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| 脾腎韌帶 |
脾腎韌帶繫膜的形成物之一。為脾與腎之間的雙層腹膜皺襞，其內有脾動、靜脈通過。
基本信息
- 中文名： 脾腎韌帶
- 外文名： lienorenal ligament
- 科室：解剖
目錄
1 概述：
2 解剖結構：
概述
脾腎韌帶對維持脾、腎兩臟器的位置有一定作用；對脾動、靜脈有保護作用。
解剖結構
1、脾腎韌帶：
脾腎韌帶為胃背側繫膜的後部，介於脾臟與腹膜後壁之間的部分，位於網膜囊的後面，其內含有脾臟的動、靜脈及胰尾。 脾腎韌帶和脾隔韌帶的充分游離及切斷，是脾手術時將脾托出腹腔的關鍵所在。在門靜脈高壓症脾腫大時，上述兩韌帶又常為側枝循環建立之處。不僅血管叢生，有時甚至有粗大的靜脈深藏其間，脾切除時應特別注意。
2、脾隔韌帶：
脾隔韌帶位置較高，深藏於脾窩，且較短窄。手術顯露、鉗夾均不易，常是脾切除時處理最為困難之處。
3、脾胃韌帶：
脾胃韌帶內含胃短血管，特點是上短下闊，處理上部顯露困難，極易損傷胃壁和撕破脾臟。
4、脾：
脾是重要的淋巴器官，位於腹腔的左上方，呈扁橢圓形，暗紅色、質軟而脆，當局部受暴力打擊易破裂出血。脾位於左季肋區胃底與膈之間，恰與第9-11肋相對，其長軸與第10肋一致。正常情況下，左肋弓下緣不能觸及。脾分為內、外兩面，上、下兩緣，前、後兩端。內面凹陷與胃底、左腎、左腎上腺、胰尾和結腸左曲為鄰，稱為髒面。髒面近中央處有一條溝，是神經、血管出入之處，稱脾門。外面平滑而隆凸與膈相對，稱為膈面。上緣前部有2-3個切跡，稱脾切跡。脾腫大時，脾切跡仍存在可作為觸診的標誌。在脾附近，胃脾韌帶及大網膜中，常可見到暗紅色，大小不等，數目不一的副脾。因脾功能亢進作脾切除時，應將副脾一併切除。脾屬於網狀皮系統，是人體最大的淋巴器官，其結構基本上與淋巴結相似，由被膜、小梁及淋巴組織構成。其與淋巴結不同的地方是沒有淋巴竇，但其中具有大量血竇。
支配脾臟的神經主要是腹腔交感神經節後纖維，由脾門伴隨脾動脈進入脾臟，其中膽鹼能神經除與脈管系統伴隨分布外，脾組織實質內也有分布，而且分布於不同結構的神經纖維相互連接。脾交感神經對脾臟免疫功能的影響主要表現為兩個方面：調節脾臟血液灌流量和脾免疫細胞功能。脾交感神經電生理活動與內毒素呈劑量依賴關係，內毒素劑量越大，脾交感神經電生理活動強度越高，潛伏期越短，脾臟血液灌流量越低，說明脾交感神經對內毒素的敏感性較高，能快速調節脾臟血流量，使之表現出相應的免疫反應。研究還發現全身發熱引起的脾臟交感神經衝動釋放，會引起脾臟細胞因子相關基因表達的改變，其中以IL-1、IL-6最為明顯，但對免疫功能影響的具體作用還不清楚。脾臟的神經纖維處於結構不斷重塑、功能不斷改建之中，這與機體不斷接受刺激，免疫系統與神經內分泌系統同時不斷地感受刺激、協調功能、作出應答和調節有關。[1]