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| 氣血兩虧 |
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別稱；氣血兩虧 中醫病名；血虛 就診科室；內科 常見病因；脾胃虛弱、飲食不足、 失血過多、腎氣虧虛、勞作過度等 常見症狀；皮膚乾燥，頭髮枯焦 中醫治療方法；健脾和胃、益氣生血、 補腎生血、祛瘀生血、解毒生血 |
氣血兩虧是中醫所說的血虛，指血量不足或血質失常或血液功能失常的病理現象。一般認為，引起血虛的病因有脾胃虛弱、飲食不足、失血過多、腎氣虧虛、勞作過度等。[1]
病因
這些病因引起血虛的機理，分述如下:
(1)脾胃虛弱
生成血液的基本物質主要來源於脾胃所化生的水谷精微。《內經》說:"中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。"《證治準繩》說:"脾胃者，氣血之父也"。脾胃功能強健，可將攝入的水谷精微轉化為氣血。如飲食不節或肝膽之病橫犯脾胃，致脾胃功能減弱，精微不足，生化無源，久則出現血虛。血虛則可進一步引起其他臟腑功能失常。
(2)飲食不足
人體臟腑靠氣血津液滋養，氣血津液靠水谷精微來化生。清代喻昌《醫門法律》說:"飲食多自能生血，飲食少則血不生"。如飲食數量不足，長期飢餓，氣血生化無源，勢必導致血虛。另外，飲食量雖然充足，但嗜欲偏食，亦同樣出現造血原料的缺乏，使生化之源不足，而出現血虛，並導致其他病證。
(3)失血過多
外傷失血過多，月經過多，或其他慢性失血證皆可造成血虛證。另外，由於出血，日久則導致瘀血內阻，脈絡不通，一方面造成再出血，另一方面也影響新血的生成，繼而加重血虛。
(4)腎氣虧虛
腎藏精，精生髓，精髓可以化血。若先天稟賦不足，後天失養及房勞過度等均可引起腎虛，而腎虛則精少，精虧則血虛。
(5)勞作過度
大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、出血損傷陽氣陰液;強力勞作能耗傷氣血，久之則氣虛血虧;勞心太過，易使陰血暗耗，心血虧虛等，均可導致血虛。
臨床表現
血液是人體生命活動的重要物質基礎，它含有人體所需要的各種營養物質，在心肺之氣共同作用之下，內至臟腑，外達筋骨，對全身各臟腑組織起着營養作用。但如果由於各種原因引起氣血虧虛則可出現一系列的病證。主要可歸納為臟腑失於濡養、血不載氣兩方面引起的病證。
(1)臟腑失於濡養
臟腑失於濡養一般表現為面色蒼白，唇色爪甲淡白無華，頭暈目眩，肢體麻木，筋脈拘攣，心悸怔忡，失眠多夢，皮膚乾燥，頭髮枯焦，以及大便燥結，小便不利等。
由於心主血，肝藏血，所以臨床上血虛主要表現在心肝二髒。心血不足表現為心悸怔忡，失眠多夢，神志不安等。肝血不足，不能上榮則面色無華，眩暈耳鳴，兩目乾澀，視物不清或雀目;不能濡養筋脈，則肢體麻木，筋脈拘急，肌肉顫動;由於中醫認為肝主筋，爪為筋之餘，肝血不足，爪甲失養，枯薄脆裂。中醫五行學說認為，心為肝之子，肝為腎之子。根據虛則補其母和陽生陰長的道理，在治療時補心常兼補肝，補肝常兼滋腎。在血虛較為嚴重的情況下，補血方內還常加入補脾肺之氣的藥物。
(2)血不載氣
中醫認為，血為氣之母，氣賴血以附，血載氣以行。血虛，氣無以附，遂因之而虛，故血虛常伴隨氣虛，病人不僅有血虛的症狀，而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛症狀。臨床常見血虛而致氣虛的慢性失血證。特別是在大失血情況下，氣隨血亡而脫，此時氣脫反而成為主要矛盾。大氣下陷則出現氣短不足以息，或努力呼吸有似氣喘，或氣息將停，危在頃刻。
治療
中醫治療血虛的原則及方法主要有健脾和胃、益氣生血、補腎生血、祛瘀生血、解毒生血。
(1)健脾和胃
脾胃是血液生化之源，飲食有節，脾胃運化功能正常，則血液生成自然源源不斷。所以，補血必須先健脾胃，脾胃強健則生化之源不絕。
(2)益氣生血
血液的物質基礎是精，而促進精化為血，則以氣為動力。清代李中梓《醫宗必讀》說:"血氣俱要，而補氣在補血之先;陰陽並需，而養陽在滋陰之上。" 《溫病條辨》說:"善治血者，不求之有形之血，而求之無形之氣。"《景岳全書》則說:"有形之血難以速生，無形之氣所當急固。"在臨床用藥時，依據"氣能生血"，常在補血藥中，配以益氣之品。
(3)補腎生血
腎為先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五臟六腑後天之精。精能生髓，髓能化血。同時，腎中之命門為原氣之所系，十二經之根，生化之源，也是溫熙、促進血液生化的原動力之所在。所以，中醫有"生血根本在於腎"。臨床上，治血虛，必當補腎以填精，精髓足，血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。
