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彎曲桿菌。原圖鏈接

彎曲桿菌（英語：Campylobacter），是一種屬的革蘭氏陰性菌，以其形狀彎曲稱為「彎曲菌」。它通常出現逗號或S形蠕動。大多數彎曲桿菌都會感染人類和其他動物引起疾病。人類可以通過食用被彎曲桿菌屬污染的食物來感染該疾病。感染的另一個來源是與被感染的動物接觸，這些動物通常無症狀地攜帶彎曲桿菌 。至少有12種彎曲桿菌與人類疾病有關，空腸彎曲桿菌和大腸彎曲桿菌是最常見的。空腸彎曲菌 現在已被認為是許多發達國家細菌性食源性疾病的主要原因之一

概述

彎曲桿菌通常以彎曲或逗號形的棒狀出現，並且能夠通過單極或雙極鞭毛移動。它們通常在低氧環境中生存。當暴露於大氣中的氧氣時，空腸彎曲桿菌能夠轉變為球狀形式。通過氧化酶測試和過氧化氫酶測試，它們均為陽性。彎曲桿菌屬。被非發酵，並且最好在42℃培養。

室溫下的生存能力很差，但是它們在冷藏溫度下可以生存很短的時間–在2℃下的壽命比在20℃下的壽命長15倍。細菌在冰凍溫度下緩慢死亡，並且對熱敏感：在高於48 °C的溫度下細胞會被破壞。

空腸彎曲菌最常見

大多數彎曲桿菌都可以感染人類和其他動物，從而引起疾病。細菌的主要天然貯水庫是家禽。人類可以通過食用被彎曲桿菌屬污染的食物來感染該疾病。感染的另一個來源是與被感染的動物接觸，這些動物通常無症狀地攜帶彎曲桿菌 。至少有十二種彎曲桿菌與人類疾病有關，空腸彎曲桿菌和大腸彎曲桿菌是最常見的。空腸彎曲菌 現在已被認為是許多發達國家細菌性食源性疾病的主要原因之一。空腸彎曲桿菌感染也可以傳播到艾滋病患者的血液中，而拉伊彎曲桿菌是導致兒童反覆腹瀉的已知原因。 胎兒梭狀芽胞桿菌是牛和羊自然流產的原因，也是人類的機會致病菌。該屬是唾液微生物組的一部分。

歷史

西奧多·埃舍里希（Theodor Escherich）最早在1886年描述了嬰兒糞便樣本中現今稱為彎曲桿菌的細菌，這些嬰兒死於一種名為「霍亂嬰兒」的疾病]。在直到本世紀末的隨後幾年中，出現了許多出版物，描述了在「霍亂樣」和「痢疾」疾病中這種「螺旋藻」的發生。這些生物主要在結腸中發現，或在腹瀉性糞便標本中與粘液有關。John McFadyean爵士和Stockman先生於1913年在流產綿羊的胎兒組織中也描述了弧菌樣細菌。彎曲桿菌多年來一直被稱為「弧菌樣生物」，直到1963年，Sebald和Veron 根據其形狀和微需氧菌生長要求並在與弧菌物種顯示出顯著的生物學差異後，將彎曲桿菌命名為「 彎曲桿菌 」。

遺傳學

從2000年的空腸彎曲菌開始，已經對幾種彎曲桿菌屬的基因組進行了測序。這些基因組研究已確定了彎曲桿菌屬成員的特異性分子標記。此外，在所有彎曲桿菌屬物種中發現了幾個標記，除了最緊密相關的胎兒梭狀芽胞桿菌。還發現了許多僅在空腸彎曲桿菌和大腸桿菌之間保守的標記，表明這兩個物種之間存在密切的關係。 類似的研究已經調查了彎曲桿菌屬中負責運動的基因。所有彎曲桿菌物種都包含兩個鞭毛蛋白基因flaA和flaB，它們具有運動性。這些基因經過基因間重組，進一步提高了它們的毒力。

已知的喹諾酮抗性菌株的數量正在增加。有證據表明，這是由於在動物農業中過度使用此類抗生素引起的。

噬菌體

在過去的幾十年中，彎曲桿菌的分類方法令人困惑，這使得很難確定彎曲桿菌 噬菌體的最早報導。特定於現在稱為C. coli和C. fetus（以前稱為Vibrio coli and V. fetus）的噬菌體最早是在1960年代從牛和豬中分離出來的，彎曲桿菌 噬菌體療法是20世紀80年代研究的一個持續領域細菌耐藥性。

