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莫德納疫苗

莫德納疫苗來了!台灣新冠疫情進入第三級警戒,各界疾呼疫苗。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中27日公布好消息,首批莫德納(Moderna)疫苗15萬劑,預定5月28日下午3時50分抵達桃園國際機場。

(中央社記者葉臻桃園機場28日電)首批15萬劑莫德納疫苗今天下午5時抵台,下機後經華儲貨運站送至冷儲物流中心,進行後續檢驗封緘作業,預計2週內完成檢驗,優先提供醫護等第一線人員接種。

首批莫德納疫苗由華航CI5556承運,裝載於2個溫控櫃中,今天凌晨自法國盧森堡起飛,中停杜拜後再飛往台灣,原本預計今天下午3時50分抵台,不過因加油緣故,延遲至5時才抵達桃園機場。

貨機降落後先停靠在514機坪,由地勤人員將裝在貨艙的2個溫控貨櫃卸下後,相關檢疫及海關人員即在機邊完成驗放,隨後拖離機坪至華儲貨運站,在警方戒備下,以專車送至指定的冷儲物流中心進行後續檢驗封緘。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天證實,此批疫苗約有15萬劑,效期至11月,預計2週內完成檢驗,優先供醫護等第一線人員接種。[1]

莫德納跨國生物技術公司

莫德納(英語:Moderna),是一家總部位於美國麻薩諸塞州劍橋市的跨國製藥、生物技術公司,專注於癌症免疫治療,包括基於信使核糖核酸的藥物發現、藥物研發和疫苗技術。

莫德納的技術平臺將人工合成的經核苷酸修飾的信使核糖核酸(稱為modRNA)放入人體細胞中。然後,這種信使核糖核酸指揮細胞產生免疫反應。這是一項新技術,此前由於將信使核糖核酸放入細胞時會產生副作用而被棄用。

2020年3月,在川普政府與製藥業高管之間的白宮會議上,莫德納疫苗研發主管 John Shiver 表示,他可以在一年內為臨床準備一種產品——也許在“短短幾個月內”就可以為公眾研製出2019冠狀病毒疫苗。[2]

次日,美國食品藥品監督管理局(FDA)批准了莫德納候選疫苗的臨床試驗,隨後莫德納獲得了曲速行動提供的4.83億美元投資。[3][4]

什麼是莫德納疫苗?

莫德納(Moderna)疫苗,疫苗名稱為mRNA-1273,由美國生物技術公司開發的mRNA疫苗。該疫苗批准用於18歲以上的人群。18歲以下族群的安全性和有效性,近期則已有正向結果。

➤ 莫德納疫苗是美國的主力疫苗之一,全美5月的成人疫苗接種率已突破5成(所有疫苗),美國疾管局目前建議18歲以上族群施打。

mRNA疫苗如何產生保護力?

mRNA疫苗告訴人體細胞,如何在不使用COVID-19活病毒的情況下,製造能夠觸發免疫反應的蛋白質。一旦免疫反應觸發,人體就會產生抗體。如果未來病毒入侵人體,這些抗體可以抵抗感染。

「 mRNA」代表訊息核糖核酸,是一種細胞的「蛋白質製造說明書」。mRNA疫苗內含有製造COVID-19病毒的刺突蛋白(spike protein)的mRNA,該蛋白表現在COVID-19病毒表面,是病毒進入人體細胞的重要蛋白。

當人體接種疫苗時,他們的細胞將閱讀mRNA,製造病毒的刺突蛋白,並分解mRNA。然後,細胞在表面上顯示出刺突蛋白,提供給免疫系統「掃描」,並開始建立免疫反應並製造抗體。[5]

保護力多少?

➤ 根據約30,000名參與者的研究,在第二劑後2週開始,莫德納疫苗針對COVID-19病毒的有效率為94.1%。

該打幾劑?

➤ 分兩劑注射,相隔一個月施打第二劑。

➤ 免疫力隨著時間變強。需2週才有明顯保護力,為了獲得最大的保護,需要二劑。

副作用有哪些?

手臂上: ✸ 疼痛

✸ 發紅

✸ 腫脹

身體的其餘部位: ✸ 疲倦

頭痛

✸ 肌肉疼痛

✸ 寒意

發熱

噁心

美國疾病管制中心表示

➤ 在臨床試驗中,反應原性(reactogenicity)症狀在接種疫苗後7天內發生的副作用)很常見,但大多為輕度至中度。

➤ 第二次注射疫苗後,全身的副作用(如發燒,發冷,疲倦和頭痛)更為普遍。

➤ 多數副作用為輕度至中度。但是,少數人有嚴重的副作用,影響了他們進行日常活動的能力。[6]

莫德納疫苗為何比輝瑞更厲害?

初步數據顯示,美國生技業者莫德納(Moderna)公司的疫苗防範新冠肺炎的有效率接近95%,而且這款疫苗靠一般冰箱就能保存1個月,不用仰賴極低溫,比輝瑞的疫苗還厲害,有望讓民眾在明年冬天之前恢復「正常」生活。[7]

以下為這款疫苗的Q&A:

疫苗有效性為何?

根據莫德納16日公布的新冠疫苗第三階段臨床測試初步結果,這款疫苗有效性達94.5%。

在美國有逾3萬人參與莫德納的臨床試驗,這些人被分為兩組,其中一組給予兩劑疫苗,另一組則給予安慰劑。

根據接種兩劑至少兩周後、證實確診感染新冠病毒的95名參與者的資料,這款疫苗有效性達94.5%。換句話說,其中90名確診的受試者是被給予安慰劑,只有5名是接種疫苗。

研究團隊分析其中11例重症案例,全都是發生在接受安慰劑的受試者身上。

疫苗如何發揮作用?

