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韌帶(ligament、拉丁語 ligamenta,單數 ligamentum)是可彎曲,纖維樣的彈性結締組織。

  • 韌帶連接骨與骨,為明顯的纖維組織,或附於骨的表面或與關節囊的外層融合,以加強關節的穩固性,以免損傷,相對肌腱連接的是骨和肌肉;
    • 韌帶還是支持內臟,富有堅韌性的纖維帶,多為增厚的腹膜皺襞,使內臟固定於正常位置或限制其活動範圍;
    • 此外還有為某些胚胎器官的殘存遺蹟,如動脈導管韌帶。
    • 韌帶來自於膠原。若韌帶超過其生理範圍地被彎曲(如扭傷),可以導致韌帶的延長或是斷裂。
    • 在生物學中,貝殼類動物連接兩片殼的組織也被稱為韌帶。

膝部的主要韌帶

  • 膝關節(Knee joint)是幫助維持人體直立與移動的重要部位,要是少了它或受傷,我們不是得坐輪椅,就是只能拄著拐杖行走。
  • 膝關節主要由股骨(Femur)、脛骨(Tibia)、髕骨(Patella)以及腓骨(Fibula)組成,而為了這4根骨頭連在一起,我們需要4條強健又有彈性的韌帶,分別為外側側韌帶(Lateral Collateral Ligament)、內側側韌帶(Medial Collateral Ligament)、前十字韌帶(Anterior Cruciate Ligament)以及後十字韌帶(Posterior Cruciate Ligament),以下介紹它們各自的主要功用:
    • 外側、內側側韌帶:以右腿為例,外側側韌帶會位於膝關節的右側,左側則為內側側韌帶,它們負責維持關節的穩定以及橫向移動。
    • 前後十字韌帶:十字韌帶位於脛骨與股骨之間,兩者前後交錯呈現X形,與副韌帶相反,十字韌帶主要負責控制前後移動,肩負著連結股骨與脛骨的任務,少了它的幫忙,脛骨便會滑脫。
    • 前十字韌帶撕裂這個鼎鼎大名的運動傷害,膝部劇烈且快速的扭轉是造成十字韌帶斷裂的主因。
  • ===3招避免運動傷害===
  • 韌帶雖有一定的彈性,但還是屬於相對脆弱的部位,一旦韌帶發生斷裂等情形,除了需要透過手術重建之外,術後的復健過程相當漫長,不做治療雖然還是能夠維持行動,但是骨頭容易有脫臼與磨損的問題,需要透過護膝或強健的肌肉,來避免半月板(Meniscus)磨損。
    • 除了韌帶以外,運動傷害可能影響的部位還有包括肌腱、肌肉甚至骨頭。因此最好在運動前中後做好以下3點,讓運動傷害的機率降到最低。
      • 運動前暖身:暖身可以喚醒身體的肌肉,讓它們準備好進入運動狀態,建議可以嘗試動態暖身來獲得更好的熱身效果。
      • 運動後伸展:在激烈的運動之後,肌肉會呈現膨脹緊繃的狀態,此時利用拉筋來幫助肌肉放鬆,可以避免隔日的肌肉痠痛等問題。
      • 循序漸進:除比賽情況外,運動時最好能夠先從緩和再進入激烈,例如重量訓練時,可以先選擇輕重量,待身體適應後,再加重到訓練重量。
    • 運動時也應以安全為最高守則,以籃球為例:避免不必要肢體碰撞及負擔較大的腳步動作,可以減少運動傷害的發生。[1]

十字韌帶受傷的症狀

  • ●膝蓋深處的疼痛
  • ●膝蓋反覆性扭傷
  • ●稍微運動膝蓋就腫脹積水
  • ●走路或上下樓感覺膝蓋空空的
  • ●感覺有長短腳,尤其是走路時
  • ●跑步時腳會突然發軟想跪下來
  • ●一側大腿肌肉萎縮
  • ●膝蓋曾有嚴重扭傷
    • 如果上述8個症狀中有超過兩個,小心你的十字韌帶已經受傷。符合項目愈多,代表傷勢愈嚴重,十字韌帶可能已經斷裂,關節呈現不穩定的狀態,必須尋求醫師協助評估。
  • 在台灣,平均每天有10~15人因十字韌帶斷裂而開刀,而且數字逐年攀升中,慢性十字韌帶鬆弛更可能佔運動人口數目的兩成以上。
  • 十字韌帶是膝關節中最大、最重要的韌帶,負責維持關節的穩定。
    • 十字韌帶斷裂可說是運動員運動生涯中最大的噩夢。不只許多職業選手,如美國NBA尼克隊控球後衛羅斯(Derrick Rose)、灰熊隊小前鋒帕森斯(Chandler Parsons)、籃網隊後衛傑克(Jarrett Jack)都曾因為十字韌帶斷裂無法出賽,有更多週間不運動,假日才發憤運動的週末運動員也會因為激烈運動而拉斷十字韌帶,籃球(最常發生)、排球、羽毛球、足球、網球等,都是高危險運動。[2]

常見的膝關節韌帶疾患

  • 1.內側副韌帶損傷:在膝蓋內側連結大腿骨和脛骨,並防止膝部之左右分離的重要負責者,即是內側副韌帶,除了有膝關節的橫向安定作用外,也有固定半月板並控制膝關節活動的功能。
    • 此韌帶,常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時,極易受傷。
  • 2.上端脛骨突起症:負責膝關節伸展的大腿四頭筋的未稍部分,膝蓋韌帶往脛骨的附著部發生病痛,即是此病症之症狀。通常是由於青蛙跳等過度的給予膝部壓力而產生的。
    • 其特徵是骨的成長不及肌肉或肌腱的緣故,成長中的青少年所常發生的。
  • 3.跳躍膝:因為在慢跑或打排球、籃球等經常反覆跑步或跳躍時,所容易發生的,故叫做〝跳躍膝〞,其正式的名稱叫〝膝韌帶炎〞,由名稱可了解到,在跳躍後著地時,其所受來自地面的撞擊力,積聚於膝蓋下端,膝韌帶因而引起發炎或受傷,即稱為膝韌帶發炎。
  • 4.前十字韌帶:在大腿骨和脛骨間呈十字形狀態連結兩骨的兩條韌帶之一,從脛骨前面連到大腿骨後面的韌帶,稱之為〝前十字帶帶〞和膝原有彎曲呈反方向的固定作用,使膝關節得以伸直且成安定狀態。
    • 此韌帶常是在作體操著地時或打籃球、排球等激烈的跳躍動作時,膝蓋發生〝嘰哩〞的韌帶斷裂聲後,就會覺得膝關節好像脫離分散了一般,這時,膝部會出現少許出血而呈瘀血腫脹現象,是此韌帶受傷時的特徵。[3]

參考來源

  1. Scott Yu. 連接骨頭少不了它!韌帶的作用與保護. HELLO醫師. 2019-10-23 [2020-03-30] (中文). 
  2. 林頌凱. 「啪!」十字韌帶斷裂,該開刀還是復健?. 康健雜誌. 2016-11-01 [2020-03-30] (中文). 
  3. 認識人體的膝蓋. 線上診療室. 1998-6-20 [2020-03-30] (中文).