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弯曲杆菌。原图链接

弯曲杆菌（英语：Campylobacter），是一种属的革兰氏阴性菌，以其形状弯曲称为“弯曲菌”。它通常出现逗号或S形蠕动。大多数弯曲杆菌都会感染人类和其他动物引起疾病。人类可以通过食用被弯曲杆菌属污染的食物来感染该疾病。感染的另一个来源是与被感染的动物接触，这些动物通常无症状地携带弯曲杆菌 。至少有12种弯曲杆菌与人类疾病有关，空肠弯曲杆菌和大肠弯曲杆菌是最常见的。空肠弯曲菌 现在已被认为是许多发达国家细菌性食源性疾病的主要原因之一

概述

弯曲杆菌通常以弯曲或逗号形的棒状出现，并且能够通过单极或双极鞭毛移动。它们通常在低氧环境中生存。当暴露于大气中的氧气时，空肠弯曲杆菌能够转变为球状形式。通过氧化酶测试和过氧化氢酶测试，它们均为阳性。弯曲杆菌属。被非发酵，并且最好在42℃培养。

室温下的生存能力很差，但是它们在冷藏温度下可以生存很短的时间–在2℃下的寿命比在20℃下的寿命长15倍。细菌在冰冻温度下缓慢死亡，并且对热敏感：在高于48 °C的温度下细胞会被破坏。

空肠弯曲菌最常见

大多数弯曲杆菌都可以感染人类和其他动物，从而引起疾病。细菌的主要天然贮水库是家禽。人类可以通过食用被弯曲杆菌属污染的食物来感染该疾病。感染的另一个来源是与被感染的动物接触，这些动物通常无症状地携带弯曲杆菌 。至少有十二种弯曲杆菌与人类疾病有关，空肠弯曲杆菌和大肠弯曲杆菌是最常见的。空肠弯曲菌 现在已被认为是许多发达国家细菌性食源性疾病的主要原因之一。空肠弯曲杆菌感染也可以传播到艾滋病患者的血液中，而拉伊弯曲杆菌是导致儿童反复腹泻的已知原因。 胎儿梭状芽胞杆菌是牛和羊自然流产的原因，也是人类的机会致病菌。该属是唾液微生物组的一部分。

历史

西奥多·埃舍里希（Theodor Escherich）最早在1886年描述了婴儿粪便样本中现今称为弯曲杆菌的细菌，这些婴儿死于一种名为“霍乱婴儿”的疾病]。在直到本世纪末的随后几年中，出现了许多出版物，描述了在“霍乱样”和“痢疾”疾病中这种“螺旋藻”的发生。这些生物主要在结肠中发现，或在腹泻性粪便标本中与粘液有关。John McFadyean爵士和Stockman先生于1913年在流产绵羊的胎儿组织中也描述了弧菌样细菌。弯曲杆菌多年来一直被称为“弧菌样生物”，直到1963年，Sebald和Veron 根据其形状和微需氧菌生长要求并在与弧菌物种显示出显著的生物学差异后，将弯曲杆菌命名为“ 弯曲杆菌 ”。

遗传学

从2000年的空肠弯曲菌开始，已经对几种弯曲杆菌属的基因组进行了测序。这些基因组研究已确定了弯曲杆菌属成员的特异性分子标记。此外，在所有弯曲杆菌属物种中发现了几个标记，除了最紧密相关的胎儿梭状芽胞杆菌。还发现了许多仅在空肠弯曲杆菌和大肠杆菌之间保守的标记，表明这两个物种之间存在密切的关系。 类似的研究已经调查了弯曲杆菌属中负责运动的基因。所有弯曲杆菌物种都包含两个鞭毛蛋白基因flaA和flaB，它们具有运动性。这些基因经过基因间重组，进一步提高了它们的毒力。

已知的喹诺酮抗性菌株的数量正在增加。有证据表明，这是由于在动物农业中过度使用此类抗生素引起的。

噬菌体

在过去的几十年中，弯曲杆菌的分类方法令人困惑，这使得很难确定弯曲杆菌 噬菌体的最早报导。特定于现在称为C. coli和C. fetus（以前称为Vibrio coli and V. fetus）的噬菌体最早是在1960年代从牛和猪中分离出来的，弯曲杆菌 噬菌体疗法是20世纪80年代研究的一个持续领域细菌耐药性。

