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肺炎是十分常见的疾病,每年影响世界各地将近4.5亿人。 肺炎在各年龄层都是主要死亡原因之一[1],每年造成了将近4百万人的死亡(将近7%的全球死亡人数)。小于五岁的小孩以及大于75岁的老年人肺炎的发病率较高。于发展中国家的发生率约是发达国家的五倍。 病毒性肺炎有近2亿个病例。2009年,肺炎在美国名列第八大死因。肺炎(pneumonia),是指肺部出现发炎的症状,主要是肺泡受到影响。肺炎常见的症状包括有痰的咳嗽、胸痛、发热及呼吸困难。症状可能由轻微到严重不一。特别高龄的长者或新生儿可能会出现不典型的症状。通常在治疗开始后三天会逐渐好转;然而,患者在未来一个月以上可能会感到疲倦。

肺炎通常是受到病毒细菌感染而引发的,偶尔会由其他微生物感染引起。另外药品影响或者是自体免疫性疾病也会造成肺炎。危险因子包括诸如囊肿性纤维化、慢性阻塞性肺病的肺部疾病,以及气喘、糖尿病心脏衰竭、具吸烟史,还有使咳嗽能力贫弱的中风、免疫抑制。肺炎往往是根据症状以及理学检查来判断。胸部X光、血液测试,痰液微生物培养都能帮助确认诊断。这个疾病可以依照感染的地点分类为社区、医院、或医护相关的肺炎。

疫苗可用于防止特定种类的肺炎,其他预防包含多洗手和禁烟。治疗方式则取决于造成疾病的根本原因。抗生素可用于治疗细菌造成的肺炎,如果病人病情严重,通常会住院治疗。当病人氧气含量低时,会用氧气治疗。

全球每年约有4.5亿人(全球人口的7%)罹患肺炎,每年约400万人因此死亡。肺炎被十九世纪时的医生威廉·奥斯勒视为“死亡统帅”。在二十世纪,抗体和疫苗的发明使存活率得以改善。然而,发展中国家居民、年老、年幼与慢性疾病患者,肺炎依然高居主要死因之一。

病征

感染性肺炎的症状有咳嗽、发烧及发冷、呼吸困难,深呼吸时会胸痛[2],而且呼吸率较高。年长者最明显的症状是意识不清、 心智的变化或混乱。五岁以下儿童的典型症状是发烧、咳嗽及呼吸困难。

小于五岁小孩的症状则包含发烧、咳嗽、呼吸困难或呼吸加快。但发烧不只是肺炎的症状,也是许多疾病常见的症状,而且在重病或营养不良的情形下可能不会出现。而不足两个月大的儿童若得到肺炎,一般不会有咳嗽的症状。其他儿童身上更严重的症状有皮肤发紫、不想喝水、抽搐、持续呕吐、发高烧或是意识水平下降。

细菌性和病毒性肺炎通常症状类似,部分引起肺炎的病原常发生某些非特异性症状,但具有这些症状的患者并不能确诊为该病原引起。例如退伍军人菌引起的肺炎可能伴随腹痛、腹泻或迷乱发生;肺炎链球菌引起的肺炎则可能带有锈色的痰液,而克雷伯氏肺炎菌所引发的肺炎则可能产生类似“黑醋栗果冻”的血痰。但血痰并不是肺炎特有的症状,肺结核、革兰氏阴性菌肺炎、肺脓肿,以及急性支气管炎等皆会发生。霉浆菌属型肺炎可能和颈部淋巴结肿大、关节痛或中耳炎有关。病毒性肺炎比细菌性肺炎更常伴随呼吸急促的发生。过去相信类似症状应该是由类似的原因所引起,因此分类成“典型”及“非典型”。然而,证据并不支持这项分类方式,因此这个分类法不再受到重视。

流行病学

肺炎是十分常见的疾病,每年影响世界各地将近4.5亿人。 肺炎在各年龄层都是主要死亡原因之一,每年造成了将近4百万人的死亡(将近7%的全球死亡人数)。小于五岁的小孩以及大于75岁的老年人肺炎的发病率较高。于发展中国家的发生率约是发达国家的五倍。 病毒性肺炎有近2亿个病例。2009年,肺炎在美国名列第八大死因。

视频

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肺炎的发生过程
肺炎的发病原因及全身变化

参考文献