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恥骨
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人類的恥骨（英文：Pubic；拉丁文：Os pubis）是組成骨盆的骨骼，外部包覆著一層脂肪。

• 恥骨（pubis）：位於髖骨的前下部，分為體及上、下兩支。
• 恥骨占髖骨的2/5。
  • 恥骨是位於骨盆前方的兩片骨頭，中間有空隙而非緊靠在一起，兩片骨頭間靠韌帶及纖維軟骨組織聯接起來，這個區域就叫恥骨聯合。
  • 一般兩側恥骨之間的距離約為4～5mm，但在孕期受到荷爾蒙(激素)作用影響，會增加約至少2～3mm，不過，一般懷孕期間，恥骨之間正常距離應會小於9mm之內。
  • 當恥骨分離超過9mm就可稱為「恥骨聯合分離」。如果太難受變得使用止痛藥來減緩疼痛。

恥骨的位置與作用

• 恥骨是位於骨盆前方的兩片骨頭，中間有空隙而非緊靠在一起，兩片骨頭間靠韌帶及纖維軟骨組織聯接起來，這個區域就叫恥骨聯合 。
  • 女性分娩時，恥骨聯合之間的裂隙增寬，以便 胎兒順利娩出。而人們認識恥骨，一般也是跟懷孕、分娩有關。
  • 懷孕期間，這塊下腹部就能明顯摸到的橫著的骨骼，是計算宮底位置的標誌線。
  • 一般來說，宮底位置隨著孕周的進展而不斷發生變化：孕12周在恥骨上三橫指，孕16周到達恥骨與肚臍連線的中線，孕22周可到達肚臍，孕24~26周到達臍上1~3橫指，孕36周可達胸骨劍突下方。

為何恥骨聯合會出現疼痛感

• 與懷孕最重要相關的骨盆（Pelvis）構造，骨盆前側稱為「恥骨聯合（symphysis pubis）」的關節連接處，此關節乃被密集的韌帶所固定加強，在正常情況下，一般並不會鬆動。
  • 懷孕時體內分泌的鬆弛素（Relaxin）和黃體素（Progesterone）兩種荷爾蒙，再加上子宮變大使重力增加，會促使恥骨聯合關節及韌帶變得較為鬆弛，「可增加骨盆的伸縮性，容納胎兒生長的空間，及讓胎兒於陰道生產時能順利往下通過骨盆以完成分娩」。

• • 恥骨聯合疼痛可能發生在懷孕期間或分娩後，楊識弘醫師依文獻統計指出，發生率約0.03%～3%不等。而疼痛起始時間於懷孕中的三個孕期與生產後，各約占9%、44%、45%、2%）左右。
  • 最常見的症狀為恥骨及腹股溝區域疼痛不適，有些孕媽咪可能會牽涉背痛、骨盆後側疼痛或髖部疼痛；有些可能感到恥骨關節部位常有摩擦不適感,於走動、上下樓梯、打開雙腿或於床上翻身時感到不適，而此疼痛於夜間可能會更加明顯 。

孕婦的恥骨痛

• 1、懷孕前，孕媽沒有做詳細的脊椎和骨盆檢查，患有脊椎病、肩周炎、背痛等，懷孕後都有可能出現恥骨痛。
• 2、懷孕前，孕媽為O型腿，腿部曾受傷，或者出現過恥骨痛、大腿根部壓痛等症狀，也會留下隱患，導致懷孕後恥骨痛。
• 3、孕前因外傷導致骨盆骨折或移位，孕期出現恥骨痛的幾率很高，孕媽要多加注意。
• 4、多胎對於孕媽來說負擔是很大的，尤其是恥骨部位，要承受重大的壓力，很容易受損出現疼痛症狀。
• 5、懷著一個體重過重的胎寶，孕媽又比較消瘦，也容易在孕期和孕後出現恥骨痛症狀。
• 6、產鉗的使用，也會導致孕媽恥骨痛 ，應該格外小心，儘量避免使用，不然影響生二胎。
• ===緩解孕婦的恥骨痛===
  • 1、選擇軟底鞋
  • 2、走路動作幅度要小
  • 3、兩腿對稱式站立
  • 4、不能強忍著疼痛:(應該到醫院做檢查，並根據醫生的指導進行改善,一味忍著只會讓恥骨損傷更大。)

恥骨痛的原因

• 原因主要是賀爾蒙使骨盆鬆弛導致。恥骨痛的感覺因人而異，可能是劇痛，也有人輕微痛
  • 懷孕後體內的「鬆弛素」和「黃體素」這兩種荷爾蒙，會促使韌帶鬆弛，增加骨盆的伸縮性，以容納胎兒生長的空間，但有時過多的荷爾蒙，使韌帶鬆弛過分嚴重，會讓準媽咪感受到韌帶拉扯。
  • 若是懷孕前骨盆曾經受到大力撞擊或有舊傷，在懷孕期間，也會因為胎兒的壓迫而感到恥骨部位疼痛。
  • 恥骨疼痛的主要徵狀就是恥骨部位會疼痛，但也可能延伸到骨盆兩側，也就是大腿與屁股連接的髖關節，會造成髖關節無法外展，因此，任何需要抬腿或張腿的動作都會感到特別疼痛。