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八珍湯

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八珍湯，中醫方劑名，別名八珍散。為補益劑，具有益氣補血之功效。主治氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細弱或虛大無力。臨床常用於治療病後虛弱、各種慢性病，以及婦女月經不調等屬氣血兩虛者。

歌訣

氣血雙補八珍湯，四君四物合成方，煎加姜棗調營衛，氣血虧虛服之康。

組成

人參、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草。

用量

人參、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草(炙)各30g。

用法

上㕮咀，每服9g，水一盞半，加生薑五片，大棗一枚，煎至七分，去滓，不拘時候，通口服。現代用法：或作湯劑，加生薑3片，大棗5枚，水煎服，用量根據病情酌定。

功用

益氣補血。

主治

氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細弱或虛大無力。

方義

本方所治氣血兩虛證多由久病失治、或病後失調、或失血過多而致，病在心、脾、肝三髒。心主血，肝藏血，心肝血虛，故見面色蒼白、頭暈目眩、心悸怔忡、舌淡脈細！脾主運化而化生氣血，脾氣虛，故面黃肢倦、氣短懶言、飲食減少、脈虛無力。治宜益氣與養血並重。方中人參與熟地相配，益氣養血，共為君藥。白朮、茯苓健脾滲濕，助人參益氣補脾！當歸、白芍養血和營，助熟地滋養心肝，均為臣藥。川芎為佐，活血行氣，使地、歸、芍補而不滯。炙甘草為使，益氣和中，調和諸藥。

配伍特點

全方八藥，實為四君子湯和四物湯的複方。用法中加入姜、棗為引，調和脾胃，以資生化氣血，亦為佐使之用。

運用

本方是治療氣血兩虛證的常用方。臨床應用以氣短乏力，心悸眩暈，舌淡，脈細無力為辨證要點。

加減化裁

若以血虛為主，眩暈心悸明顯者，可加大地、芍用量！以氣虛為主，氣短乏力明顯者，可加大參、術用量！兼見不寐者，可加酸棗仁、五味子。

附註

附方 十全大補湯

組成：人參(去蘆)6g，肉桂(去皮)3g，川芎6g，干熟地黃12g，茯苓9個，白朮9g，甘草(炒)3g，黃芪12g，當歸(去蘆)， 白芍藥9g。

用法：上為細末，每服9g，用水一盞，加生薑三片、棗子二枚，同煎至七分，不拘時候溫服。

功用：溫補氣血。

主治：氣血兩虛證。面色萎黃，倦怠食少，頭暈目眩，神疲氣短，心悸怔忡，自汗盜汗，四肢不溫，舌淡，脈細弱！以及婦女崩漏，月經不調，瘡瘍不斂等。

出處：《太平惠民和劑局方》

附方 人參養榮湯(原名養榮湯)

組成：黃芪、當歸、桂心、甘草(炙)、橘皮、白朮、人參各30g，白芍藥3g，熟地黃9g，五味子、茯苓各4g，遠志(去心，炒)半兩15g。

用法：上銼為散，每服12g，用水一盞半，加生薑三片，大棗二枚，煎至七分，去滓，空腹服。

功用：功用：益氣補血，養心安神。

主治：心脾氣血兩虛證。倦怠無力，食少無味，驚悸健忘，夜寐不安，虛熱自汗，咽干唇燥，形體消瘦，皮膚千枯，咳嗽氣短，動則喘甚！或瘡瘍潰後氣血不足，寒熱不退，瘡口久不收斂。

出處：《三因極一病證方論》

附方 泰山磐石散

組成：人參3個，黃芪6g，白朮6g，炙甘草2g，當歸3g，川芎2g，白芍藥3g，熟地黃3g，川續斷一3g，糯米6g，黃芩3g，砂仁1.5g。

用法：上用水一盅半，煎至七分，食遠服。但覺有孕，三五日常用一服，四月之後，方無慮也。

功用：益氣健脾，養血安胎。

主治：氣血虛弱所致的墮胎、滑胎。胎動不安，或屢有墮胎宿疾，面色淡自，倦怠乏力，不思飲食，舌淡苔薄白，脈滑無力。

出處：《古今醫統大全》

化裁方之間的鑑別

以上三方均由八珍湯加減而成，皆具益氣補血作用而主治氣血兩虛之證。其中十全大補湯較之八珍湯多芪、桂，偏於溫補！人參養榮湯較之八珍湯多志、陳、五味，並去川芎之辛竄，復增靜養血分，寧心安神之功！泰山磐石散系八珍湯減去茯苓之滲利，而加續斷補肝腎、益沖任，黃芪益氣昇陽以固胎元，黃芩、糯米、砂仁清熱養胃安胎，成為頤養胎元之專方。

重要文獻摘要

1.原書主治 《瑞竹堂經驗方》卷4：「臍腹疼痛，全不思食，臟腑怯弱，泄瀉，小腹堅痛，時作寒熱。」

2.方論選錄 吳昆《醫方考》卷3：「血氣俱虛者，此方主之。人之身，氣血而已。氣者百骸之父，血者百骸之母，不可使其失養者也。是方也，人參、白朮、茯苓、甘草，甘溫之品也，所以補氣！當歸、川芎、芍藥、地黃，質潤之品也，所以補血。氣旺則百骸資之以生，血旺則百骸資之以養。形體既充，則百邪不入，故人樂有藥餌焉。」

參考資料

1. 鄧中甲．《方劑學》：中國中醫藥出版社，2011年9月