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'''中文别名''' ：Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸<br><p style="text-indent:5em;">深长呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸<br>
  
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'''中文名称''' ：库斯莫呼吸<br>
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'''英文名称''' ：Kussmaul's respiration<br>
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'''解    释 ''' ：规则的、慢而深长的呼吸
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Kussmaul呼吸（Kussmaul's respiration），又称酸中毒深大呼吸、深长呼吸、库司玛大呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸等。它是指代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。
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<ref>[https://iask.sina.com.cn/b/6dlDGwnIcQj.html Kussmaul呼吸是怎样的？]爱问知识人</ref>
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==病因及常见疾病==
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当[[严重代谢性酸中毒]]时，体液pH降低，刺激呼吸中枢，通过加深呼吸经肺脏排出CO2进行代偿，以调节血液酸碱平衡，即H+浓度升高，刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸的深度和频率增加，结果CO2排出增多并使血浆HCO3-浓度升高，[HCO3-]与[H2CO3]的比值得以接近20：1，pH值可以维持在正常范围内。呼吸系统的代偿功能是极其迅速的，一般数分钟即可出现深大呼吸。
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见于严重代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。生理情况下，在剧烈运动、情绪激动或过度紧张时亦可呈现深而快的呼吸。
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<ref>[https://www.cndzys.com/renqun/teshu/1980224.html kussmaul常见疾病]大众养生网</ref>
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==鉴别诊断==
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===[[糖尿病酮症酸中毒]]（diabetic ketoacidosis，DKA）===
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表现为[[呼吸频率增快]]，[[呼吸深大]]，由酸中毒所致，当血pH＜7.2时可能出现，以利排酸；当血pH＜7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
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===[[尿毒症酸中毒]]===
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患者呼出的气体有[[尿味]]，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故；体液过多时可出现气短、气促；酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液；由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”，此时肺部X线检查可出现“蝴蝶翼”征，及时利尿或透析上述症状可迅速改善；纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
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<ref>[https://wenku.baidu.com/view/412d8d46e43a580216fc700abb68a98271feaca9.html 呼吸困难的诊断鉴别诊断]快速问医生</ref>
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==检查==
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*1.[[血气分析检测]]、[[氧分压]]、[[氧饱和度检测]]。
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*2.[[血电解质钠]]、[[钾]]、[[钙]]、[[镁]]、[[磷检测]]。
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*3.[[尿常规]]检查可出现[[酮体]]。
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*4.[[肝]]、[[肾功能]]检测。
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*5.[[血乳酸]]检测。
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==治疗原则==
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*1.积极治疗引起[[代谢性酸中毒]]的原发病（如糖尿病、尿毒症等），纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量，改善组织血液灌流状况，改善肾功能等。
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*2.纠正[[代谢性酸中毒]]，保证患者酸碱平衡。
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<ref>[https://zhidao.baidu.com/question/422621137.html kussmaul呼吸有哪些特点?]快速问医生</ref>
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==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
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[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
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[[Category: 360 生物科學總論]]
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[[Category:415 西医学]]

於 2022年8月25日 (四) 08:32 的修訂

Kussmaul呼吸
Kussmaul呼吸
原圖鏈接
中文別名 ：Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸

深長呼吸、庫氏呼吸、庫斯毛爾氏呼吸
中文名稱 ：庫斯莫呼吸
英文名稱 ：Kussmaul's respiration
解 釋 ：規則的、慢而深長的呼吸

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Kussmaul呼吸（Kussmaul's respiration），又稱酸中毒深大呼吸、深長呼吸、庫司瑪大呼吸、庫氏呼吸、庫斯毛爾氏呼吸等。它是指代謝性酸中毒時出現規則的深長而快的呼吸。常見於見於糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。 [1]

病因及常見疾病

當嚴重代謝性酸中毒時，體液pH降低，刺激呼吸中樞，通過加深呼吸經肺臟排出CO2進行代償，以調節血液酸鹼平衡，即H+濃度升高，刺激頸動脈體化學感受器反射性興奮延髓呼吸中樞，使呼吸的深度和頻率增加，結果CO2排出增多並使血漿HCO3-濃度升高，[HCO3-]與[H2CO3]的比值得以接近20：1，pH值可以維持在正常範圍內。呼吸系統的代償功能是極其迅速的，一般數分鐘即可出現深大呼吸。

見於嚴重代謝性酸中毒時，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。生理情況下，在劇烈運動、情緒激動或過度緊張時亦可呈現深而快的呼吸。 [2]

鑑別診斷

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）

表現為呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當血pH＜7.2時可能出現，以利排酸；當血pH＜7.0時則可發生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。

尿毒症酸中毒

患者呼出的氣體有尿味，這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故；體液過多時可出現氣短、氣促；酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液；由尿毒症毒素誘發的肺泡毛細血管滲透性增加、肺充血可引起「尿毒症肺水腫」，此時肺部X線檢查可出現「蝴蝶翼」征，及時利尿或透析上述症狀可迅速改善；纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。 [3]

檢查


治療原則

  • 1.積極治療引起代謝性酸中毒的原發病（如糖尿病、尿毒症等），糾正水、電解質紊亂，恢復有效循環血量，改善組織血液灌流狀況，改善腎功能等。

[4]

文獻來源

  1. ↑ Kussmaul呼吸是怎樣的？愛問知識人
  2. ↑ kussmaul常見疾病大眾養生網
  3. ↑ 呼吸困難的診斷鑑別診斷快速問醫生
  4. ↑ kussmaul呼吸有哪些特點?快速問醫生
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