人體組織
人體組織人體由有機質和無機質人體組織構成細胞,由細胞與細胞間質組成組織,由組織構成器官,功能相似的器官組成系統,由八大系統組成一個人體。而其中,人體四大組織分別是,上皮組織、結締組織、肌組織、神經組織。 基本信息,上皮組織也叫做上皮,它是襯貼或覆蓋在其它組織上的一種重要結構。由密集的上皮細胞和少量細胞間質構成。結構特點是細胞結合緊密,細胞間質少。通常具有保護、吸收、分泌、排泄的功能。上皮組織可分成被覆上皮和腺上皮兩大類。上皮組織是人體最大的組織。
被覆上皮分布在身體表面和體內各種管腔壁的表面。又分成單層上皮和復層上皮。前者包括單層扁平(鱗狀)上皮、單層柱狀上皮(有的有纖毛)、假復層柱狀上皮(有的有纖毛),後者包括復層扁平(鱗狀)上皮、移行上皮。被覆上皮有保護、吸收、分泌、排泄作用,可以防止外物損傷和病菌侵入。
單層上皮由單層細胞組成,常見於物質容易通過的地方。眼睛視網膜的色素層是單層立方上皮。分布在鼻腔、喉、氣管、支氣管等內腔表面的是假復層上皮。看起來像復層,實際是由不同高度的單層細胞所組成。較低的是杯狀細胞,它可以分泌黏液;較高的是纖毛細胞,它可以掃除被黏液層黏附的吸入的塵粒。皮膚的表皮,口腔、咽食管、肛門和陰道的表面,還有眼睛的角膜是復層上皮。復層上皮由多層細胞組成,更有利於保護作用。
分泌功能:腺上皮更具有分泌功能。以腺上皮為主要組成成分的器官為腺體。腺體分為外分泌腺和內分泌腺。外分泌腺有胃腺、腸腺、汗腺等。它們是由腺上皮圍成的腺泡,分泌物流入其中央腔內,再由導管排到管腔或體表。
激素分泌:內分泌腺有腎上腺、垂體、甲狀腺、性腺等。腺細胞常排列成團狀、索狀或泡狀,沒有導管,激素分泌後立即進入毛細血管和淋巴管。
動態平衡:上皮組織再生能力很強,復層上皮的表淺細胞不時脫落,深部細胞不斷分裂增生,使上皮保持動態平衡。
人體軟組織損傷是人類運動系統中的一種常見病、多發病,國內外罹及此症者甚多。軟組織的損傷可因急性損傷和慢性積累性損作而導致出現頸肩背腰腿及四肢的不同情況、不同程度的症候,有些甚至誘發許多類似內科、神經科、婦科等不同症狀的發生。但對這類軟組織損傷所直接致因的病症,以往傳統上都偏於在骨骼系統尋找原因,或者即使有認識也缺乏深入系統的研究。近幾十年來,經醫學界同仁不斷觀察、研究,發現許多病症的很大部分來源於軟組織的肌肉、韌帶、筋膜、脂肪、關節囊、神經、血管等直接致發。為害甚大。故國內外學者對該症作了全面系統的探索與研究工作。近年來,各地醫院開始建立有關軟組織損傷的治療專科,使軟組織損傷這門學科在醫療界被越來越多的同仁所認同和接受。
軟組織損傷系指人體運動系統皮膚以下骨骼之外的肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關節囊等組織以及周圍神經、血管的不同情況的損傷。這些組織受到外來內在的不同致傷因素的作用,造成組織破壞和組織生理功能紊亂產生損傷。軟組織損傷一般是受外來的機構應力的作用,當達到一定的強度而誘發損傷,產生症狀的。一般可分為急性損傷和慢性積累性損傷兩大類。
吳文豹,香港大學中醫學院、專業進修學院中醫藥學部副教授,中國臨床中心骨傷專科帶教導師,廣西中醫學院客座教授。70年代起,以中醫骨傷、推拿為基礎,從事西醫骨科研究,並對軟組織損傷、骨折創傷、骨折後遺症等開展中西醫結合的臨床研究。其中"中西醫結合治療軟組織損傷性頸肩腰腿痛"1978年獲上海醫學科研成果獎。1979年擔任上海市軟組織損傷科研門診負責人。同年參與創辦上海人體軟組織研究會並任副主任委員。在滬期間還任上海市第二、第四屆科學技術協會委員,上海市康復醫學工程研究會常務理事副秘書長,上海康復醫藥器械技術協會主任,上海生物醫學工程學會首屆理事會理事,上海藝術醫學會委員。多年來,在國際、全國學術會議上,以及報刊雜誌上發表論文及科普文章近百篇。
目錄
結締組織
