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腸胃炎是以和小腸炎症為特徵的胃腸道病症,可導致腹瀉、嘔吐、腹部的疼痛和絞痛合併而成疾病表現[1]。雖然與流感並無關係,但該病也被稱為腸胃型感冒和消化道流感。

腸胃炎通常是由病毒引起,不過細菌寄生蟲真菌也可致病。在孩童中,嚴重腸胃炎最常見的肇因是輪狀病毒;而在成人間會罹患此症則通常是感染諾羅病毒及曲狀桿菌所致。吃下未適當保存的食物、飲用遭污染的水、或是與已罹病者過度接觸都有可能讓腸胃炎散播出去。由於不管原因為何,此症的治療方式通常都相同,因此通常無需對病患進行檢驗以確認致病原究竟為。

在2015年,全球有二十億人罹患腸胃炎,其中一百三十萬人因此死亡[2],患者以孩童與發展中國家人群為主。在2011年,約有十七億的五歲以下孩童罹患腸胃炎,造成了其中約七十萬孩童死亡。在發展中國家,兩歲以下的孩童時常每年六次以上得到腸胃炎。腸胃炎較少發病於成人,這或許一部分是由於更完善的免疫所致。

歷史

「腸胃炎」這一詞語的第一次使用是在1825年。在此之前,胃腸炎被稱為傷寒、「霍亂寒」,或其他名稱,又或含糊地被稱為「腸絞痛」、「surfeit」,「flux」,「colic」,「bowel complaint」,或急性腹瀉的許多舊稱之一。

症狀

腸胃炎的主要症狀是腹瀉伴嘔吐,而單獨出現一種或其它症狀較為少見。患者也可出現腹部絞痛。症狀通常在受到感染後12至72小時開始。病毒的感染,通常在一周到二周後才會自然痊癒。病毒感染可能會導致發燒、頭痛、怠倦和肌肉酸痛等症狀。如果有帶血水瀉,則大多數是受到細菌感染,而且可能會引發劇烈的腹痛,症狀通常會持續數周。

大部分受到輪狀病毒感染的兒童都會在3至8天內康復。在貧困的國家,嚴重的感染個案因為缺乏治療,所以腹瀉經常持續.,脫水是腹瀉的常見併發症[3]。嚴重脫水的兒童可能出現毛細血管再充盈延遲、皮膚彈性下降及腹式呼吸。在衛生環境欠佳的地區,重複感染導致營養不良,發育和智商成長都出現障礙。其他的病毒感染則可能導致幼兒痙攣症狀。 彎曲桿菌感染的併發症包括 1% 會患上反應性關節炎和0.1%會出現格林-巴利綜合徵,自下向上蔓延的麻痹症狀。大腸桿菌和赤痢菌分泌志賀毒素,引發溶血性尿毒綜合症;以致腎功能不良、血小板計數低,紅細胞計數低(由其破壞所致)。兒童比成年人較多出現溶血性尿毒綜合症。某些病毒感染可導致嬰兒良性抽搐。

預防

預防腸胃炎的方法包括用肥皂洗手、只飲用潔淨的、適當的處理排泄物及哺餵新生兒母乳。對於孩童也建議應接種輪狀病毒疫苗。若已罹病,治療方式首為給予足夠水分若症狀不嚴重,通常讓病患飲用含的水分補充品(如寶礦力)即可;若病患是喝母奶的新生兒時,則建議繼續哺餵。對於症狀嚴重的患者,則需考慮以靜脈注射或鼻胃管方式補充水分及營養,孩童患者同時建議為其補充。至於抗生素部分,除非患者是孩童、且有出現高燒及血便症狀時才需考慮使用,否則一般而言不必以抗生素治療 。

視頻

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參考文獻

  1. 膳食養生如何養護自己的腸胃? ,搜狐公眾平台 ,2017-5-13
  2. 美國專家稱胃腸炎每年造成全世界約22萬人死亡,青海新聞網 , 2016-4-28
  3. ESPGHAN2014兒童胃腸炎指南 PPT,豆丁網 , 2014-11-14