腹膜後淋巴結炎
症狀體徵
本病手術前常難確診,血沉增快,其他部位發現結核病灶(陳舊性或活動性),腹部包塊及低熱是常見的異常表現,X線,B型超聲及CT,結核抗體或結核菌素試驗等均有助於確診,最後確診取決於病變部位活檢。
急性腹膜後淋巴結炎
多以高熱及寒戰為主要症狀,伴有腹痛腹脹,腰背部疼痛,噁心,嘔吐等,體溫可達39~40℃,呈弛張熱或稽留熱,檢查腹部壓痛反跳痛,但肌緊張不明顯,重者可有腸麻痹徵象,腰背部叩痛,白細胞可有升高。
慢性或結核性腹膜後淋巴結炎
結核菌可侵犯後腹膜淋巴結,他可作為原發綜合徵局部組成之一,或結核菌廣泛播散的一種結果,受累淋巴結可在無症狀情況下治療,最後鈣化,有的淋巴結腫大,經歷干酷壞死,甚至形成膿腫,本病起病多隱襲,症狀含糊甚至缺乏,主要症狀為腹部持續性或陣發性隱痛或脹痛,伴有低熱,噁心,嘔吐,腹脹,食欲不振等,本病腹痛可呈間斷性發作,經抗感染或抗結核及解痙等治療性往往效果不佳,曾有人報道,發現近端輸尿管和腎臟受壓或移位,幽門梗阻,胃壁僵硬,十二指腸有切跡或狹窄,十二指腸腸袢擴大及橫結腸移位,少見的表現還有腿腫,乳糜樣腹水,門靜脈高壓,膽道梗阻和瘺管形成等,檢查腹部可觸及包塊或局限性飽滿,有深壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音活躍。[2]
病理病因
腹膜後腔是一個潛在的間隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹後壁的壁層腹膜,右肝裸區,部分十二指腸,升結腸及直腸;後為椎體,腰大肌,腰方肌,及從腰筋膜來的腹橫肌起點,髂嵴以下還有骶骨,腰大肌和梨狀肌;側面以髂肌和閉孔肌為界,間隙內主要器官為腎,輸尿管,腎上腺和胰腺,一些大血管,淋巴組織和神經組織,並富有脂肪組織和疏鬆結締組織。[3]
有些結構很容易經腹膜外顯露,如腎上腺,腎,輸尿管,腰交感神經鏈,脾動靜脈,腎動靜脈,腹主動脈,下腔靜脈,髂總動靜脈,髂內動靜脈,胰腺和腹股溝管等。
有許多不同學說,一般認為:
疾病診斷
檢查方法
併發症
治療方法
預防:預防結核病的發生是預防此病的根本原因。
腹膜後淋巴結炎西醫治療方法
藥物治療
主要是針對感染的性質給予以抗菌藥物或中藥治療。對結核性者應給予正規抗結核治療,但療程需1~2年,對較大膿腫需做引流。[4]
手術治療
對於比較局限的腫塊或有臨近臟器受壓迫經非手術治療無效者,可採用手術切除。
飲食保健
一、腹膜後淋巴結炎食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)
- 蚌花蒸冰糖:干蚌花30克,冰糖適量(碎),水300毫升,裝於碗中,隔水蒸熟,分1-2次服。適用於急性淋巴結炎初起。
- 蚌花蜜棗湯:干蚌花25克,蜜棗5枚,水400毫升,煎300毫升。分1-2次食棗喝湯。適用於急性淋巴結炎初起。
- 蛤蜊海帶湯:蛤蜊肉100克,海帶50克,水500毫升,燒開後,加入薑絲和精鹽,再煮20分鐘,下味精,淋麻油。分1-2次乘熱食蛤蜊肉和海帶,喝湯。適用於淋巴腺腫,甲狀腺腫。
- 海星豬瘦肉湯:海星1隻洗淨剁碎,豬瘦肉150克洗淨切片,同放於砂鍋中,加水400毫升;燒開後,小火煮至熟透,下精鹽,調勻。分1-2次乘熱食肉喝湯。適用於高血壓,淋巴結炎。
二、腹膜後淋巴結炎飲食注意
三、腹膜後淋巴結炎最好不要吃哪些食物?
預防護理
預防結核病的發生是預防此病的根本原因。
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