結締組織(connective tissue)由細胞和大量細胞間質構成,結締組織的細胞間質包括基質、細絲狀的纖維和不斷循環更新的組織液,具有重要功能意義。細胞散居於細胞間質內,分布無極性。廣義的結締組織,包括液狀的血液、淋巴,鬆軟的固有結締組織和較堅固的軟骨與骨,一般所說的結締組織僅指固有結締組織而言。結締組織在體內廣泛分布,具有連接、支持、營養、保護等多種功能。結締組織在動物體內分布廣,種類多,包括固有結締組織(疏鬆結締組織、緻密結締組織、網狀組織、脂肪組織),血液、淋巴,軟骨和骨組織,它們都有共同的特徵。它們都起源於胚胎性結締組織--間充質。在它們的組成成分中除細胞外,還有大量非細胞物質(無定形基質和纖維)。
間充質:結締組織均起源於胚胎時期的間充質(mesenchyme)。間充質由間充質細胞和大量稀薄的無定形基質構成。間充質細胞呈星狀,細胞間以突起相互連接成網,核大,核仁明顯,胞質弱嗜鹼性(圖3-1)。間充質細胞分化程度低,在胚胎時期能分化成各種結締細胞、內皮細胞、平滑肌細胞等。成體結締組織內仍保留少量未分化的間質細胞。
肌組織:由特殊分化的肌細胞構成的動物的基本組織。肌細胞間有少量結締組織,並有毛細血管和神經纖維等。肌細胞外形細長因此又稱肌纖維。肌細胞的細胞膜叫做肌膜,其細胞質叫肌漿。
肌漿中含有肌絲,它是肌細胞收縮的物質基礎。根據肌細胞的形態與分布的不同可將肌肉組織分為3類:即骨骼肌、心肌與平滑肌。骨骼肌一般通過腱附於骨骼上,但也有例外,如食管上部的肌層及面部表情肌並不附於骨骼上 。心肌分布於心臟,構成心房、心室壁上的心肌層,也見於靠近心臟的大血管壁上。平滑肌分布於內臟和血管壁。
骨骼肌與心肌的肌纖維均有橫紋,又稱橫紋肌。平滑肌纖維無橫紋。肌肉組織具有收縮特性,是軀體和四肢運動,以及體內消化、呼吸、循環和排泄等生理過程的動力來源。骨骼肌的收縮受意志支配屬於隨意肌。心肌與平滑肌受自主性神經支配屬於不隨意肌。其重量達到人體0·4至0·6之間。
骨骼肌纖維
一般為長圓柱形,長約1~40毫米,直徑10~100 微米。每條肌纖維周圍均有一薄層結締組織稱為肌內膜。由數條至數十條肌纖維集合成肌束,肌束外有較厚的結締組織稱為肌束膜,由許多肌束組成一塊肌肉,其表面的結締組織稱肌外膜,即深筋膜。各結締組織中均有豐富的血管,肌內膜中有毛細血管網包繞於肌纖維周圍。肌肉的結締組織中有傳入、傳出神經纖維,均為有髓神經纖維。分布於肌肉內血管壁上的神經為自主性神經是無髓神經纖維。
平滑肌纖維
一般為梭形,長約20~300 微米,直徑約6微米,妊娠期子宮的平滑肌長可達500微米,核為長橢圓形位於肌纖維的中央基膜附於肌膜之外。平滑肌常排列成束或排列成層。按其神經末梢分布方式可分為兩類 ,一類為少數,肌細胞的表面有神經末梢分布,其末梢呈念珠狀膨大,而其他多數平滑肌細胞沒有神經末梢,這些細胞則通過平滑肌細胞的縫管連接傳遞信息,使神經衝動擴散,機體內多數平滑肌如分布於消化管、子宮壁的平滑肌均屬此類。
另一類是多數,每個肌細胞表面都有神經末梢分布,各細胞直接受神經的控制,如眼的瞳孔括約肌與開大肌屬於此類。此外,還有中間型的。平滑肌除具有收縮功能外,還有產生細胞間質的功能。
心肌纖維:心肌纖維呈圓柱形,直徑約為15~20微米。心肌纖維有分支,互相連接成網,因此心肌可同時收縮 。心肌的生理特點是能夠自動地有節律地收縮。
神經組織:神經組織(nerve tissue)是神經系統的主要組成成分,由神經細胞(nerve cell)和神經膠質(neuroglial)組成。神經細胞是神經系統的結構和功能單位,又稱神經元。一個成人約有億萬個神經元,它們具有接受刺激、傳導衝動和整合信息的功能,有些神經元還有內分泌功能。神經膠質是神經膠質細胞的總稱,其數量約為神經元的10~50倍,主要分布於神經元之間,無傳導衝動的功能,而是對神經元起支持、營養、絕緣和保護等作用。[1]