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甘露消毒丹 出处:温热经纬

组成

藿香白豆蔻石菖蒲薄荷连翘射干黄芩滑石茵陈木通贝母[1]

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功能

发热倦怠、胸闷、腹胀、口渴、溺赤[2]

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主治

湿温初起,邪在气分湿热并重,症见身热困倦、胸闷腹胀,无汗而烦,或有汗而热不过,溺赤便秘,或泻而不畅、舌苔黄溺等。其他湿热症候,亦可应用。夏令暑湿季节更为常用。

说明

这是用治湿热初期邪在气分的主方。湿温及时疫之邪自口鼻而入,鼻通于肺,口通于胃,故并初起多肺胃受邪。 本方是治湿热症邪留气分而热偏胜的主方。体现了清热渗湿,芳香化浊法则。方中射干贝母泄肺气、利咽喉;与黄芩连翘薄荷轻清透达、清热解毒于上;滑石木通茵陈、清热渗湿于下,这两组药物上清下渗,分消其势,以致病之源,然中焦为黏腻的湿浊,故配伍藿香石菖蒲白豆蔻芳香化浊,醒脾去湿,与前两组药相伍,则清热解毒,淡渗利湿,芳香化浊三法具备。三法中又以清热为主,渗湿为辅,芳香为佐,主次分明,一丝不乱,用治湿热,疗效甚加。

现代药理

白豆蔻石菖蒲均含挥发油,能促进消化液分泌,制止胃肠异常发酵,驱除肠道积气,白豆蔻尚能止呕,并有兴奋肠蠕动的作用,石菖蒲则可缓解胃肠平滑肌痉挛藿香薄荷亦能促进消化液分泌,藿香尚能解痉、防腐,连翘有镇吐作用,其机理可能系抑制延脑中枢的催吐化学感受器,以上药物互相配合,则调整胃肠功能的作用明显,故有芳香化浊之功。 滑石黄芩木通均有利尿作用,茵陈挥发油、精制水浸液、绿原酸6、7-二甲氧基香豆素亦有一定的利尿效果,诸药并投,使本方利尿作用较为明显,故可奏渗湿利水之效。 茵陈能减轻肝脏病理损害,降低血清谷-丙转氨酶活性,据称对肝炎病毒有抑制作用,黄芩所含黄芩素对实验性肝损伤亦有保护作用,黄芩甙能使谷-丙转氨酶降低,连翘的抗肝损伤作用尤为明显,对四氯化碳所致中毒性肝炎,可使其肝脏变性、坏死明显减轻,血清谷-丙转氨酶活力显著下降,并使肝细胞内蓄积的肝糖元核糖核酸含量大部恢复或接近正常,茵陈利胆作用明显,黄芩亦有一定的利胆效果,故能清利湿热消退黄疸。 此外,薄荷藿香能促进汗腺分泌,黄芩茵陈射干均有解热作用,连翘黄芩茵陈皆有抗菌效能,连翘黄芩流感病毒亦能抑制之,在体外尚可杀灭钩端螺旋体,并有抗炎作用。

临床加减

一、肠炎伤寒副伤寒:加地榆苦参黄连铁苋菜

二、肾盂肾炎: 加瞿麦扁蓄白茅根大小蓟石苇

三、传染性肝炎: 加重茵陈、并加栀子黄柏白矾

四、钩端螺旋病体: 加青蒿金银花板蓝根穿心莲白茅根、并加重黄芩

五、上焦热: 加麦门冬桔梗桑白皮

参考来源

  1. 晋安制药股份有限公司. 常用方剂简解选辑. 晋安制药股份有限公司. : 166–167页 (繁体中文). 甘露消毒丹 
  2. 科达制药公司编辑小组. 常用方剂选辑. 科达制药股份有限公司: 陈裕昌 . 民国85年7月 : 182–183页 (繁体中文). 甘露消毒丹