力擦动20次。3.两手掌虎口卡置于两腋下,由上沿腰侧向下至髂骨,来回推擦,以热为度。作用:宽胸理气,通畅全身气机。

3、疏肋间方法:坐位,两手掌横置于两腋下,手指张开,指间距与肋骨的间隙等宽,先用右掌向左分推至胸骨,再用左掌向右分推至胸骨,由上而下,交替分推至脐水平线,重复10次。注意手指应紧贴肋间,用力宜均匀,以胸肋有温热感为宜。作用:理气疏肝。

4、拿腰肌方法:坐位,两手虎口卡在两侧腰部肌肉处,由上往下至髂部捏拿腰部肌肉,往返操作10次。作用:可健脾益气。

5、擦侧腹方法:坐或仰卧位,两手掌分置于两胁肋 [1] 下,同时用力斜向小腹推擦至耻骨,往返操作20次。作用:健脾利气。

6、理三焦方法:坐或仰卧位,两手四指交叉,横置于膻中穴,两掌根按在两乳内侧,自上而下,稍用力推至腹股沟,共推20次。作用:通利三焦,理气养肝。

7、拨阳陵方法:坐位,两手拇指分别按置于两侧阳陵泉穴(人体筋之会穴),其余四指辅助,先行按揉该穴1分钟,再用力横向弹拨该穴处肌腱3-5次,以酸麻放射感为好。

作用:疏肝利胆,调和经气

8、振胸膺方法:1.坐位,先用右手从腋下捏拿左侧胸大肌10次,再换手如法操作。2.双手手指交叉抱持后枕部,两肘相平,尽力向后摆动,同时吸气,向前摆动时呼气。一呼一吸,操作10次。作用:理气宽胸,振奋胸中阳气。

9、运双目方法:端正凝视,头正腰直,两眼球先顺时针方向缓缓旋转10次,然后瞪眼前视片刻,再逆时针方向如法操作。作用:可使双目顾盼灵活,神采奕奕。

10、叹息法方法:全身放松,先深呼吸后,再尽量呼气,在呼气时发出“嘘”音,并尽力瞪目,重复10次。作用:可调和脏腑,疏肝理气。

视频

肝不好总生气 3 招教你疏肝理气

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参考文献