就像輝瑞/ BioNTech上周公布具90%有效性的新冠疫苗一樣,莫德納這款疫苗發揮作用的方式是將名為訊息核糖核甘酸(mRNA)的基因物質引入人體體內,mRNA攜帶製造位在新冠病毒外部的棘狀蛋白(spike protein,又稱S蛋白)的指示,這種棘狀蛋白也是讓病毒能夠進入人類細胞的關鍵。

當這種mRNA被引入人體時,人類細胞內的蛋白質製造機器會出來大量生產棘狀蛋白。這些蛋白質會展現在該細胞的外面,引發人體的免疫反應。

莫德納的新冠疫苗和輝瑞 / BioNTech的疫苗一樣,都必須注射兩劑,期間須隔數周。[8]

最新結果為何令人振奮?

莫德納疫苗具高度有效性,進一步佐證輝瑞/BioNTech試驗的數據結果,為mRNA型疫苗能對抗新冠病毒增添證據。

此外,這項結果也證明,基於棘狀蛋白引發免疫反應的疫苗是有效的。這點很重要,因為其他數款疫苗都是基於這種策略發展,包括阿斯特捷利康藥廠(AstraZeneca)與牛津大學開發的疫苗,就是利用一種已被修正、不會導致感染的黑猩猩感冒病毒,把新冠病毒的棘狀蛋白基因序列傳導入人體細胞中。

疫苗效力是怎麼算出來的?

什麼是疫苗效力(vaccine efficacy,縮寫VE)?很多人望文生義,以為疫苗效力95%,指的是「打完疫苗的人當中,有95%的人能受到保護、免於感染」,但事實上,疫苗效力不是這個意思。

在疫苗效力的試驗中,有些人打的是疫苗,有些人打的是安慰劑;受試者接種完畢,過一段時間,研究人員會追蹤受試者的感染人數,計算出疫苗效力。公式如下:

試算一下,比如有100人參加實驗,其中50人打到疫苗、另50人打到安慰劑;最後發現一共10人感染,當中1人打到疫苗、其他9人打到安慰劑。那麼這支疫苗的效力就是90%;如果感染的人裡面,沒有任何人打到疫苗,那疫苗的效力就會是100%。[9]

《美國醫學雜誌》研究,第3期臨床試驗數據

輝瑞BNT疫苗(Pfizer-BioNTech)效力:95%

莫德納疫苗(Moderna)效力:94%

俄羅斯衛星-V疫苗(Sputnik V)效力:92%

諾瓦瓦克斯疫苗(Novavax)效力:89%

牛津/阿斯特捷利康疫苗(AZ)效力:70%

嬌生疫苗(Johnson&Johnson)效力:66%

科興疫苗(Sinovac)效力:50%

國藥疫苗(Sinopharm)效力:70%(增列/根據《美國醫學雜誌》研究,第3期臨床試驗數據)

莫德納疫苗仿單及專家建議

根據莫德納疫苗仿單及專家建議,該疫苗適用18歲以上族群,完整接種2劑後保護力高達94%,高於阿斯特捷利康(AZ)武漢肺炎疫苗的81%,2劑接種須間隔28天,發燒或正患有急性中重度疾病者,應等病情穩定後再接種,且不得與其他廠牌疫苗交替使用。

值得注意的是,莫德納疫苗保護力雖勝於AZ疫苗,但根據第3期臨床試驗結果,接種莫德納疫苗後出現不良反應事件的頻率也比AZ疫苗來得高,有多達92%接種後出現注射部位疼痛、70%疲倦、64.7%頭痛、61.5%肌肉痛、46.4%關節痛、45.4%畏寒、15.5%發燒

另外,接種莫德納疫苗後常見不良反應包括接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅,另有少部分可能出現接種部位搔癢,罕見個案會出現臉部麻痺、臉部腫脹等症狀。[10]

莫德納疫苗突然就來!台大醫爆背後政府努力

第一批莫德納疫苗共15萬劑將抵達台灣,消息突然,引發熱議。

台大醫院婦產科名醫施景中昨晚間在臉書PO文,曝光政府爭取疫苗的背後努力,表示大部份民眾可能憤怒地認為政府對疫苗無所作為,但「其實政府很多事情只能偷偷摸摸的做,為什麼不用我多言」。

施景中27日發文表示,為什麼先前無聲無息,卻突然傳出15萬劑莫德納疫苗已經從盧森堡起飛了?他指出,10天前正是台灣面臨最嚴峻的疫情考驗之時,他在國外的友人傳來了歐盟友台議員,和外交部長吳釗燮面對面視訊會議的畫面。

這件事情在對方國家低調地進行,在台灣也沒有媒體報導,但是就在這件事發生的隔天,AZ疫苗就從荷蘭阿姆斯特丹起飛,2天後飛抵台灣;施景中文中指出,而就在28日,他也已經分配到疫苗施打。

大部分的民眾可能都覺得政府對疫苗無作為而感到憤怒,批評政府聲稱訂了3000萬劑,現在卻連100萬劑都還沒到台灣。施景中對此緩頰,「其實政府很多事情只能偷偷摸摸的做,為什麼不用我多言」。 [11]

參考資料