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妥拉唑林

盐酸妥拉唑林注射液 原图链接

中文名称 ：妥拉唑林 中文别名 ：苯甲唑啉；苄甲唑啉 苄唑啉；妥拉苏林；普利司可 英文名称 ：Tolazoline 注意事项 ：胃溃疡、心脏病等患者慎用

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妥拉唑林（Tolazoline）为短效α受体阻滞剂。对α受体的阻断作用比酚妥拉明弱，通过阻断α受体以及直接舒张血管而具有降压作用，但降压作用不稳定，通常降低肺动脉压及血管阻力；具有拟交感活性，使心脏兴奋，心肌收缩力加强，心率加快，心排血量增加；还有胆碱能样作用，能增强消化器官的蠕动，增进唾液和胆汁分泌，及组胺样促进胃液分泌作用。

适应证

• 1.适用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、血栓闭塞性静脉炎等。

• 2.用于治疗经给氧和(或)机械呼吸系统动脉血氧浓度仍达不到理想水平的新生儿持续性肺动脉高压症。

• 3.用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断以及此病骤发高血压危险的治疗。

• 4.用于治疗感染性休克和心源性休克，在补充血容量的基础上使用本药能解除微循环障碍。

• 5.用于治疗视网膜中央动脉痉挛或栓塞、视网膜色素变性、黄斑变性、视网膜脉络炎、视神经炎等，亦可用于青光眼的激发试验。

• 6.局部浸润注射用于因静脉滴注去甲肾上腺素发生的血管外漏，以拮抗其收缩血管作用，防止组织坏死。

妥拉唑林临床表现

不良反应

面色潮红、皮肤蚁走感、头痛、恶心、出汗、发冷等。

中毒表现

• （1）低血压、休克。
• （2）严重的心动过速、心绞痛、心律失常，偶有引起急性心肌梗死。
• （3）诱发胃及十二指肠溃疡。
• （4）粒细胞升高、血小板降低及各类血细胞降低。

妥拉唑林治疗

妥拉唑林中毒的治疗要点为：

• 1.如口服大量本药时，可进行催吐、洗胃等处理。

• 2.补液，10%葡萄糖或5%糖盐水静滴，以促进毒物排泄。

• 3.低血压可用麻黄碱升高血压，忌用肾上腺素及间羟胺，以免发生血压进一步下降。去甲肾上腺素也应慎用。

• 4.应用阿托品或贝那替嗪（胃复康），制止呕吐和腹泻。

• 5.应用抗酸药减轻妥拉唑林对胃的不良反应 。

• 6.其他：对症治疗。

不良反应

1.常见：①胃肠道出血，严重者可能致命。②低氯性碱中毒（继发于胃的高分泌状态）。③急性肾功能不全。④血小板减少。⑤直立性低血压，新生儿常见。⑥心动过速。

2.较少见：①恶心、呕吐、上腹痛、腹泻。②增加竖毛活动，引起鸡皮现象（goose flesh现象)。③周围血管扩张、皮肤潮红。④反射性心动过速。

3.罕见瞳孔扩大。

4.曾有心律失常和心肌梗死的报道。

5.动脉内注射可引起注射肢体有烧灼感。

注意事项

消化性溃疡、冠状动脉疾病患者禁用；可引起心动过速、直立性低血压等。继发于胃的高分泌状态而致低氯性碱中毒时应停用，并补充氯化钾。预先使用抗酸剂可防止胃肠道出血的发生。新生儿出现直立性低血压时，患儿应取头低位及静脉补液。不宜用肾上腺素或去甲肾上腺，以免血压过度下降引起随后血压过度反跳。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）

参考资料

• 妥拉唑林 ．医学百科2017-04-23
• 张彧．急性中毒．西安：第四军医大学出版社，2008：156-157
• 蔡海德，刘会梅，张连印等.   盐酸妥拉唑林脂质体组合药物配方及制备方法和用途． 年