致病

弯曲杆菌可引起胃肠道感染，称为弯曲杆菌病。潜伏期为感染后24–72小时。其特征是发炎，有时是血性腹泻或痢疾综合症，主要包括抽筋，发烧和疼痛。最常见的传播途径是粪便，摄入被污染的食物或水以及食用生肉。与弯曲杆菌病有关的食物包括未加工或未煮熟的家禽，未加工的乳制品和受污染的农产品。弯曲杆菌对胃的正常盐酸产生敏感：因此，传染剂量相对较高，当一个人接触不到10,000种生物时，细菌很少引起疾病。然而，服用抗酸药的人（例如患有胃炎或胃溃疡的人）罹患疾病的风险较高，因为这种微生物会中和正常的胃酸，因此病原体数量较少。

在人类中，组织损伤的部位包括空肠，回肠和结肠。空肠弯曲杆菌大多数菌株产生细胞致死性扩张毒素，从而抑制细胞分裂并阻碍免疫系统的激活。这有助于细菌逃避免疫系统并在肠道细胞内存活有限的时间。一次也被认为产生了霍乱样肠毒素，但事实并非如此。该生物体会产生弥漫性，血性，水肿性和渗出性肠炎。 弯曲菌在少数情况下被认为是溶血性尿毒症综合征和血栓性血小板减少性紫癜，尽管没有明确的病例报导。在某些情况下，弯曲杆菌感染可能是格林-巴利综合征的根本原因。胃肠道穿孔是回肠感染的罕见并发症。

弯曲菌也与牙周炎有关。

治疗

感染通常是自限性的，在大多数情况下，通过补充液体和电解质进行对症治疗足以治疗人类感染。症状通常持续5-7天。用抗生素治疗几乎没有效果，除高危患者外，不建议使用。 对弯曲菌的诊断是通过检测粪便标本进行的。高危病例的标准治疗方法是阿奇霉素，一种大环内酯类抗生素，尤其适用于儿童的弯曲杆菌感染，尽管有时有时使用其他抗生素，例如喹诺酮，四环霉素和其他大环内酯类药物来治疗胃肠道弯曲杆菌成人感染。如果发生全身性感染，可以使用其他杀菌抗生素，例如氨芐西林，阿莫西林/克拉维酸或氨基糖苷。氟喹诺酮类抗生素，例如环丙沙星或左氧氟沙星，由于耐药性，在某些情况下可能不再有效。除抗生素外，脱水儿童可能需要在医院进行静脉输液治疗。

流行病学

英国

在2013年1月，在英国的食品标准局（FSA）警告称，英国的商店买了所有的生鸡肉的三分之二被污染的弯曲杆菌，每年估计影响五十万人，并杀死其中大约100。2014年6月，美国食品安全局（FSA）发起了一项反对洗涤生鸡肉的运动，因为洗涤会通过飞溅将病菌传播到干净的表面上。

美国

与2006年至2008年的比率相比，2012年美国的弯曲杆菌感染增加了14％。这是自2000日历年以来报告的最高感染次数。患病率高弯曲杆菌（40％以上），有报导在地区零售店生鸡肉在美国，它通过2011年保持稳定，从2005年最后的美国农业部的季度进展报告沙门氏菌和弯曲杆菌的肉和测试2014年7月至9月的家禽显示弯曲杆菌属的患病率较低。在绞碎的鸡肉中，但机械分离的鸡肉（仅出售作进一步加工）中的患病率较高（20％）。

加拿大

加拿大食品网（FoodNet Canada）报告说，弯曲杆菌是包装鸡胸肉中最常见的病原体，几乎所有样品中的一半都呈阳性。此外，弯曲菌和沙门氏菌是加拿大胃肠道疾病的最常见原因

纽西兰

2016年8月，大约有3,000居民的哈夫洛克北部城镇（Havelock North）估计有4,000 多名居民患有胃病，原因是供水被弯曲杆菌污染了。

挪威

2019年6月，由于供水中存在空肠弯曲杆菌，估计有2,000名Askøy市政居民生病。这次爆发与两人死亡有关，这是挪威最大的弯曲杆菌爆发。怀疑的污染源被认为是马粪，该粪便泄漏到饮用水池中。

瑞典

在2016年8月至2017年6月期间，瑞典发生了空肠弯曲杆菌的大规模爆发。这是迄今为止所报告的最大的一次疫情。向当局报告的案件比本期预期多出5000例。爆发的来源是来自同一生产商的受污染的鸡肉。据报导，弯曲杆菌发生率升高和水平升高的原因是洗涤设备安装不当，意外地用脏水洗涤运输笼。

视频

Ecolab Experts on Microbes–Campylobacter
Ecolab微生物专家–弯曲杆菌

Campylobacter & Campylobacteriosis
弯曲杆菌和弯曲杆菌病