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嘈杂
中医病名。是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的一种病证。病位在胃，与肝脾相关。病机可概括为胃热、胃虚、血虚3个方面，临床分虚实二类，实者多属胃热，虚者属胃虚、血虚。治疗分别用清胃和中，健脾和胃，补益心脾之法。嘈杂可出现在西医学多种疾病之中，如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎和消化不良等以嘈杂为主要临床表现着者，可参照本章节治疗。 中医学名 嘈杂 发病部位 胃 相关西医疾病 胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎 主要病因 饮食不节、情志不和、脾胃虚弱 多发群体 所有人 疾病分类 内科-脾胃系病证 传染性 无 .
名词解释
嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。常和胃痛、吞酸等病同时并见，亦可单独出现。 历史沿革 1、嘈杂始见于元·朱丹溪《丹溪心法》：“嘈杂，是痰因火动，治痰为先”，又说：“食郁有热”。 2、《景岳全书·杂证谟·嘈杂》说：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。” 3、清·程钟龄《医学心悟·嘈杂》对本证的论述亦甚可贵，指出若治失其宜，可变为噎膈。
与西医病名的关系
嘈杂可出现在西医学多种疾病之中，如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎和消化不良等以嘈杂为主要临床表现者，可参照本章节治疗。 [病因] 1、饮食不节 由于过食辛辣香燥，醇酒肥甘，或粘滑难消化之食物，积滞中焦，痰湿内聚，郁而化热，痰热内扰而成本证。 2、情志不和 肝主疏泄，忧郁恼怒，使肝失条达，横逆犯胃，致肝胃不和，气失顺降而致嘈杂。 3、脾胃虚弱 由于脾胃素虚或病后胃气未复，阴分受损，或过食寒凉生冷，损伤脾阳，致胃虚气逆，扰乱中宫而致本病。 4、营血不足 素体脾虚，或思虑过度，劳伤心脾，或因失血过多，皆能造成营血不足，使胃失濡润，心失所养，致嘈杂。 [病机] 本病的病位在胃，与肝脾相关。病机关键为胃虚气逆。病理性质有虚实寒热之分，亦可为虚实夹杂。常单独发病，病程短。
诊查要点
诊断依据 1、以胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊侬，莫可名状为主要临床表现。 2、与吐酸、胃痛常相互并见。 3、上消化道X线及内窥镜检查有助于诊断及鉴别诊断。 病证鉴别 与吐酸鉴别：二者在病因病机上有许多相同之处。但胃酸是胃中不适，口吐酸水，嘈杂是胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，胃脘作胀。
相关检查
上消化道X线及内窥镜检查有助于诊断及鉴别诊断。
[辨证要点] 明辨胃热、胃虚、血虚：胃热嘈杂多由饮食所伤而致，见舌红、苔黄，脉滑数。胃虚嘈杂多因素体虚弱、劳倦所致，可有胃气虚及胃阴虚之不同。血虚嘈杂兼见气血两亏之表现。 [治疗原则]补益胃气。
证治分类
(一)胃热 症状：嘈杂而兼恶心吐酸，口渴喜冷，口臭心烦，脘闷痰多，多食易饥，或似饥非饥，舌质红，苔黄干，脉滑数。 治法：pp清胃降火[[，pp和中化痰[[。 方药：温胆汤加减。 常用药：枳实、竹茹、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、黄连、栀子。 (二)胃虚 症状：嘈杂时作时止，口淡无味，食后脘胀，体倦乏力，不思饮食，舌淡脉虚。 治法：健脾和胃。 方药：四君子汤加减。 常用药：人参、白术、茯苓、甘草、山药、草豆蔻。 (三)血虚 症状：嘈杂而兼面白唇淡，心悸头晕，失眠多梦，舌质淡，脉细弱。 治法：益气养血，补益心脾。 方药：归脾汤。 常用药：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣。 [转归预后] 嘈杂若单独发病，经辨证治疗，多能转愈。但本病若随其它疾病而发，其转归及预后，又常与它病的进退关系密切。 [预防调护] 根据本病发生的原因，应注意饮食有节，食宜清淡，勿恣食肥甘生冷，保持心情愉快，避免精神刺激，适当参加体育锻炼。
文献摘要
1、《三因极一病证方论·痰饮》中有“痰饮病者症状非为呕为泻，晕眩，嘈烦”。 2、《妇人大全良方·妇人心胸嘈杂方论》言：“夫心胸嘈杂，妇人多有此证。” 3、《医学正传》言：“夫嘈杂之为证也，似饥不饥，似痛不痛，而有懊憔不自宁之状者是也。其证或兼暖气，或兼痞满，或兼恶心，渐至胃脘作痛。” 4、《赤水玄珠·嘈杂门》曰：“夫嘈杂之为症，似饥不饥，似痛不痛，而有懊恼不自宁之态是也。或兼嗳气，痞满恶心，渐至胃脘作痛，数者多挟痰火。” 5、《景岳全书》：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊憔，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。” [1] 6、《医灯续焰·嘈杂》云：“其发也，如饥之欲食，甚则烦怫杂乱。” 7、《医碥·杂症·嘈杂》曰：“其证似饥，急欲得食，心中扰扰不宁，如酸如辣，似慌张”。 8、《张氏医通·嘈杂》曰：“嘈杂与吞酸一类，皆由肝气不舒······中脘有饮则嘈，有宿食则酸。” [ [2] - [3] ]
诊断学
▪ 诊法 ▪ 四诊 ▪ 症状 ▪ 内证 ▪ 外证 ▪ 四诊合参 ▪ 司外揣内 ▪ 审症求因 ▪ 平人 ▪ 望诊 ▪ 望神 ▪ 得神 ▪ 失神 ▪ 假神 ▪ 烦躁 ▪ 但欲寐 ▪ 昏厥 ▪ 神昏 ▪ 望色 ▪ 五色 ▪ 色泽 ▪ 常色 ▪ 主色 ▪ 客色 ▪ 病色 ▪ 善色 ▪ 恶色 ▪ 五色主病 ▪ 面色 ▪ 面色萎黄 ▪ 身目俱黄 ▪ 颧红 ▪ 面色红 ▪ 泛红如妆 ▪ 面色青 ▪ 面色白 ▪ 面色苍白 ▪ 面色淡白 ▪ 面色黧黑 ▪ 面色晦暗 ▪ 面垢 ▪ 口唇青紫 ▪ 口唇红肿 ▪ 口唇淡白 ▪ 真脏色 ▪ 病色相克 ▪ 须发早白 ▪ 望形态 ▪ 肥胖 其他科技名词
视频
参考资料
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