致病

彎曲桿菌可引起胃腸道感染，稱為彎曲桿菌病。潛伏期為感染後24–72小時。其特徵是發炎，有時是血性腹瀉或痢疾綜合症，主要包括抽筋，發燒和疼痛。最常見的傳播途徑是糞便，攝入被污染的食物或水以及食用生肉。與彎曲桿菌病有關的食物包括未加工或未煮熟的家禽，未加工的乳製品和受污染的農產品。彎曲桿菌對胃的正常鹽酸產生敏感：因此，傳染劑量相對較高，當一個人接觸不到10,000種生物時，細菌很少引起疾病。然而，服用抗酸藥的人（例如患有胃炎或胃潰瘍的人）罹患疾病的風險較高，因為這種微生物會中和正常的胃酸，因此病原體數量較少。

在人類中，組織損傷的部位包括空腸，迴腸和結腸。空腸彎曲桿菌大多數菌株產生細胞致死性擴張毒素，從而抑制細胞分裂並阻礙免疫系統的激活。這有助於細菌逃避免疫系統並在腸道細胞內存活有限的時間。一次也被認為產生了霍亂樣腸毒素，但事實並非如此。該生物體會產生瀰漫性，血性，水腫性和滲出性腸炎。 彎曲菌在少數情況下被認為是溶血性尿毒症綜合徵和血栓性血小板減少性紫癜，儘管沒有明確的病例報導。在某些情況下，彎曲桿菌感染可能是格林-巴利綜合徵的根本原因。胃腸道穿孔是迴腸感染的罕見併發症。

彎曲菌也與牙周炎有關。

治療

感染通常是自限性的，在大多數情況下，通過補充液體和電解質進行對症治療足以治療人類感染。症狀通常持續5-7天。用抗生素治療幾乎沒有效果，除高危患者外，不建議使用。 對彎曲菌的診斷是通過檢測糞便標本進行的。高危病例的標準治療方法是阿奇黴素，一種大環內酯類抗生素，尤其適用於兒童的彎曲桿菌感染，儘管有時有時使用其他抗生素，例如喹諾酮，四環黴素和其他大環內酯類藥物來治療胃腸道彎曲桿菌成人感染。如果發生全身性感染，可以使用其他殺菌抗生素，例如氨芐西林，阿莫西林/克拉維酸或氨基糖苷。氟喹諾酮類抗生素，例如環丙沙星或左氧氟沙星，由於耐藥性，在某些情況下可能不再有效。除抗生素外，脫水兒童可能需要在醫院進行靜脈輸液治療。

流行病學

英國

在2013年1月，在英國的食品標準局（FSA）警告稱，英國的商店買了所有的生雞肉的三分之二被污染的彎曲桿菌，每年估計影響五十萬人，並殺死其中大約100。2014年6月，美國食品安全局（FSA）發起了一項反對洗滌生雞肉的運動，因為洗滌會通過飛濺將病菌傳播到乾淨的表面上。

美國

與2006年至2008年的比率相比，2012年美國的彎曲桿菌感染增加了14％。這是自2000日曆年以來報告的最高感染次數。患病率高彎曲桿菌（40％以上），有報導在地區零售店生雞肉在美國，它通過2011年保持穩定，從2005年最後的美國農業部的季度進展報告沙門氏菌和彎曲桿菌的肉和測試2014年7月至9月的家禽顯示彎曲桿菌屬的患病率較低。在絞碎的雞肉中，但機械分離的雞肉（僅出售作進一步加工）中的患病率較高（20％）。

加拿大

加拿大食品網（FoodNet Canada）報告說，彎曲桿菌是包裝雞胸肉中最常見的病原體，幾乎所有樣品中的一半都呈陽性。此外，彎曲菌和沙門氏菌是加拿大胃腸道疾病的最常見原因

紐西蘭

2016年8月，大約有3,000居民的哈夫洛克北部城鎮（Havelock North）估計有4,000 多名居民患有胃病，原因是供水被彎曲桿菌污染了。

挪威

2019年6月，由於供水中存在空腸彎曲桿菌，估計有2,000名Askøy市政居民生病。這次爆發與兩人死亡有關，這是挪威最大的彎曲桿菌爆發。懷疑的污染源被認為是馬糞，該糞便洩漏到飲用水池中。

瑞典

在2016年8月至2017年6月期間，瑞典發生了空腸彎曲桿菌的大規模爆發。這是迄今為止所報告的最大的一次疫情。向當局報告的案件比本期預期多出5000例。爆發的來源是來自同一生產商的受污染的雞肉。據報導，彎曲桿菌發生率升高和水平升高的原因是洗滌設備安裝不當，意外地用髒水洗滌運輸籠。

視頻

Ecolab Experts on Microbes–Campylobacter
Ecolab微生物專家–彎曲桿菌

Campylobacter & Campylobacteriosis
彎曲桿菌和彎曲桿菌病