蜂窩織炎檢視原始碼討論檢視歷史
蜂窩織炎(cellulitis)為廣泛的皮膚和皮下疏鬆結締組織的瀰漫性化膿感染。[1]
目錄
症狀體徵
好發於下肢、足背、顏面、外陰、肛周等部位。臨床表現由於致病菌不同、毒性不同以及發病部位和其深淺的不同，而有輕重之別。一般病變淺者，患部呈現瀰漫性紅腫，皮膚緊張而堅實，中央炎症顯著，以後變軟，潰破化膿，排出膿液及壞死組織。由葡萄球菌引起者膿液較稠，鏈球菌引起者膿液較稀。病變位置深者，紅腫多不明顯，有深部壓痛。[2]
常伴有淋巴結炎、淋巴管炎、壞疽、轉移性膿腫，甚至發生敗血症。但局部不產生水皰。患者可有高熱、寒戰、全身不適等症狀。
慢性蜂窩織炎常呈板樣硬化、色素沉着或潮紅、灼熱，疼痛不明顯，可見有皮膚萎縮，頗類似硬皮病。好發於踝上部，亦可見於頸、腹或上肢。本型為硬結性蜂窩織炎，較罕見。
病理病因
常見病原菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，少數亦可由流感桿菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌等引起。後者常引起壞疽，較嚴重。本病亦可為局部化膿性炎症的併發症，或深部化膿灶穿破後所致。局部外傷、血運不良、擠壓癤腫以及放射療法均可作為本病誘因。化學物質直接注入皮內也可導致急性蜂窩織炎。[3]
疾病診斷
- 接觸性皮炎:有接觸史，皮損境界清楚，自覺灼癢，一般不伴有全身症狀，白細胞計數不高。
- 丹毒:皮損鮮紅，境界清楚，表面腫脹，可發生水皰，但不化膿。
檢查方法
實驗室檢查
血液中粒細胞總數及中性粒細胞數較高。
其他輔助檢查
組織病理：真皮及皮下組織可見廣泛的急性化膿性炎症改變，浸潤細胞主要是淋巴細胞和中性粒細胞。皮膚附屬器被破壞，血管和淋巴管擴張或栓塞，後期可見肉芽腫形成。[4]
併發症
常伴有淋巴結炎、淋巴管炎、壞疽、轉移性膿腫，甚至發生敗血症。
預後
常伴有淋巴結炎、淋巴管炎、壞疽、轉移性膿腫，甚至發生敗血症。
發病機制
真皮及皮下組織可見廣泛的急性化膿性炎症改變，浸潤細胞主要是淋巴細胞和中性粒細胞。
用藥治療
給予大量抗生素，支持療法，加強營養、多種維生素及止痛或退熱等治療。早期局部可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，也可用紫外線、超短波等物理療法等治療。局部膿腫形成可切開引流。
飲食保健
蜂窩織炎食療方
1)海帶綠豆粥
- 【原料】海帶30克，綠豆30克，白糖適量，粳米100克。
- 【製作方法】先將海帶洗淨切碎，綠豆浸泡半天，粳米淘洗乾淨，共煮為粥。將熟時加入白糖調味即成。
- 【用法】每日早晚服用，宜連續食用7天～10天。
- 【功效】清熱解毒，利水泄熱。
2)薏仁紅棗粥
- 薏仁30g，紅棗10枚，大米50g.
- 洗淨，共煮粥食用。有清熱健脾止癢之功。
預防護理
- 在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，儘可能消滅一切發病因素。
- 注意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。
- 保持皮膚機能的完整性。對於皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
- 衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。
- 發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
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