(4)祛瘀生血
無論脾胃所化之營血，或精髓所化之血，都必須通過經脈和髓道進行釋放和傳輸，並循環全身。精髓化血，稟於先天，而養於後天，後天水谷之精微，五臟六腑之精，亦賴經脈輸送，匯於沖脈--血海，與腎之大絡相會以滋腎，以營骨髓。如氣血瘀阻，脈道不通，就會造成骨髓乏養而枯竭，致使血液生化無由。
(5)解毒生血
中醫認為，不管內傷七情或外感六淫，郁久均可化火，火熱之氣最易耗血傷陰。再者，象化學性、物理性、生物性邪毒內陷，下及肝腎，可直接造成精髓虧乏，以致生血無源。內陷邪毒或七情鬱火，又可阻絡成瘀，而致新血不生，因此需要清熱解毒。
中藥調理
下面推薦一些藥食同源的中藥材，可以單方或組方做茶泡飲，簡便易行，也可烹調使用。
枸杞子:枸杞子性平，味甘，含有豐富的維生素和胡蘿蔔素，具有補血養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。如《本草通玄》記載:"枸杞子，補血益精，水旺則骨強，而消渴、目昏、腰疼膝痛無不愈矣。"《本草經疏》中也說:"枸杞子，為肝腎真陰不足，勞乏內熱補益之要藥，老人陰虛者十之七八，故服食家為益精明目之上品。"
桑椹子:桑椹子有補肝、益腎、滋陰的作用。如《滇南本草》雲:桑椹益腎臟而固精，久服黑髮明目。"桑椹滋肝腎，充血液，健步履。"故腎虛之人，尤其是腎陰不足者，食之最宜。桑椹被稱為"民間聖果"，含有豐富的活性蛋白、維生素、氨基酸、胡蘿蔔素、礦物素等成分。桑葚滋陰補血，生津，潤腸，可用於久病體虛，肝腎陰虧，腰膝酸軟，目暗耳鳴。
桂元:桂元含豐富的鐵和蛋白質等，且含有能被人體直接吸收的萄萄糖，體弱貧血，年老體衰，久病體虛，經常吃些桂圓很有補益;婦女產後，桂圓也是重要的調補食品。含鐵量也比較高，可在提高熱能、補充營養的同時促進血紅蛋白再生，從而達到補血的效果，與枸杞、桑椹等組方為椹元茶長期做茶泡飲效果更佳。研究發現，龍眼肉除了對全身有補益作用外，對腦細胞特別有效，能增強記憶，消除疲勞。
黃精:黃精中富含多糖、甾體皂苷、蒽醌類化合物、黃酮類化合物、生物鹼、強心苷、木脂素等物質，以及維生素和對人體有益的多種氨基酸。可以補氣養陰，健脾，潤肺，益腎。適用陰虛勞嗽;肺燥咳嗽;脾虛乏力;食少口乾;消渴;腎虧腰膝酸軟;陽痿遺精;耳鳴目暗;鬚髮早白等症。
食譜
調理氣血兩虛體質，重點以補益氣血為主。補益氣血的食物有花生、蓮藕、黑木耳、雞肉、豬肉、羊肉、海參、桑葚、葡萄、紅棗、桂圓等。下面給大家推薦幾例食療妙方。
1、二米粥。取等量的大米和玉米(約一把的量)，將兩米放人鍋中煮熟食粥即可。此方中用大米配玉米，既能補氣.又能補血，是氣血雙補的特效食療方。如果在吃粥時.要配一些小菜來調味的話.那麼"大蔥拌豆腐"是首選。
功效解析:這是一道簡易的補血食療方:五穀都為種子，有生氣的功效，都是補氣血的佳品。五穀中，大米補中益氣、玉米寧心活血、黃豆益氣;豆腐多由黃豆製成，有補氣的功效;大蔥味辛、性溫，能通陽活血。所以此款食療方正是補氣血的良方。
2、杞子紅棗煲雞蛋
將枸杞子20克.紅棗8枚，雞蛋2個。一同放人鍋中煮，待雞蛋煮熟後剝去殼，再煮片刻即可，吃蛋飲湯。
功效解析:本方所用枸杞子、紅棗是補氣養血的上品。所選食材易購買，其功效完全可與價格昂貴的補品相媲比，經常食用此方能達到養生保健的功效。
3、羊肉湯
羊肉、枸杞、胡椒粉。調理方式:將羊肉洗淨後切碎，放進鍋內加入適量的水熬煮，等肉煮熟時，加入枸杞繼續將羊肉煮至爛熟，接着放入蔥、姜、鹽、胡椒粉調味即可。 保健功效:補腎壯陽、養血益精。適用於頭暈耳鳴、腰膝酸軟、形體消瘦、腎虛陽痿、慢性肝炎、肝硬化及老年體虛等病症患者。
4、山藥湯圓
材料:山藥、糯米、紅糖、胡椒粉。 調理方式:將山藥研磨成粉末，放進蒸鍋里蒸熟，再加入紅糖和胡椒粉做成肉餡。將糯米浸泡片刻，磨成糯米粉，再將山藥餡和糯米粉做成湯圓放進鍋里煮熟即可。 保健功效:健脾補腎。適用於腎精虧損、脾虛少食等病症患者。
5、雙耳湯
材料:黑木耳、銀耳、冰糖。調理方式:先將木耳和銀耳以溫水泡發，清洗乾淨後一起放到蒸碗裡，加入適量的水和冰糖，放到蒸籠中蒸熟即可保健功效:補腎、滋陰潤肺。適用於肺腎陰虛引起的口乾舌燥、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、氣喘及高血壓、血管硬化、眼底出血等病症患者。
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